Začiatok spestrenia, ako sa nezblázniť - A blondínky premýšľajú
Pre nás bol začiatok diverzifikácie strašne ťažké obdobie, ktoré ma takmer uvrhlo do depresie. Dieťa nejedlo, neotváralo ústa, cítil som sa sám v boji s veternými mlynmi a nepáčila sa mi táto opozičná pozícia voči môjmu chlapcovi. Bol som veľmi vystresovaný, veľa som čítal, hádal som sa so všetkými dostupnými, aby som sa mohol hádať, a nakoniec som sa riadil zaklincovanou zásadou (zásada NEUTOPENIA dieťaťa), ktorá priniesol rodine pokoj a harmóniu. Tiež vrelo odporúčam.
Chcem, aby toto dobrodružstvo diverzifikácie bolo ďalším vyjadrením krásy tohto sveta a bolo zjavené môjmu dieťaťu v najúžasnejšom svetle. Už nikdy viac neobjaví také ohromujúce zmysly prostredníctvom rozmanitosti a kombinácie: vôňa a chuť. A naozaj chcem, aby to bol šťastný zážitok, jedlo bolo radosťou, oslavou vlastného tela, ktoré je tak dobre postavené, že z jedla môže urobiť skutočné potešenie. Nechcem nič nútiť, nijako kaziť túto cestu. Cez moju neobratnosť, moje materské obavy, moju nedôveru k môjmu dieťaťu, ktorého som prvým ochrancom. V súčasnosti Tudor konzumuje kombináciu vlastnej diverzifikácie (ponúkané celé potraviny) a klasickej diverzifikácie (pyré a pyré), ktorá sa prikláňa skôr k sebadiverzifikácii (ťažko akceptovateľná celou rodinou, s vážnymi zhodami, najmä v mojej hlave).
Ako zodpovedný rodič som sa jej spýtal Dr. Camelia Bănuț, pediatra vo Vojenskej nemocnici v Kluži, aby objasnil niektoré otázky týkajúce sa:
- čo mu dávam zjesť prvý krát,
- aká je to pravda a ako hipsterická je v prúde sebazdiverzifikácie,
- aké chyby nerobiť v strave dieťaťa,
- keď viem, že dieťa DOSŤ zjedlo,
- aké kompromisy môžu urobiť v súvislosti so zdrojom potravín, ktoré ponúkajú,
- ak potrebuje doplnky výživy a pod.
To sú šialené otázky matky. Ako sa máme všetci (tí, ktorí sme sa sem dostali čítaním), prečo to nepoznať.
1. Čítal som rôzne názory na začiatok diverzifikácie: s čím začneme? Niektoré podporujú mrkvu, iné hrušku. Čomu viac môžeme uveriť?
V diverzifikácii dojčiat bohužiaľ neexistuje „šablóna“ alebo pevná schéma pre všetky deti. (Bolo by to ľahké pre všetkých, vrátane pediatrov). Medzinárodné lekárske organizácie vydávajú určité odporúčania a vydávajú pokyny, ktoré sa všeobecne vzťahujú na všetky deti, a potom je zodpovednosťou rodinných lekárov a pediatrov prispôsobiť tieto informácie každému jednotlivcovi. V závislosti na osobitostiach každého dieťaťa (váhová krivka do okamihu diverzifikácie, konzistencia stolice, alergie alebo intolerancia na jedlo), ale aj na ročnom období, v ktorom diverzifikácia začína, sa vyberie jedlo z tých, ktoré sa môžu podávať v tomto veku. Toto jedlo môže byť zelenina (mrkva, paštrnák, petržlen, cuketa) alebo ovocie (jablko, hruška, broskyňa) alebo obilnina (ryža).
Nie je dokázaná teória, že ak začnete diverzifikovať ovocie, ktoré je sladké, dieťa odmietne zeleninu.
2. Existuje veľa pacientov/detí, ktorí prichádzajú do nemocnice kvôli tomu, že aspirovali na jedlo?
Vdýchnutie jedla/malých predmetov do dýchacích ciest dieťaťa môže byť vážnou udalosťou s neblahými následkami, ak sa jedlo zasekne v priedušnici (čo je hadička s pomerne pevnými stenami) a úplne jej prekáža. Aspiračný syndróm sa objavuje častejšie u malých detí (do 3 rokov) ako u starších detí alebo dospelých, kvôli nezrelosti štruktúr hltana a nedostatočnej koordinácii v procese prehĺtania. „Najnebezpečnejšie“ jedlá sú malé, okrúhle, tvrdé: lieskové orechy, orechy, semená, popcorn, hrozno, fazuľa, kúsky nezrelého ovocia alebo zeleniny, cukríky atď.
V detských pohotovostných službách a na oddeleniach ORL sú neustále deti, ktoré aspirovali na také jedlá, ale tiež malé kúsky hračiek, loptičiek alebo iných drobných predmetov, ktoré im ostali na dosah ruky.
3. Teraz je to tento samo-diverzifikačný prúd, odstavenie vedené dieťaťom. V špecializovanom článku som čítal, že lekári, ktorí to neodporúčajú, sú tí, ktorí s týmto typom diverzifikácie nemajú skúsenosti. Môže tu byť dieťa pravdy? Aký je váš názor?
Ako správne hovoríte, je to „prúd“. WHO aj Americká pediatrická akadémia, UNICEF, Európska spoločnosť pre gastroenterológiu, hepatológiu a pediatrickú výživu odporúčajú začiatok diverzifikácie jemnými pyré, ktoré sú si najbližšie z hľadiska konzistencie a textúry mlieka. S rastom dieťaťa bude pyré konzistentnejšie, potom sa objavia kúsky jedla.
* Trochu tu prerušujem, pre upresnenie: KTO pyré striktne neodporúča, alebo som nenašiel kde, rád by som uvidel zdroj, pretože inak som tých sprievodcov márne očistil. WHO odporúča, aby deti dostávali primeranú výživu a bezpečnosť (toto je hrubý preklad). Tu je presný odkaz: „Dojčatá by mali dostávať výživovo primerané a bezpečné doplnkové potraviny, zatiaľ čo dojčenie pokračuje až do dvoch rokov veku alebo neskôr.“ zdroj tu (položka 10, riadok 5)
A pri „klasickej“ metóde diverzifikácie je dieťa jemne vyzývané, aby ochutnávalo, voňalo a hralo sa s jedlom, a tiež určuje ním skonzumované množstvo. Preto máme v tomto prípade aj výhody, keď jedlo poznáme a priatelíme sa s ním. Každý navyše uznáva priaznivé účinky rodinných jedál.
Lekári s najväčšou pravdepodobnosťou neodporúčajú samo-diverzifikáciu (odstavenie vedené dieťaťom) v prvej fáze diverzifikácie z dôvodu incidentov alebo komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť: aspirácia potravinových zvyškov v dýchacích cestách, ponúkanie jedla z rodinného menu nevhodného pre vek dieťaťa (bežná situácia v praxi pediatrov často!), výskyt potravinových deficitov, ak sa nástup oneskorí.
4. Povedzte mi, koľko by malo jesť (dojčené) dieťa vo veku 6 (9, 12 mesiacov), kvantitatívne, aby ich bolo možné dostatočne kŕmiť? Nech je matka spokojná a hovorí si „dobre sa stravuje“.
Vo veku do 1 roka bude základom stravy všetko materské mlieko (alebo umelá umelá hmota). V súlade s pravidlami diverzifikácie sa každá potravina bude zavádzať postupne, pričom sa jej množstvo zvýši za 2, 3 dni. Keď sa zistí, že jedlo je dobre znášané (dieťa nie je alergické, nemá brušné ťažkosti), množstvo, ktoré má skonzumovať, bude dieťa prísne určovať! Pretože v tomto veku pocity hladu a sýtosti veľmi dobre regulujú apetít dieťaťa a skonzumuje len toľko, koľko jeho telo potrebuje pre správne fungovanie.
Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie týkajúce sa frekvencie stravovania sú tieto: medzi 6 - 8 mesiacmi, 2 - 3 jedlami diverzifikácie denne; medzi 9 - 12 mesiacmi, 3 - 4 spestrením jedla denne, ku ktorým je možné pridať jedno alebo dve zdravé občerstvenie, ak to dieťa chce. (príklady zdravého občerstvenia: kúsky vareného ovocia alebo zeleniny, obyčajné sušienky, jogurt).
Ako vieme, že dieťa jesť dostatočne? Ak dobre priberá (po 6 mesiacoch bude prírastok hmotnosti asi 250 - 300 g/mesiac), znamená to, že jedlo mu poskytuje dostatok energie (kalórií) na rast. Rýchlejšie priberanie sa neodporúča, pretože podporuje neskoršiu obezitu.
Mimochodom: matky takmer nikdy nie sú spokojné s tým, ako sa stravujú ich deti. Vždy verí, že dokáže lepšie a viac, aj keď dieťa rastie dobre.
5. Aké sú najčastejšie chyby, ktoré si vo svojej praxi všimnete u rodičov pacientov?
Psychológovia už niekoľko rokov poznajú dva škodlivé postoje rodičov k spôsobu stravovania dieťaťa: tolerantný a obmedzujúci.
Deti, ktoré môžu kedykoľvek a kdekoľvek jesť, veľmi rýchlo skonzumujú väčšinu svojich obľúbených jedál (bežné, však?), Zvyčajne sú nezdravé: rafinované sladkosti, jedlá s nadmerným obsahom solí alebo tukov, džúsy atď. Do školského veku tieto deti trpia obezitou a majú ťažké stravovacie návyky.
Na druhej strane sú veľmi prísni rodičia, ktorí požadujú konzumáciu iba určitých potravín (ktoré považujú za zdravé), ktoré môžu dieťa (najmä v detskom veku) donútiť dojesť. Za týchto podmienok môže dôjsť k závažným poruchám stravovania (mentálna anorexia dojčaťa) alebo k hromadeniu frustrácií u staršieho dieťaťa. Môže skončiť s jedením tajne a konečným výsledkom je výskyt obezity.
Preto je rovnováha kľúčom k úspechu v strave nášho dieťaťa alebo dieťaťa.
6. Aký dôležitý je zdroj potravy, pokiaľ udržiavame rovnováhu pomerov? To znamená, že nedávam dieťaťu každý deň iba kuracie mäso injikované antibiotikami alebo mlieko ohnuté aracetom. Ale niekedy je pre vás ťažké vybrať si banány medzi opice a ryby na lososa, aby ste neboli ani príliš divoký (pretože má ortuť), ani príliš farmový (pretože je trochu ošetrený).
Odpoveď si dal sám.
Pestrá strava, ktorá obsahuje potraviny zo všetkých skupín potravín, je zárukou optimálneho príjmu výživných látok a riziko akumulácie toxických produktov je nízke.
My ako matky samozrejme chceme len to najlepšie pre naše deti, ale nemôžeme pestovať ovocie a zeleninu na balkóne, chovať vtáky a potom loviť ryby. Budeme sa musieť prispôsobiť spoločnosti, v ktorej žijeme, a pokúsiť sa urobiť najzdravšie rozhodnutia z tých, ktoré máme na dosah. To znamená, že nakupujeme hlavne sezónne ovocie a zeleninu od miestnych výrobcov (možné striedavé zdroje) a mäso a vajcia pochádzajú z bezpečného zdroja z krajiny, ak sú vlastníci dobre známi a ako chovajú zvieratá, alebo ak nie, lepšie z obchodov). Odrody rýb by sa tiež mali variť striedavo, čím sa zníži riziko hromadenia ťažkých kovov alebo iných toxických zlúčenín.
7. Deti potrebujú doplnky výživy?
Keď hovoríme o doplnkoch výživy pre deti, myslíme na vitamíny a minerály, molekuly nevyhnutné pre správne fungovanie ľudského tela.
Materské mlieko obsahuje všetky skupiny vitamínov v optimálnom pomere, aby sa zabezpečil harmonický rast dieťaťa. Po nástupe diverzifikácie sa rastúca potreba vitamínov u zdravého dieťaťa postupne dopĺňa novými zavedenými potravinami.
Dojčatá kŕmené umelým mliekom tiež profitujú z prítomnosti vitamínov, ktoré sa nachádzajú v ich zložení.
Výnimkou je vitamín D, ktorý sa v malom množstve nachádza v materskom mlieku a musí sa dopĺňať, aby sa zabránilo rachitíde. Preto sa prípravky vitamínu D odporúčajú všetkým kojencom, denne, do veku 2 rokov.
Minerály sa nachádzajú aj v materskom mlieku a dopĺňajú sa recepty na sušené mlieko, ktoré majú optimálne zloženie pre dieťa.
Železo je nedostatočný minerál v materskom mlieku (sušené mlieko obsahuje dostatok železa). Dojčené deti sa do 6 mesiacov spoliehajú na železo nahromadené v živote maternice. Za týchto podmienok môžu pediatri odporúčať určitým kategóriám dojčiat (predčasne narodené, výlučne dojčené) prípravky na báze železa podávané v malých profylaktických dávkach.
Záverom možno povedať, že vitamínové a minerálne doplnky sú v strave zdravého dieťaťa zbytočné (okrem vitamínu D a možno aj železa). Mali by sa užívať iba na odporúčanie lekára v odôvodnených prípadoch alebo u detí s chronickými chorobami (srdce, ochorenie pečene, malabsorpčné syndrómy atď.), Pri ktorých je určite prítomný nedostatok vitamínov a minerálov.
8. Tri super potraviny, ktoré nechýbajú v jedálničku môjho dieťaťa?
Je mi ľúto, že vás sklamem, ale neexistujú žiadne superpotraviny. Neexistuje jedlo, ktoré obsahuje všetky živiny, ktoré potrebujeme, aby sme mohli normálne fungovať alebo aby sme zabezpečili harmonický rast našich detí. A keby také jedlo bolo, myslím si, že by nás jeho chuť rýchlo unavila a nejedli by sme ju. J
Ako som už uviedol predtým, rozmanitá a rozmanitá strava bez nadmerných množstiev je zárukou optimálneho príjmu živín.
9. Čo je podľa teba dôležitejšie: ČO zje dieťa alebo AKO zje dieťa?
To, čo dieťa zje, je dôležité, aby sa zabránilo deficitom alebo naopak excesom. Pretože v tejto etape života môžu deficity viesť k vážnym vývojovým a funkčným poruchám, ktoré sa ťažko obnovia, a prebytok kalórií a výživných látok vedie k obezite so všetkými jej komplikáciami.
To, ako dieťa jedáva, je rovnako dôležité, čas jedla je dobrou príležitosťou naučiť sa, skúmať (farby, chute, textúry), ale tiež emocionálne komunikovať a vymieňať si s osobou, ktorá ho kŕmi (najskôr matkou). Preto sa odporúča kŕmiť dieťa, potom dieťa, pri stole, na stoličke podľa jeho veku, ideálne s rodinou, v pokojnom, tichom prostredí. Zabráni sa rozptýleniu akéhokoľvek druhu: televízii, počítaču, hrám, ktoré uľahčujú „prístup“ dieťaťa k jedlu, ale tiež mu dávajú príležitosť cítiť pocit sýtosti.
Odpovede sa mi veľmi páčili, pretože potvrdili určité podozrenia, niektoré inštinkty. Celú doktorku Cameliu Bănuțovú nájdete na nutritiepediatrica.ro, osobnom projekte veľkej informačnej hodnoty v ére, keď na internete voľne kolujú nezmysly. Články sú vždy písané na základe vedeckých referencií. Témy sú rozmanité (veľa o diverzifikácii) a veľmi jemné, od kategórie „obézne dieťa“ a „rýchly počítač BMI“, ktoré budú podporou pre deti s problémami s váhou, špeciálne režimy týkajúce sa stravovania, ktoré musí sa dodržiavať pri určitých chorobných stavoch. ““
Vyhlasujem, že sme sa trochu upokojili, dieťa dobre jesť, čo má rado a keď má chuť. Proste nie vždy sa jej páči, čo odo mňa chce, a nemá chuť diktovať. Čo s ním robiť, ako ho milovať a zvykať si na neho ... 🙂