Začarovaný kruh vylúčenia IFB obezitné choroby
15. novembra 2010
Diskriminácia môže mať pre postihnuté osoby vážne následky. V dnešný deň tolerancie hovorí profesorka Steffi Riedel-Hellerová o stigme a obezite.
Predsudky sú súčasťou života. Bez nich sa nikto nezaobíde, pretože zjednodušujú zložitú realitu a slúžia sociálnej súdržnosti. Ak však predsudky prerastú do diskriminácie, môže to mať pre dotknuté osoby fatálne následky. Žraví, leniví, vo výsledku chorí a vinní za všetko - to je len niekoľko predsudkov, s ktorými musia ľudia s nadváhou zápasiť.
Sociálne vylúčenie sa môže rýchlo stať psychickou záťažou. A dobre mienené rady ako „jesť menej, viac cvičiť“ nemotivujú chorobne obéznych ľudí, skôr ich ešte viac frustrujú. Začarovaný kruh. "Z čoho môžete a musíte uniknúť," hovorí Steffi Riedel-Heller. Expert IFB odhaľuje, ako to funguje.
Aké predsudky kolujú v našej spoločnosti proti ľuďom s nadváhou?
Profesorka Steffi Riedel-Heller: Na základe presvedčenia, že obezita je úplne spôsobená samými sebou - to znamená, že musíte jesť len menej a viac cvičiť - sú ľudia s nadváhou často obviňovaní z lenivosti a nedisciplinovanosti, slabej vôle. Ale samozrejme existuje niekoľko pozitívnych stereotypov, napríklad to, že ľudia s nadváhou sú obzvlášť zábavní alebo útulní.
Prečo tieto predsudky existujú a odkiaľ pochádzajú?
Klišé a predsudky sú súčasťou nášho života. Sú všadeprítomné a majú aj funkciu. Zohrávajú ústrednú úlohu pri formovaní identity spoločnosti a skupín: „Sme zdraví, štíhli, schopní - sú tu chorí tuční.“ ku ktorej má dôjsť devalváciou ostatných. Predsudky môžu navyše slúžiť aj na odvrátenie nebezpečenstva.
Nie sme teda takí otvorení a tolerantní, ako by sme chceli byť alebo často tvrdiť?
Ak myslíte včera poctivo svoj deň, určite vám napadnú nejaké predsudky.
Aká očividná alebo jemná je stigmatizácia ľudí s nadváhou?
Je to veľmi odlišné. V diskusných skupinách tí, ktorých sa to týkalo, uvádzali veľmi priame konfrontácie vo forme verbálneho zneužívania. Ale samozrejme existujú aj veľmi nepriame príznaky stigmatizácie, to znamená stretnutie s predsudkami. Napríklad testovaná osoba nám povedala, že známi žasli nad tým, aký je ich byt uprataný a uprataný. V jej očiach to bolo zjavne v rozpore s obrazom lenivej tučnej ženy, ktorá to potom nestíha.
V ktorých oblastiach života sa ľudia s nadváhou stretávajú s predsudkami? Máte to ťažšie?
Predsudky a súvisiaca diskriminácia sú pre ľudí s nadváhou všadeprítomné. V USA sa podiel ľudí, ktorí zažili diskrimináciu, zvýšil za posledných 10 rokov o 66%. Postihnuté sú najmä ženy s nadváhou. Najmä trh práce bol dobre preskúmaný, pokiaľ ide o diskrimináciu ľudí s nadváhou: ak majú rovnakú kvalifikáciu, sú prijímaní do zamestnania menej často, zarábajú menej peňazí a sú rýchlejšie vypovedaní. Okrem toho sú ľudia s nadváhou vždy konfrontovaní so situáciami, ktoré sú pre nich trápne. Ak sú sedadlá príliš malé, ulička je príliš úzka alebo sa nezmestí oblečenie.
Je celá táto diskusia prehnaná? Každý predsa čelí predsudkom.
Áno, podstata je v akomsi začarovanom kruhu. Identifikujú sa rozdiely, sú spojené s negatívnymi stereotypmi a hľadá sa sociálna vzdialenosť. To vedie k skúsenostiam s diskrimináciou. Ľudia, ktorí sa cítia diskriminovaní, sa sťahujú zo spoločenského života. Toto sociálne vylúčenie zase zväčšuje rozdiely. Začarovaný kruh vylúčenia.
Čo konkrétne robí stigmatizácia a diskriminácia s postihnutými?
To je presne tá skutočná dráma. Predtým sa predpokladalo, že sociálne vylúčenie vo forme diskriminácie je stimulom pre chudnutie. Ale je to presne naopak. Skúsenosti s diskrimináciou a konfrontácia s predsudkami vedú k menej priaznivým stravovacím návykom a cvičeniu a k psychickému stresu - obidve veci často vedú k ďalšiemu priberaniu.
Skúmajú tiež stigmu obezity u zdravotníckych pracovníkov. Sú ľudia, ktorí pracujú v tejto oblasti, obzvlášť netolerantní a zaujatí?
Per se samy osebe nie sú menej alebo viac netolerantné ako bežná populácia. Aj lekári sú iba ľudia. Môžeme a musíme tu urobiť veľa. Ľudia v zdravotníckych profesiách majú špecifické problematické skúsenosti s pacientmi s nadváhou. Obezita je vždy rizikovým faktorom pre sekundárne ochorenia a tiež počas operácií. Obezita je preto pre zdravotnícky personál veľkou výzvou a často znamená aj fyzickú námahu: umývanie, posteľnú bielizeň alebo inú pomoc.
Čo to znamená pre obéznych ľudí? Máte potom nejaké ďalšie zábrany ísť k lekárovi?
Je to presne tak. Na jednej strane vedie nedostatok vedomostí ľudí v pomáhajúcich profesiách k tomu, že sa pacienti cítia nepochopení. Na druhej strane je situácia pri vyšetrovaní plná hanby, možno kvôli váham alebo príliš malým stoličkám v čakárni. Tieto zložky vedú k tomu, že ľudia s chorobnou nadváhou vynechávajú nevyhnutné skríningové vyšetrenia na rakovinu a chodia k lekárovi neskôr, aj keď majú problémy.
Ako môžete odbúrať predsudky a klišé?
Možno najdôležitejšou vecou je zabezpečiť, aby ste poskytli realistický obraz o možných príčinách obezity. Obezita je samozrejme dôsledkom trvale pozitívnej energetickej bilancie. Takže sa spotrebuje viac kalórií, ako je potrebné. Ale potom je namieste otázka, čo je príčinou tohto prebytku kalórií? Existuje nespočetné množstvo ovplyvňujúcich faktorov. Okrem toho je samozrejme vždy dôležité objasniť, aké následky má diskriminácia na dotknuté osoby. Je len na nás, či si vypestujeme predsudok, a predovšetkým, či ho necháme účinným. Myslím si, že ľudia v zdravotníckych profesiách tu majú osobitnú zodpovednosť.
Dnes je deň tolerancie. Teraz máte možnosť odvolať sa ...
Dostaňte sa na cestu svojich predsudkov. Spoznajte seba lepšie. Ovplyvní to ich správanie. Možno sa cítite dobre a chcete ísť ďalej - takže to nezostáva len pri jednom dni tolerancie.
Prof. Dr. med. Steffi G. Riedel-Heller Vo svojom výskumnom projekte IFB skúma, do akej miery sú ľudia s nadváhou sociálne stigmatizovaní a či táto stigmatizácia ovplyvňuje aj každodennú prácu v zdravotníctve. Výsledky by mali pomôcť vypracovať zodpovedajúci vzdelávací program pre ľudí v zdravotníckych profesiách. Je riaditeľkou Inštitútu pre sociálne lekárstvo, pracovné lekárstvo a verejné zdravie Lekárskej fakulty Univerzity v Lipsku.
Kľúčové slová: stigma, psychika
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.