Z kliniky pre viscerálnu, hrudnú a detskú chirurgiu

Z kliniky pre viscerálnu, hrudnú a detskú chirurgiu Klinikum Mittelbaden Baden-Baden, Balg - úradujúci riaditeľ Dr. med. Denes Nagy- Prezentácia krátkodobých a dlhodobých výsledkov profylaktického použitia sieťky v čase primárnej stomie Dizertačná práca na získanie doktorandského titulu v odbore lekárstvo na Lekárskej fakulte Univerzity v Ulme, prezentovaná Aglikou Fortunovou z Plevenu (Bulharsko) 2017

kliniky

Poverený dekan: prof. Dr. rer. nat. Thomas Wirth 1. reportér: Prof. Dr. Dieter Berger 2. reportér: Priv.-Doz. DR. med. Deň Eberharda Bartha PhD: 15. júna 2018

I Obsah Zoznam skratiek. II 1 Úvod. 1 1.1 Epidemiológia parastomálnych hernií. 2 1.2 Definícia parastomálnej hernie. 2 1.3 Klasifikácia parastomálnych hernií. 2 1.4 Rizikové faktory pre parastomálnu herniu. 3 1.5 Indikácia a možnosti liečby. 4 1.6 Profylaxia na základe ôk. 6 1.7 Vydanie. 7 2 Materiál a metódy. 8 2.1 Retrospektívna štúdia. 8 2.2 Perspektívna štúdia. 11 2.3 Metódy štatistického vyhodnotenia. 15 3 výsledky. 20 3.1 Porovnávacie hodnotenie skorých pooperačných výsledkov. 20 3.2 Porovnávacie hodnotenie neskorých pooperačných výsledkov. 30 3.3 Porovnávacie hodnotenie dlhodobých výsledkov. 37 3.4 Identifikácia PSH alebo faktorov predisponujúcich k úmrtnosti. 43 3.5 Vyhodnotenie telefonického prieskumu. 54 4 Diskusia. 57 4.1 Odpovede na výskumné otázky. 58 4.2 Posúdenie identifikovaných rizikových faktorov. 61 4.3 Dôsledky pre lekársku prax. 62 4.4 Obmedzenia tejto štúdie. 64 5 Zhrnutie. 66 6 Bibliografia. 67 Poďakovanie. 72 životopisov. 73

II Zoznam skratiek APRE BMI cih CHOCHP CT IPOM IPST PSH SMART SPSS Abdominoperineálna rektálna extirpácia Index telesnej hmotnosti sprevádzajúci incizálnu herniu Chronická obštrukčná choroba pľúc Počítačová tomografia Intraperitoneálna onlay sieťka Názov použitej plastovej sieťky, parastomálna cementová kýla, zošitý štatistický balíček pre techniku ​​stomatológie sociálnych sietí Veda, štatistický softvér

7 1.7 Vydanie V období od marca 2006 do augusta 2015 bolo na Klinike pre viscerálnu, hrudnú a detskú chirurgiu Kliniky Mittelbaden Baden-Baden implantovaných 189 sietí IPST, z ktorých 165 bolo v čase primárnej stomie transplantovaných na profylaktické použitie. boli. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť profylaktické použitie sieťky v čase primárnej stomie. Mali by ste podrobne zodpovedať tieto otázky: - Vedie implantácia plastovej sieťky k zníženiu rýchlosti PSH? - Ide implantácia sieťky ruka v ruke so zvýšením pooperačných komplikácií (v porovnaní s postupmi bez použitia sieťky)? - Ktoré rizikové faktory zohrávajú vedúcu úlohu pri vývoji PSH? Okrem objektívnych faktorov, ako je frekvencia výskytu a peroperačné alebo dlhodobé komplikácie, sa osobitná pozornosť venovala subjektívnej spokojnosti a prijatiu zákroku pacientmi.