Záchvatové prejedanie sa; vanie; časopis pre farmáciu
Porucha nadmerného stravovania sa prejavuje chuťou na jedlo, zatiaľ čo postihnutý stráca kontrolu nad príjmom potravy. Viac o príčinách, diagnostike a terapii
Stravovanie mimo kontroly - možný príznak poruchy príjmu potravy
Porucha príjmu potravy je jednou z porúch stravovania. Tento výraz možno zhruba preložiť ako „choroba z nadmerného príjmu potravy“.
Ako sa prejavuje porucha príjmu potravy?
Porucha záchvatového prejedania sa opakovane túži po jedle: Počas takýchto útokov stratia postihnutí kontrolu nad príjmom potravy. Nemôžu prestať jesť, či sú hladní alebo nie. Veľmi rýchlo pohltia viac či menej veľké množstvo jedla, aj keď vedia, že to pre nich nie je dobré. Už nemajú žiadny vplyv na to, čo a koľko jedia. Množstvo spotrebovaných kalórií potom môže byť veľmi veľké. Ale nie vždy to tak je.
Postihnutí sa často cítia previnilo za svoje správanie a cítia sa znechutení sami sebou. Nárazové jedenie sa zvyčajne koná tajne. Okamžitým spúšťačom môžu byť negatívne pocity ako strach, vnútorná prázdnota, smútok alebo hnev.
Na rozdiel od poruchy stravovania, bulímie alebo niektorých foriem anorexie, trpiaci po nadmernom jedle nezvracajú, neužívajú preháňadlá alebo extrémne cvičia, aby schudli.
K nadmernému jedeniu dochádza najmenej raz týždenne po dobu najmenej troch mesiacov.
Prepitné: Mnoho potajomky trpí
„Poruchou nárazového stravovania je postihnutých jeden a pol až tri a pol percenta populácie, ženy o niečo častejšie ako muži,“ odhaduje súkromný lektor Dr. Lars Wöckel, hlavný lekár v Centre pre detskú a dorastovú psychiatriu a psychoterapiu na súkromnej klinike Cliena Littenheid vo Švajčiarsku. „Poruchové prejedanie sa dlho neklasifikovalo ako nezávislé ochorenie, preto je v tejto oblasti stále len málo štúdií,“ hovorí detský a dospievajúci psychiater.
Odborníci predpokladajú vysoký počet neohlásených prípadov. Existujú rôzne dôvody. Na jednej strane sa zdravotné problémy postihnutých často vyvíjajú zákerne. Mnohí môžu poruchu stravovania pred rodinou a priateľmi dlho skrývať. Ľudia s poruchou príjmu potravy sa často za svoje správanie hanbia. Vyhľadať odbornú pomoc je veľmi ťažké.
Aké sú príčiny?
O vývoji záchvatového záchvatu stále nie sú spoľahlivé poznatky. Rovnako ako pri iných poruchách stravovania, odborníci majú podozrenie na rôzne príčiny a kombináciu rôznych faktorov. Svoju úlohu môžu hrať napríklad prehnané ideály krásy.
Okrem toho s poruchami príjmu potravy súvisia aj ďalšie špeciálne rizikové faktory. „Ktokoľvek, kto v detstve trpí obezitou, má vyššie riziko, že sa u neho neskôr objaví záchvatové prejedanie,“ hovorí Wöckel. Vývoj podporuje aj opakované kolísanie hmotnosti ako súčasť diét. Postoj k postave a váhe sa javí ako dôležitý. Ktokoľvek, kto je veľmi nespokojný so svojím vzhľadom a opakovane sa postí, aby schudol, môže doslova vyvolať chuť do jedla.
Postihnutí často trpia negatívnym fyzickým sebaobrazom. Veľmi si vážia postavu a váhu a spájajú ich s ich sebaúctou. To vytvára akýsi začarovaný kruh: útoky vyvolávajú zlé pocity voči vlastnému telu, ktoré sú zase kompenzované jedlom.
Vplyv majú aj osobnostné vlastnosti: Niektorí ľudia majú tendenciu konať impulzívne - teda unáhlene a rýchlo, bez premýšľania o možných následkoch. Impulzivita zvyšuje riziko vzniku záchvatového záchvatu.
Mnoho postihnutých tiež má ťažkosti so zvládaním svojich emócii. Intenzívne pocity ako hnev, hnev, smútok, nuda, strach alebo stres potom môžu vyvolať útok na jedlo.
Depresia, závislosti, úzkosti a poruchy osobnosti sa považujú za ďalšie rizikové faktory, rovnako ako stresujúce životné udalosti, ako sú týranie, násilie alebo rozchod. Existujú dôkazy o genetickej predispozícii, pretože poruchy príjmu potravy sa často vyskytujú v rodinách. Skúma sa tiež úloha látok prenášajúcich informácie v mozgu.
Aké sú účinky nadmerného príjmu potravy?
Porucha stravovania je pre postihnutých psychologicky stresujúca, ale má aj negatívne následky na organizmus. Hlavným problémom nadmernej výživy je neustále priberanie na váhe.
„Väčšina postihnutých sa považuje za obéznych s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30,“ hovorí Wöckel. Body Mass Index - skrátene BMI - je mierou váhy človeka v pomere k jeho výške. Vypočíta sa z telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej druhou mocninou výšky v metroch (kg/m 2). Od BMI 25 sú postihnutí považovaní za obéznych a mali by zmeniť svoje stravovacie a pohybové správanie. BMI je však iba odhad. Viac informácií o tomto a kalkulačke BMI nájdete v článku: „Určenie indexu telesnej hmotnosti“.
Nadváha zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, zlej hladiny lipidov v krvi a cukrovky. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako je kôrnatenie tepien, infarkty, mŕtvica, srdcová nedostatočnosť a srdcové arytmie. Zvýšené zaťaženie kostrového systému môže tiež spôsobiť problémy s chrbticou alebo kĺbmi.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Príbuzní alebo priatelia si často poruchu stravovania nevšimnú. V najlepšom prípade existujú podozrenia, keď sa nahromadí veľké množstvo potravín alebo sa počet postihnutých osôb v priebehu krátkeho času významne zvýši. Rodina preto často nemôže pomôcť.
„Dotknutí musia vyvinúť iniciatívu sami,“ uviedol Wöckel. Ako prvý krok odporúča kontaktovať poradenské centrum alebo svojho rodinného lekára resp. Pokúsi sa získať predstavu o situácii. Presne sa pýta, ako často sa vyskytlo záchvatové prejedanie a odkedy, či dotyčná osoba jedáva rýchlejšie, inak, či prestáva ovládať a stravuje sa až do nepríjemného pocitu sýtosti a aké množstvá konzumuje počas takéhoto prejedania sa. Lekár chce vedieť, či k nárazovému jedlu nedochádza bez pocitu hladu a či sa potom objavia pocity hanby a viny. Pýta sa tiež, či mal dotyčný v detstve problémy s váhou alebo stravovaním a či nepoznal iné fyzické alebo duševné choroby.
Dôležité je aj fyzické vyšetrenie. Lekár okrem iného počíta BMI a kontroluje, či nenastali nejaké komplikácie. Lekárovi napríklad dajú odobrať vzorku krvi na stanovenie hladiny cukru v krvi, lipidov v krvi a kyseliny močovej. Meranie krvného tlaku a EKG poskytujú počiatočné indikácie chorôb kardiovaskulárneho systému. Ak to bude nevyhnutné, lekár vás môže odkázať na vhodného odborníka.
Ako sa lieči porucha príjmu potravy?
Liečba pozostáva z rôznych stĺpov. V rámci psychoterapie by mala postihnutá osoba v prvom kroku sledovať, ako často sa vyskytuje prejedanie, aké množstvo konzumuje a aké pocity ju sprevádzajú. Pacienti analyzujú situácie, v ktorých sa záchvaty vyskytujú, a spolu s terapeutom sa snažia identifikovať opakujúce sa vzorce.
Ďalším krokom je vývoj stratégií, ktoré zabraňujú záchvatom. Poradenstvo v oblasti výživy pomáha postihnutým osobám jesť pravidelne, zdravo a vyvážene. Fyzické cvičenia pomáhajú zvyšovať prijatie vlastného tela a nahrádzajú negatívne myšlienky pozitívnymi.
Liečba často prebieha ambulantne. Ak je nadmerné prejedanie ťažké, psychický stres je veľmi vysoký alebo sa vyskytne aj duševná porucha, lekár môže odporučiť pobyt v nemocnici.
Včasná terapia znižuje riziko relapsu
„Z krátkodobého hľadiska sa dá porucha príjmu potravy liečiť dobre,“ uviedol Wöckel. Výskum však ukázal, že pravdepodobnosť relapsu je vysoká. „S každým relapsom sa zvyšuje riziko chronizácie poruchy.“ Niektorí odborníci odhadujú, že táto choroba môže trvať v priemere 14 rokov.
Postihnutí, ktorým sa v tomto období poskytuje odborná podpora z poradne, terapeuta alebo svojpomocnej skupiny, majú veľkú šancu prekonať poruchu stravovania. Wöckel v zásade odporúča získať pomoc v ranom štádiu. „Čím skôr sa choroba lieči, tým menšie je riziko relapsu.“
Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.