Za; Kontraindlujte fluoridové tablety alebo skoré čistenie zubov pomocou fluoridovanej detskej zubnej pasty

Stomatológia a pediatri majú rôzne názory na to, ako najlepšie poskytnúť dojčatám a batoľatám fluoridy inhibujúce kaz.

Ochranný účinok fluoridov je nesporný

Fluoridy sú nepochybne nevyhnutnou súčasťou účinnej prevencie zubného kazu. Pediatri a zubní lekári sú stále toho istého názoru, že rôzne fluoridačné opatrenia významne prispeli k trvalému zlepšovaniu zubného zdravia detí a dospievajúcich v Nemecku už niekoľko rokov.

V tejto súvislosti, pod zodpovednosťou zodpovedných zubných združení, Nemecká spoločnosť pre zubné, orálne a maxilofaciálne lekárstvo (DGZMK), Nemecká spoločnosť pre ochranu zubov (DGZ) a Nemecká spoločnosť pre pediatrické zubné lekárstvo (DGK) za účasti Nemeckej spoločnosti pre pediatrickú a dorastovú medicínu e . V., Nemecká akadémia pre detskú a dorastovú medicínu a Nemecká spoločnosť pre výživu vyvinuli spoločné usmernenia o „fluoridačných opatreniach na profylaxiu zubného kazu“ v dlhodobom procese a boli zverejnené v apríli 2013.

Pokyny stanovujú a hodnotia rôzne spôsoby, ako je možné fluorid podávať a efektívne, na základe dostupných štúdií a sumarizujú k nim odporúčania. Zahŕňa to tieto fluoridačné opatrenia:

  • Fluoridácia tabliet
  • fluoridovaná kuchynská soľ
  • fluoridové zubné pasty
  • laky s obsahom fluóru, oplachovacie roztoky a gély

Odborné spoločnosti oboch odborov sa vo svojich hodnoteniach a odporúčaniach do veľkej miery zhodujú. Nie je možné dosiahnuť dohodu s odporúčaniami na vhodný prísun fluóru u batoliat a batoliat alebo na používanie zubných pást s obsahom fluóru: Zatiaľ čo pediatrické lekárske spoločnosti odporúčajú „vnútorné použitie“ vo forme tabliet s obsahom fluoridu pre fázu zrelosti zubov a pre ďalšie roky života, Detské zubné lekárstvo sa zasadzuje za externú aplikáciu zubnej pasty s obsahom fluóru z prieniku prvého zuba.

alebo

Prvé zuby

Infografika ukazuje vývoj zubov až po úplné mliečne zuby vo veku okolo dva a pol roka.

Rôzne pohľady na tento bod sú podrobné a opodstatnené v usmerneniach.

Pre rodičov to prirodzene vyvoláva otázku: Čo je pre moje dieťa najlepšie? Hlavné stanoviská a argumenty oboch skupín sú preto zhrnuté nižšie.

Fluoridy účinkujú iba v spojení s inými preventívnymi opatreniami

Pediatri aj zubní lekári sa všeobecne zhodujú na tom, že fluoridy sú nesmierne dôležité, nie sú však jediným prostriedkom na prevenciu zubného kazu. Pracujú skôr iba v spojení s inými preventívnymi opatreniami.

Okrem pravidelného prísunu fluóru sú to ďalšie stavebné bloky pre zdravé zuby:

  • Vyvážená strava a dostatočne dlhé prestávky medzi jedlami,
  • Starostlivá starostlivosť o zuby a ústnu dutinu ako pre dieťa, tak aj pre rodičov,
  • včasná starostlivosť o zuby dieťaťa.

Dôležité: Je potrebné vyhnúť sa neustálemu cmúľaniu a pitiu z fľaše za každú cenu. Rovnako by sa malo od začiatku vyhnúť sladeným nápojom a doplnkom.

Pediatri obhajujú fluoridové tablety počas prvých niekoľkých rokov života

Väčšina detí dostáva fluoridové tablety v prvých niekoľkých rokoch života. Táto prax sa v očiach pediatrov osvedčila: Berie do úvahy špeciálne podmienky u kojencov a malých detí a zaisťuje, aby bolo čo najväčšiemu počtu detí spoľahlivo dodaných potrebných fluoridov.

Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu e. V. a Nemecká akadémia pre deti a dorastové lekárstvo e. V. preto odporúča:

Zubní lekári tiež odporúčajú dieťaťu namiesto tabliet s obsahom fluóru fluoridovanú zubnú pastu

Namiesto fluoridových tabliet, ktoré väčšina dojčiat v súčasnosti dostáva od prvého mesiaca života v pediatrickej praxi, odporúčajú špecializované zubné asociácie používať detskú zubnú pastu obsahujúcu fluorid z prvých mliečnych zubov približne v šiestom mesiaci:

Lokálne aplikácie fluoridov sú z hľadiska stomatológie efektívnejšie

Zubné spoločnosti sa spoliehajú na štúdie, ktoré ukazujú, že fluoridy sú obzvlášť účinné pri vonkajšej aplikácii, to znamená pri priamom kontakte so zubnou sklovinou. U detí mladších ako šesť rokov vidia zubári príjem fluoridových tabliet ako hlavné riziko nadmerného príjmu fluoridu.

Pretože účinok fluoridovaných zubných pást na inhibíciu kazu bol dokázaný na základe mnohých výsledkov štúdií, čistenie zubov pomocou fluoridovanej detskej zubnej pasty približne od šiestich mesiacov a použitie fluoridovanej kuchynskej soli sa považujú za dostatočný prísun fluóru pre kojencov a batoľatá.

Účinnosť fluoridovanej zubnej pasty však závisí od toho, aký vysoký je jej obsah fluoridov a ako často sa nimi zuby čistia. Podľa dostupných štúdií majú koncentrácie pod 500 ppm iba malý preventívny účinok na kazy, a preto by sa nemali používať.

Na zníženie rizika fluorózy sa do školského veku odporúča používať zubnú pastu s 500 ppm fluoridu a obsah fluoridu 1 000 ppm až od školského veku.

Pediatri používajú vedecké aj praktické úvahy proti zubným odporúčaniam

Pediatri a dospievajúci nevidia potvrdené vedecké štúdie, že lokálna aplikácia vo forme fluoridovanej zubnej pasty pre deti je účinnejšia ako vnútorné použitie u dojčiat a batoliat.

Ďalej sú uvedené veľmi praktické úvahy, ktoré hovoria v rozpore so zubnými odporúčaniami z pohľadu pediatra. Tie obsahujú:

  • Malé deti často prehĺtajú zubné pasty. Pretože sa však zubné pasty deklarujú ako kozmetika, nepodliehajú kontrole potravín a obsahujú množstvo prísad, ktoré nie sú schválené na konzumáciu (požitím).
  • Pediatri odporúčajú nepoužívať v potrave dieťaťa žiadnu ďalšiu kuchynskú soľ. Preto sa od začiatku neposkytuje dodatočný prísun fluoridu prostredníctvom fluoridovanej kuchynskej soli, ako to odporúčajú zubní lekári.

Článok odráža stav smerných fluoridačných opatrení na profylaxiu zubného kazu od 23. januára 2013 a odporúčania DGKJ a DAKJ pod názvom „Profylaktické podávanie fluoridu deťom“, ktoré boli dodatočne predstavené v mesačníku Kinderheilkunde 6/2013.