Xarelto plus ASA zlepšuje aterosklerózu; LEKÁRSKY LEKÁR

xarelto

Berlín - Liečba aterosklerózy, nevalvulárnej fibrilácie predsiení a venózneho tromboembolizmu kombinovanou liečbou Xareltom (Rivaroxaban, Bayer) a kyselinou acetylsalicylovou (ASA) by mala mať výhody a mala by predstavovať krok vpred v oblasti indikácií. Ukázali to výsledky štúdie „Compass“.

Rivaroxaban je vysoko selektívny, priamy inhibítor faktora Xa. Inhibícia prerušuje vnútorné a vonkajšie dráhy kaskády zrážania krvi. Tvorba trombínu a tvorba trombov sú inhibované. Liek nemá žiadny vplyv na krvné doštičky. Bezpečnostný profil aktívnej zložky je dobrý, a preto sa používa aj u pacientov s rizikovými konšteláciami, ako sú zlyhanie obličiek alebo cukrovka.

U pacientov s koronárnou chorobou srdca (CHD) a symptomatickou okluzívnou chorobou periférnych artérií (PAD) je vysoké riziko tromboembólie. Výskyt kardiovaskulárnej smrti, infarktu myokardu, mozgovej príhody alebo hospitalizácie pre tromboembolizmus, keď sa ateroskleróza prejavuje v dvoch vaskulárnych systémoch, je vyšší ako 21 percent. Štandardná liečba týchto chorôb je pomocou protidoštičkových liekov. Aj pri zintenzívnenej liečbe je však miera výskytu stále okolo 5 percent ročne. Rivaroxaban vo vaskulárnej dávke 2,5 mg dvakrát denne plus 100 mg ASA jedenkrát má predstavovať pokrok v tejto oblasti indikácií.

V štúdii fázy III „Compass“ sa tento liečebný režim porovnával s monoterapiou ASA v dávke 100 mg denne u pacientov s aterosklerotickým vaskulárnym ochorením. Rivaroxaban plus ASA významne znížil výskyt primárneho cieľového ukazovateľa účinnosti, kardiovaskulárneho úmrtia, infarktu myokardu alebo mozgovej príhody o 24 percent v porovnaní s monoterapiou ASA.