Perorálne kontraceptíva („tabletka“) - Znížené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

znížené

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Mechanizmus akcie

Kombinovaná tabletka zabraňuje ovulácii a tým aj otehotneniu. Sliznica maternice sa stáva menej vnímavou pre oplodnené vajíčko. Sekrécia krčka maternice sa stáva menej priepustnou pre spermie. Kombinovaná tableta obsahuje ženské pohlavné hormóny (estrogén a progestín). Rôzne prípravky sa líšia zložením hormónov, najmä typom progestínu.

Jednofázové prípravky majú v každej tablete stály obsah hormónov. Pri takzvaných postupných prípravkoch sa obsah hormónov v priebehu cyklu mení. Režim príjmu sa tiež líši pre jednotlivé prípravky: Pôvodne po 21 dňoch príjmu nasleduje 7-dňová pauza (21 + 7). Novšie perorálne kontraceptíva majú často kratší interval bez užívania tabliet (napr. 24 + 4). Počas prestávky bez užívania tabliet sa objaví krvácanie z vysadenia.

výhody

  • Tabletka je pri správnom použití veľmi účinná.
  • Ľahko sa používa.
  • Vedie k pravidelnému a pomerne ľahkému krvácaniu.
  • Spravidla zmierňuje alebo eliminuje menštruačné bolesti.
  • Tabletku je možné použiť na oddialenie menštruácie alebo na jej vynechanie.
  • Dlhodobé užívanie znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov a maternice.
  • Tabletku možno predpísať na liečbu predmenštruačného syndrómu, endometriózy, porúch krvácania a veľmi silného menštruačného krvácania. Potom sa zvyčajne užíva v predĺženom cykle.
  • Perorálne kontraceptíva obsahujúce progestíny s antiandrogénnymi účinkami sa môžu používať na stredne závažné až silné akné a/alebo nadmerný rast vlasov (hirzutizmus) u žien v plodnom veku, ak iná liečba nezabrala. Syndróm polycystických vaječníkov sa dá liečiť aj takýmito liekmi.

nevýhoda

  • Tabletka nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
  • Vedľajšie účinky sa často vyskytujú, ale zvyčajne ustúpia po 3 cykloch. Medzi časté vedľajšie účinky patrí špinenie, nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov a zníženie libida.
  • Antikoncepčná tabletka môže spôsobiť zmeny nálady.
  • Môže migrénu zhoršiť, ale je pravdepodobnejšie, že ju zlepší. Nemal by sa používať na migrény s aurou. Niektoré ženy pociťujú zvýšené bolesti hlavy v prvých niekoľkých mesiacoch po nasadení perorálnej antikoncepcie. U väčšiny z nich však tieto bolesti hlavy ustúpia. Bežné vedľajšie účinky môžu byť dráždivé, ale nie sú nebezpečné. Ak prechádzate na inú tabletku alebo chcete zmeniť svoju antikoncepčnú metódu kvôli nepríjemným vedľajším účinkom, obráťte sa na svojho gynekológa.
  • U žien, ktoré užívajú v súčasnosti dostupné antikoncepčné prostriedky, sa nezistil žiadny alebo len mierne zvýšený výskyt rakoviny prsníka (rakovina prsníka).
  • U užívateliek kombinovaných tabliet je zvýšené riziko rakoviny krčka maternice (rakoviny krčka maternice). Zmizne to do 10 rokov od ukončenia liečby.
  • Vzácnym, ale závažným vedľajším účinkom je zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín (trombóza).
    • Tabletka by sa preto nemala predpisovať ženám, ktoré už mali krvnú zrazeninu alebo majú príbuzných prvého stupňa s krvnou zrazeninou.
    • Tiež by sa nemal užívať, ak existuje dedičná predispozícia na krvné zrazeniny alebo ak existuje zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, ako napríklad: B. nadváha (BMI> 30).
    • Z dôvodu rizika vzniku krvných zrazenín sa antikoncepčné tablety neodporúčajú ženám, ktoré fajčia a sú staršie ako 35 rokov.
    • Pred veľkými chirurgickými zákrokmi je potrebné prerušiť užívanie tabliet štyri týždne pred operáciou a znovu ich začať až dva týždne po mobilizácii.
      • V prípade malých operácií, ktoré trvajú menej ako 30 minút a ak po operácii rýchlo vstanete z postele, nemusíte prerušovať užívanie tabliet.
    • Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje pri všetkých kombinovaných hormonálnych kontraceptívach.
    • Agentúra pre lieky odporúča ženám, ktoré užívajú antikoncepčné tablety, jednofázové prípravky obsahujúce levonorgestrel. V monofázických prípravkoch je podiel estrogénov a gestagénov v každej tabletke dávkovaný rovnako. Štúdie naznačujú, že levonorgestrel je spájaný s nižším rizikom trombózy v porovnaní s inými gestagénmi. Tieto odporúčania sa nevzťahujú na novšie prírodné estrogénové prípravky. Rovnaké kontraindikácie platia aj pre tieto prípravky, ako aj pre ostatné kombinované hormonálne kontraceptíva.
    • Žena, ktorá bez problémov použila kombinovanú tabletku, nemusí prestať s jej používaním alebo meniť výrobky.
    • Riziko vzniku krvnej zrazeniny je najväčšie počas prvého roka alebo pri opätovnom začatí liečby po prestávke trvajúcej 4 alebo viac týždňov, keď sa používa akákoľvek kombinovaná hormonálna antikoncepcia.
    • Na rozdiel od kombinovanej tablety nie je zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín pri prípravkoch obsahujúcich iba progestín (tzv. Mini tabletky). Ale často spôsobujú nepravidelné krvácanie.

Všeobecné

Prírastok hmotnosti nie je zdokumentovaným vedľajším účinkom antikoncepčných tabliet na trhu. U niektorých žien sa po užití tabletky zväčšia prsníky v dôsledku stimulácie estrogénu. Tabletku treba užiť každý deň v stanovenom čase, aby sa na ňu nezabudlo. Ak ste tabletu zabudli, mali by ste ju užiť do 12 hodín od poslednej tablety, aby ste sa ubezpečili, že ste stále bezpečne chránená pred otehotnením.

V prípade zvracania alebo hnačky ihneď po užití tablety sa účinná látka nemusí úplne vstrebať do čreva a ochrana pred otehotnením už nie je zavedená, pretože je pozastavený účinok na potlačenie ovulácie. Ak sa to stane, mali by ste pokračovať v užívaní tablety ako obvykle. Pre istotu by ste počas príslušného mesiaca mali tiež používať kondómy na bezpečnú antikoncepciu.

Ak prestanete užívať pilulku, plodnosť sa okamžite znovu naštartuje. Na prerušenie ochrany pred otehotnením stačí zabudnúť jednu tabletku. Nástup menštruácie po ukončení liečby sa môže líšiť. Zvyčajne to začne znova do troch mesiacov. Zdá sa, že nie sú rozdiely v plodnosti medzi rôznymi typmi kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Kombinovaná antikoncepčná tabletka (s estrogénom a progestínom) sa počas dojčenia neodporúča, pretože estrogén môže znížiť množstvo mlieka. Ak dojčíte alebo nemôžete užívať kombinované tablety z dôvodu zvýšeného rizika vzniku krvných zrazenín, môžu sa použiť pilulky obsahujúce gestagén (minitablety).

Ak užívate perorálnu antikoncepciu, mali by ste každých šesť mesiacov navštíviť svojho gynekológa.

Ďalšie informácie

  • Antikoncepcia, výber metódy
  • Hormonálne antikoncepčné metódy, vedľajšie účinky
  • Kombinovaná antikoncepčná tabletka a riziko vzniku krvných zrazenín
  • Mini tabletka
  • Vaginálny krúžok
  • Antikoncepčná injekcia
  • Antikoncepčná náplasť
  • Implantát etonogestrel (antikoncepčná tyčinka)
  • Medená špirála
  • Hormonálne IUD
  • Kondómy
  • Antikoncepčný pesar
  • Antikoncepcia, prírodné metódy
  • Antikoncepcia, metóda cyklu
  • Postkoitálna tabletka - „ráno po tabletke“
  • Epilepsia a antikoncepcia
  • Antikoncepcia, výber metódy - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
  • Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM): Antikoncepčné pilulky, zabraňujú trombóze

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
  • Julia Trifyllis, Dr. med., špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, Münster/W.

literatúry

Tento článok je založený na antikoncepcii odborníka, voľbe metódy. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.