Zákaz vyžadujúci diabetické výrobky je zbytočný
Diabetické výrobky zo supermarketu alebo drogérie sú drahé a môžu byť dokonca škodlivé. Odborníci na cukrovku dnes požadujú zákaz označovania „vhodné pre diabetikov“.
„Vhodné pre diabetikov“, ak je uvedené na obale? Odborníci radia proti tomu. Obrázok: dpa
Zdraví ľudia majú tendenciu trochu ľutovať diabetikov. Postihnutí predsa nemôžu jesť všetko kvôli cukru. Podľa rozšírenej nevedomosti by sa diabetici museli zaobísť bez sladkostí či alkoholu. Špeciálne oddelenia v supermarketoch, drogériách a obchodoch so zdravou výživou ponúkajú na predaj špeciálne diétne jedlá. Nájdete tu čokoládu Rittersport, sušienky od Bahlsen alebo Schneekoppe. Výrobky sú často zdobené slovami: „Vhodné pre diabetikov“ alebo, zmätočne, „Strava“.
Existuje viac ako 100 rôznych takýchto diabetických výrobkov. Namiesto bieleho cukru zvyčajne obsahujú ovocný cukor (fruktózu) alebo cukrové alkoholy, ktoré sa v tele metabolizujú bez pomoci inzulínu. A tieto výrobky pacienti s cukrovkou stále konzumujú, hoci odborníci ich už dlho neodporúčali.
Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG) teraz požiadala o zákaz označenia „vhodné pre diabetikov“ na európskej úrovni, pretože takéto potraviny sú nielen zbytočné, ale aj škodlivé. Koniec koncov, diétne sušienky často obsahujú bielu múku, nepriaznivé tuky a ešte viac kalórií ako porovnateľné výrobky. Diétne jedlá sú navyše podstatne nákladnejšie.
„Trh však zjavne existuje,“ uviedol Andreas Pfeiffer, predseda výboru pre výživu DDG, ktorý minulý týždeň predložil ministerstvu Seehofer aj stanovisko k diétnym produktom.
Diabetes mellitus je prítomný, ak sa v krvi opakovane merajú hodnoty glukózy vyššie ako 127 mg/dl. Hovorí sa o cukrovke typu 1, keď bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín, boli zničené nadmernou imunitnou reakciou. Títo pacienti teda môžu ťažko vyrábať inzulín.
Ak sa glukóza zo sladkostí, ovocia alebo bieleho chleba dostane do krvi diabetika 1. typu, dodávateľa energie vrazia do buniek pomocou inzulínu. Ak hormón chýba, bunky vo svaloch alebo tukoch hladujú. Existuje život ohrozujúce zvýšenie hladín cukru v krvi a pečeni. To je dôvod, prečo si diabetici 1. typu musia injekčne podávať inzulín. Diéta nemôže chorobu vyliečiť, ale množstvo potrebných liekov sa dá výrazne znížiť, ak budú pacienti dodržiavať niekoľko rád.
U diabetikov 2. typu je to iné. So svojím ochorením vie zaobchádzať veľmi dobre. Najmä obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov cukrovky 2. typu. Je to tak preto, lebo tukové tkanivo okolo brucha vytvára poslové látky, ako sú voľné mastné kyseliny a zápalové faktory, ktoré podporujú inzulínovú rezistenciu. To znamená, že napríklad molekuly antény na svalových bunkách sa otupia a prestanú správne rozpoznávať hormón inzulín. Príjem cukru do buniek sa oneskoruje, zatiaľ čo molekuly glukózy cirkulujú v krvi. Tieto látky spolu s tukmi poškodzujú bunkové steny a tým urýchľujú artériosklerózu, poškodenie obličiek a očí.
Pôvodne sa verilo, že normálny stolový cukor bude musieť byť jednoducho vymenený, aby sa oddialil progresia ochorenia. Takto vznikli dietetické výrobky. Vedci však museli od tejto teórie upustiť už v 80. rokoch, pretože štúdie ju nepodporovali.
Podľa najnovších výskumov je fruktóza pre zdravie diabetikov ešte škodlivejšia ako normálny cukor, pretože zhoršuje metabolizmus tukov. „Chudnutie je oveľa dôležitejšie,“ hovorí Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove. Pretože keď sa kilá zmenšujú, zlepšuje sa inzulínová rezistencia - zvyčajne ešte viac ako pomocou liekov a bez vedľajších účinkov.
Pre všetkých diabetikov platí tiež: Potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, stolný cukor v malom množstve sú povolené, nenasýtené mastné kyseliny z olejov a rýb namiesto nasýtených tukov a alkoholu s mierou. „Potraviny bohaté na vlákninu zlepšujú inzulínovú rezistenciu,“ tvrdí berlínsky vedec Pfeiffer.
Štúdie doteraz nedokázali potvrdiť odporúčanie, aby sa všeobecne konzumovalo málo sacharidov, ako sú ryža, kukurica, chlieb alebo zemiaky, ktoré sa rýchlo dostávajú do krvi. Preto odborníci označujú jednotky chleba (BU) zobrazené na diabetických výrobkoch ako irelevantné.
Nasýtené tuky sa považujú za problematické, pretože zvyšujú lipidy v krvi, a preto môžu poškodiť cievy. Tieto tuky navyše zvyšujú uvoľňovanie inzulínu. Nie každý margarín je preto vhodný pre diabetikov - podľa kvality pozostávajú z veľkej časti z rastlinných, ale hydrogenovaných tukov. Štúdie tiež preukázali, že úplné vyhýbanie sa alkoholickým nápojom sa ukázalo ako málo prospešné. Zdá sa, že pohár vína k večeri dokonca zlepšuje hladinu cukru v krvi, ukázala nedávno izraelská výskumná skupina.
V závislosti od toho, ako dobre sú metabolické hodnoty pacienta upravené, ošetrujúci lekár predpisuje inzulín alebo perorálne antidiabetiká. „Bohužiaľ pre nás sú lieky pri liečbe cukrovky príliš v popredí,“ ľutuje Hans Hauner. Výživové terapie nie sú hradené zdravotnými poisťovňami. Avšak ani pacienti to veľmi nedodržiavajú, pretože nutričná terapia vyžaduje značnú disciplínu.
A ak skutočne dôjde k poradenstvu pri cukrovke, nemusí to byť nevyhnutne optimálne. "Dnes je viac diabetikov, ktorí boli informovaní o výžive, ako tomu bolo v minulosti. Ale: Školenie je často stále založené na starých poznatkoch," uviedla Monika Toeller z nemeckého diabetického centra v Düsseldorfe. To platí pre dietujúcich aj pre lekárov. V niektorých prípadoch sa jedlo pre diabetikov stále podáva v nemocniciach. Zdravotné poisťovne, ako napríklad IKK, však na svojich informačných stránkach na internete stále označujú tieto výrobky ako „skvelú pomoc“.