ZAHNTECHNIK MAGAZINE
www.ztm-aktuell.de ZAHN MAGAZINE 3. apríla 2018 22. ročník ISSN 1433-6197 Hlavná chirurgická a protetická výzva LABORATÓRNE USMERNENIE Zaujímavé fakty o novom nariadení EÚ o ochrane údajov ROZHOVOR Frézovanie zlata: osvedčený materiál v novom vzhľade
01/2018 419076V0 BRUCHMANN, SCHNEIDER. komet-my-day.de/labor Na konci dňa sa spoľahlivosť počíta. Spoločnosť Komet vytvára podmienky, aby sa vaše remeselné umenie stalo prvotriednymi pracovnými výsledkami. S osobnými kontaktmi, ktorí vedia, o čom hovoríte a čo potrebujete. S nástrojmi, ktorých kvalita je neustále prvotriedna a ktoré spoľahlivo a perfektne fungujú na každom materiáli. Kométa. Kvalita kvality.
Identium To najlepšie z polyéteru a A-silikónu. Polyéter Poznaj teraz! Zadarmo si objednajte informačný materiál: [email protected] A-silikón Identium 012150_1018 Vďaka výhodám dvoch osvedčených materiálov (A-silikón a polyéter) sa Identium vo vašej laboratóriu vyznačuje týmito výhodami: Žiadne čakacie doby: Dojem okamžite spracujte Dezinfekcia pokračuje. Sotva akákoľvek omietka zlomenín Paríža: malé odtrhávacie sily a lepšia odformovateľnosť umožňujú ľahké oddelenie odtlačku od modelu. Absolútne tvarovo stála: Váš zubár môže naliať presný dojem niekoľkokrát bez straty kvality. www.kettenbach.de
od technika k presnosti technika. Flexibilita. Vášeň. Najvyššia kvalita sa dosahuje, keď profesionáli spolupracujú. Vy ako technik a naši technici spoločne v prospech pacienta. Za týmto účelom vám ponúkame viac ako 17 rokov know-how v oblasti inovatívnych zubných CAD-CAM laserových a frézovacích technológií. Pre vašu spokojnosť vyrábame iba z najlepších materiálov od známych výrobcov a dodávame aj v sobotu a vo sviatok. Laserové a frézovacie centrum CADdent GmbH Max-Josef-Metzger-Straße 6 86157 Augsburg Nemecko Telefón +49 821 599 99 65-0 E-mail [email protected] www.caddent.eu
NAJSILNEJŠIE VO SVEJ TRIEDE Najsilnejšie bloky vo svojej triede Výnimočný blok pre silné výplne CAD/CAM Najvyšší obsah výplne (86% hmotnosti) pre dlhotrvajúce a trvanlivé výplne Podobnosť zubov v dokonalosti Vynikajúce fyzikálne hodnoty v pevnosti v ohybe a oderu NOVINKA Najlepšia leštiteľnosť a opraviteľnosť Na základe nano- Hybridná technológia K dispozícii v dvoch veľkostiach a jedenástich farbách VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße 1-3 27472 Cuxhaven Freecall 00 800 44 444 555 Fax 04721 719-140 www.voco.dental
kulzer.de Pala Idealis Prothetic Stanovenie nových štandardov v implantácii a geroprotetike. Výborne umiestnený v implantáte a geroprotetike s Pala Idealis. “ Optimálne pokrytie terciárnych a implantátových štruktúr vďaka širokým zubným krkom a veľkému objemu. » Lepšie medzizubné uzavretie a optimálna údržba prostredníctvom väčších približných plôch. ““ Bezpečná inštalácia vďaka jasnému šifrovaniu a vysokej miere voľného pohybu. ““ Esteticky a funkčne koordinované so všetkými zubami Pala Premium a Pala Mondial. “ Vysoká odolnosť proti oderu a zlomeniu vďaka materiálovej technológii Nanopearls. Špeciálna morfológia Pala Idealis navyše znižuje počiatočné obrusovanie. Viac informácií je k dispozícii na www.kulzer.de/pala alebo 0800 4372-522 (bezplatné). Zdravie ústnej dutiny v najlepších rukách. 2018 Kulzer GmbH. Všetky práva vyhradené.
V štandardnom a 3D režime (obr. 7, 8a a b) je teraz možné skontrolovať celý priebeh ramena implantátu. Odborník má v plánovacom programe možnosť určiť okraj prípravy alebo koniec korunky implantátu (obr. 9). Všetky otvorené dáta STL boli odoslané zubnému technikovi cez chránený portál a mohol začať s dizajnom digitálnej korunky bez toho, aby musel prechádzať analógovou produkciou hlavného modelu (obr. 10a a b). Rovnako ako v prípade pacienta 1, cieľom vysokej kvality estetiky a vylúčenia triesok alebo zlomenín bola monolitická korunka Lava Esthetic s odstupňovaným farebným gradientom. Obrázok 5: Technika dvojitého vlákna ako opatrenie na odhalenie ramena implantátu pre optické skenovanie. Obrázok 6: Miesto bolo potrebné práškovať pri príprave na optické skenovanie. Obrázok 7: Naskenovaná situácia v štandardnom režime. Obr. 9: Okraj prípravku je označený. 8a c: Nasaďte si červeno-zelené 3D okuliare a pozrite sa na tento a ďalšie obrázky: Získate priestorový dojem. 174 ZAHN MAGAZINE zv. 22 Vydanie 3. apríla 2018 170 179
12 000 otáčok za minútu jemne mletých (obr. 47), vyhladenie prebieha pri zníženej rýchlosti okolo 2 000 otáčok za minútu. Ešte jemnejší výsledok sa dosiahne staršou frézou a pridaním frézovacieho oleja. Potom sa nachádzajú oklúzne časti, napr. frézou H79EF (obr. 48). Okluzívne povrchy pilierov musia byť skosené na plocho a pre lepšiu integráciu pre pacienta. Okluzívne časti sa teraz pomocou leštiacich valčekov postupne upravujú na vysoký lesk, ale skutočné vyfrézované povrchy zostávajú saténovo matné, aby sa vylúčili akékoľvek nekontrolované zmeny spôsobené leštením (obr. 49). Čistá inšpirácia Obr. 45: Používaná paralelná fréza Komet: predbežné frézovanie ďalekohľadu Obr. 46: a jednotlivá podpera. Vyskúšajte to teraz zadarmo! [email protected] Obr. 47: Jemné frézovanie pomocou ozubenia RGE. www.shofu.de
Obrázok 55: Skrutkové kanály uzavreté a skrinky TK pevné. Minimálna hrúbka a spracovanie okrajových oblastí podľa priebehu primárnej okrajovej alebo subgingiválnej oblasti pilierov (obr. 57). Aby sme nepoškodili alebo nepoškriabali oblasti s vysokým leskom, používame dokončovacie nástroje alebo staré, tupé oceľové vrtáky (valcové, nie z tvrdého kovu), ktoré sú obzvlášť vhodné pre svoj tvar. Po odtiahnutí treba skontrolovať vnútorné a okrajové oblasti boxov TK, či neobsahujú možné časti dezénu, a ktoré je potrebné v prípade potreby starostlivo odstrániť. Teraz po premiestnení je polomer pre neskoršiu polohu zádržného žľabu prerazený pomocou zahroteného nástroja cez kruhový otvor (obr. 58). Tento krok je v tomto okamihu absolútne nevyhnutný: v prípade, že sa neskôr použijú skutočne prichytávacie prvky TK. Pokiaľ sa majú použiť kompatibilné prvky TK-Fric, je možné tu uviesť obrázok 56: Kompletné pokrytie vzorom. Obrázok 57: Vypracované pre pevnosť. Obr. 58: Označenie neskoršieho záchytného žľabu. Obrázok 59: Otvory zatvorené po stredovom dierovaní. Obrázok 60: Modelovanie kovového ostrovčeka 13 a ďalekohľadu 27. Obrázok 61: Modelované na zástere implantátu. 184 ZAHN MAGAZINE Zv. 22 Vydanie 3. apríla 2018 180 192
tu urobené na niekoľkokrát pokrytie ľahko odnímateľným lakom na matrice (Kerr Classic Cement Spacer) (obr. 73). Na následnú duplikáciu (obr. 74) používame iba produkty speed, pretože naše skúsenosti ukazujú, že to ušetrí veľa času bez akýchkoľvek kvalitatívnych nevýhod. So silikónovým duplikujúcim materiálom Double Fast 22 (Zhermack) je možné model zdvihnúť po 10 minútach, pri technológii Double Fast 22 Extra Fast aj po 5 minútach sú reprodukcie detailov a rozmerová stabilita enormné. Po krátkom odpočinku sa aplikuje forma s Obr. 73: Dištančný lak. Obrázok 74: Duplikovanie pomocou funkcie Double Fast. Obrázok 75: Investičný model. Obrázok 76: Modelované a sprued. Obrázok 77: Oddelené a pieskované. Obrázok 78: Brúsenie vtokov. 188 ZAHN MAGAZINE Zv. 22 Vydanie 3. apríla 2018 180 192
naklonená rovina na platni dolnej čeľuste za spodnými prednými zubami. Na vedenie sa používa konzola alebo ostrohy, ktoré sú zabudované do dosky hornej čeľuste. Tieto ostrohy sú už vo výrobe pripevnené k skrutkám, čo výrazne uľahčuje prácu. Na obrázku 65 vidíte upravené Laboove slučky s otvoreným aktivátorom. U-slučky boli ohnuté do M-slučiek, ktoré môžu byť použité na reintegráciu bukálne alebo labiálne posunutých špičákov do zubného oblúka. Rovnakú úlohu, výčnelok dolnej čeľuste, vykonávajú aj takzvané dvojblokové prístroje (obr. 61). Pomocou nich sa naklonené roviny zapracujú do zhryzov na zadných zuboch. Obrázok 62 zobrazuje Andresenov a Häuplov aktivátor s jednoduchými U-slučkami na labiálnych oblúkoch. Balters výrazne upravil labiálne oblúky svojich bionátorov (obrázky 63 a 64). Obrázok 61: Dosky Twinblock. Obrázok 62: Štandardné labiálne oblúky. Obrázok 63: Labiálny oblúk pre základné zariadenie Bionator. Obrázok 64: Labiálny oblúk pre reverzné zariadenie Bionator. Obrázok 65: Otvorený aktivátor s upravenými labiálnymi oblúkmi a palatinovým lukom. 200 ZAHN MAGAZINE Zv. 22 Vydanie 3. apríla 2018 196 204
opýtaná veta. Myslí na zhodu zubných oblúkov, rast zubov a čeľustí, polohu a zmenu uhryznutia, komplex formy a funkcie, ako aj vnútornú a vonkajšiu sféru činnosti. Tu sa musíte starostlivo oboznámiť a zaoberať sa záležitosťou. V dôsledku toho to znamená: Vďaka znalostiam zo série článkov, ktoré sú tu prezentované, nie je človek v žiadnom prípade dobrým alebo skúseným výrobcom ortodontických zariadení. To sa nedá rýchlo naučiť prečítaním odbornej knihy alebo niekoľkými víkendovými kurzami a seminármi. Vyžaduje si to dlhý základný a predovšetkým praktický výcvik pod vedením skúseného odborníka. Obrázok 73: Kyvadlové zariadenie. Obrázok 74 a 75: Palatálne expanzné prístroje. Obrázok 76: Zariadenie Frozat. Obr. 77 a 78: Bumannova dlaha. ZAHN MAGAZINE Zv. 22 Vydanie 3. apríla 2018 196 204 203