Záhadný jav - „fantómová bolesť končatín“ - bol konečne vysvetlený
Nedávna štúdia zistila, že ľudia s amputovanými ramenami, ktorí pociťujú takúto bolesť najviac, si zachovávajú najsilnejšie zastúpenie stratenej ruky v mozgu.
Štúdiu uskutočnili špecialisti na Oxfordskej univerzite v spolupráci s Nuffield Orthopedic Centre vo Veľkej Británii a výsledky boli zverejnené v časopise Nature Communications.
Vedci tvrdia, že takmer každý, kto stratil končatinu, má stále vo väčšej či menšej miere dojem, že je stále na svojom mieste, a predpokladá sa, že asi 80% osôb s amputovanými končatinami pociťuje určitý pocit bolesti. spojené s neprítomnou končatinou. U niektorých z nich je bolesť taká silná, že závažne ovplyvňuje kvalitu ich života.
Vedci dúfajú, že identifikácia mozgových reakcií súvisiacich s fantómovými bolesťami končatín pomôže nájsť účinnejšiu liečbu problému a lepšie porozumieť tomu, ako mozog reorganizuje a prispôsobuje sa novým situáciám.
V súčasnosti sa liečba fantómových bolestí končatín zvykne obmedzovať na predpisovanie bežných liekov proti bolesti, pretože pôvod tejto bolesti nie je dobre známy. Môže pôsobiť veľa faktorov, ktoré spôsobujú bolesť, napríklad nervové zakončenia v mieste amputácie a zmeny v mozgových oblastiach spojené s absenciou končatiny.
Autori štúdie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) sledovali, ako je fantómová bolesť končatín pacientov spojená s určitými zmenami v mozgu.
Porovnávali údaje z MRI pre 18 ľudí s amputovanými ramenami, ktorí mali rôzne úrovne intenzity bolesti, s údajmi od 11 pacientov, ktorí mali chýbajúce rameno od narodenia, a 22 ďalších ľudí, ktorí mali obe končatiny úplné (kontrolná skupina). ).
Amputácie boli vykonané už dávno - v priemere pred 18 rokmi -, napriek tomu pacienti pociťovali pocity spojené s chýbajúcimi končatinami.
Vedci ich požiadali, aby pomyselne „pohli“ prstami neprítomnej ruky, zatiaľ čo ich mozog bol snímaný pomocou MRI, aby videli, ako je neprítomná ruka v mozgu zastúpená.
Zistili, že prekvapivo si mozog zachováva projekciu tejto ruky, aj keď ruka už neexistuje, a miera, do akej sa projekcia ruky udržala na mozgovej kôre, korelovala s intenzitou a frekvenciou bolesti, ktorú pociťovali pacienti s amputovanou rukou. cítili najsilnejšiu bolesť a mali najintenzívnejšie zastúpenie ruky na kôre.
Vedci s úžasom zistili, že u pacientov, ktorí pocítili najintenzívnejšiu fantómovú bolesť v ramene, bola odpoveď mozgu rovnaká ako v prípade pacientov s neporušenými oboma ramenami.
Ukázalo sa tiež, že u osôb s amputovanou rukou bolo množstvo šedej hmoty v oblasti mozgu spojenej s fantómovou končatinou nižšie ako u osôb s dvoma rukami. Ale tento parameter tiež koreloval s intenzitou pociťovanej bolesti: tí, ktorí zažili silné pocity bolesti, mali po strate paže slabšie štrukturálne zmeny v oblasti mozgu spojené so stratou končatiny.
Amputácia však viedla k zmenám v mozgových spojeniach oblasti mozgu s inými oblasťami mozgu, ako sú desynchronizácie s oblasťou spojenou so zvyšnou rukou, oblasťou nachádzajúcou sa na opačnej strane mozgu.
Skutočnosť, že pacienti cítia bolesť časti tela, ktorá už neexistuje, naznačuje zhoršenie spojenia medzi fyzickým svetom, telesnou realitou a zmyslovými zážitkami, ktoré prežívajú, a tento nesúlad môže mať pôvod v takých desynchronizáciách, ktoré sa vyskytujú v mozgu.
Tento objav môže podporiť vytvorenie metód obnovy zameraných na opätovné prepojenie mozgovej reprezentácie fantómovej končatiny s vonkajším senzorickým vesmírom.
Ale aj keď vedci zistili, že existuje vzťah medzi určitými zmenami v mozgu a fantómovými bolesťami končatín, stále nemôžem povedať, či ide o vzťah príčin a následkov.
Pre lepšie pochopenie podstaty tejto korelácie začali štúdiu predmetov s amputovanou rukou, aby zistili, či konkrétna technika stimulácie mozgu ovplyvňuje fantómovú bolesť tým, že pred jej stimuláciou pred jej stimuláciou vykoná skenovanie mozgu. a potom.
Stimuláciu bude vykonávať slabý elektrický prúd prechádzajúci dvoma elektródami umiestnenými na hlave v blízkosti určitých oblastí mozgu, aby sa stimulovali spojenia medzi oblasťou spojenou s fantómovou končatinou a ostatnými oblasťami kôry.