Z nosa mi tečie voda
Mnoho ľudí obviňuje toho rodinného lekára „Voda im tečie z nosa“. Tento príznak je z lekárskeho hľadiska známy vodnatá rinorea a spočíva vo vylučovaní tekutých vodných sekrétov z nosovej dutiny.
Vodná rinorea je bežný pri zápalových alebo alergických ochoreniach dýchacích ciest a zriedka je prejavom závažných ochorení. Pocit, že „vám z nosa vyteká voda“, je však úplne nepríjemný a môže viesť k zmene kvality života, ktorá zasahuje do každodenných činností. [1], [2]
Prečo mi steká voda po nose?
Hlavné príčiny, ktoré vedú k pocitu „úniku vody z nosa“, sú tieto patologické aspekty:
- Dýchacie alergie na prach, peľ, pachy atď.
- Vírusové alebo bakteriálne infekcie, ako je nachladnutie, chrípka
- Vírusová alebo bakteriálna sinusitída
- Alergická nádcha
- Nealergická nádcha (atrofická nádcha, zápalová nádcha)
- Nosová polypóza
- Únik mozgovomiechovej tekutiny
- Nezvlhčený vzduch
- Náhle vysadenie nosových dekongestív (ako je xylomeazolín, efedrín) po dlhodobom užívaní (fenomén známy z lekárskeho hľadiska ako drogová nádcha, spôsobené kongestívnym účinkom týchto látok).
- Užívanie kokaínu
- Kontakt s určitou zeleninou, ako je cibuľa, paprika, cesnak alebo feferónky
- Intranazálne cudzie telesá (častejšie u detí). [3], [4], [5]
Klinické prejavy, ktoré môžu sprevádzať pocit „výtoku z nosa“ pri rôznych ochoreniach
Ak infekcie nosových dutín, tekutiny, ktoré vytekajú z nosa, sú bezfarebné a majú viskóznejšiu konzistenciu.
Ak infekcie horných dýchacích ciest, tekutiny, ktoré unikajú z nosa, môžu mať hlienovú konzistenciu a môžu unikať cez zadný nosohltan do hrdla a spôsobovať produktívny, nočný kašeľ sprevádzaný bolesťami hrdla.
V ďalšom opíšeme z klinického hľadiska najčastejšie choroby, ktoré vedú k pocitu „výtoku z nosa“, a klinický obraz, ktorý ich charakterizuje:
Diagnóza rôznych typov stavov, ktoré vedú k pocitu „výtoku z nosa“
Na identifikáciu stavov, ktoré vedú k „výtoku z nosa“, sa odporúča vykonať podrobnú anamnézu, kompletné klinické vyšetrenie pacienta a sériu paraklinických vyšetrení.
Anamnéza by mala obsahovať popis symptómov hlásených pacientom (vrátane pocitu „výtoku z nosa“), čas nástupu týchto klinických prejavov, kontext, v ktorom sa vyskytli (ak je spúšťač známy), informácie o ďalšie ochorenia, ktoré pacient utrpel, popis životných a pracovných podmienok pacienta, ak fajčí alebo konzumuje alkohol, možné lieky.
Pri klinickom vyšetrení pacienta môže lekár zhromaždiť informácie o vzhľade nosovej sliznice, krku a uší, vzhľade a konzistencii výtoku z nosa (ak sú bezfarebné alebo zelenožlté, ak sú vodnaté, viskózne alebo slizničné).
Odporúčané paraklinické vyšetrenia v tejto súvislosti sú rádiologické vyšetrenie lebky, počítačová tomografia natívnej lebky, vykonávanie bakteriálnych kultúr z úniku nosa, cytologické vyšetrenie nosových sekrétov. [1], [2], [3], [4], [5]
Boj proti pocitu „výtoku z nosa“
Liečba poskytnutá na potlačenie pocitu „výtoku z nosa“ je zameraná na základnú podmienku, ktorá viedla k objaveniu sa tohto nepríjemného symptómu.
Pri liečbe príčiny (základnej choroby) sa účinok (pocit „tečúcej vody z nosa“) nedostaví. Ak sa však bude liečiť účinok, tj. Tento nepríjemný pocit, ten počas symptomatickej liečby zmizne, ale po prerušení liečby sa znova objaví, kvôli základným chorobám prítomným v tele po celú dobu.