Základné menu

• O nás:
• Služby:
• Aktuálne:
• Užitočná informácia:
  • ABC:
  • DEF:
  • GHI:
  • JKL:
  • MNO:
  • PQR:
  • STU:
  • VWX:

užitočná informácia

• ABC:
• DEF:
• GHI:
  • Podráždené oči:
  • Aktívna položka ponuky: Dna:
  • Strata vlasov:
  • Bolesť hrdla:
  • Hepatitída:
  • Opary:
  • Homeopatia:
  • Očkovanie chráni!:
  • Chrípka:
• JKL:
• MNO:
• PQR:
• STU:
• VWX:

Dna je spôsobená príliš vysokou koncentráciou kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Kyselina močová sa v tele vytvára z endogénnych syntetizovaných purínov, ktoré sa prijímajú spolu s jedlom. Asi 80% z nich sa vylučuje obličkami.
Príjem a vylučovanie kyseliny močovej sú u metabolicky zdravých jedincov vyvážené. Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v tele môže byť spôsobené zvýšenou tvorbou kyseliny alebo zníženým vylučovaním.

Zvýšená hladina kyseliny močovej nemusí nevyhnutne viesť k dnu, ale čím väčšie sú hladiny kyseliny močovej a iných tkanivových tekutín, tým vyššia je pravdepodobnosť záchvatu dny. Hraničná hodnota je 6,5 mg/dl krvi, pretože tu bola dosiahnutá hranica rozpustnosti kyseliny močovej a od tejto hodnoty sa objavuje čoraz viac zrážok vo forme kryštálov.

Normalizácia hmotnosti:

Diétne opatrenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hyperurikémie a dny. Pri asymptomatickej nekomplikovanej hyperurikémii s koncentráciami kyseliny močovej v sére až 9 mg/dl sú zvyčajne dostatočné samotné. Lieky sú potrebné iba vtedy, ak séra v moči stúpa alebo ak sa vyskytnú príznaky dny.
Cieľom výživového opatrenia je trvalé zníženie hladiny kyseliny močovej v sére na 5 - 5,5 mg/dl.

U pacientov s nadváhou má normalizácia hmotnosti zásadný význam. Musí sa to však robiť pomaly, pretože nalačno hrozí riziko, že hladina kyseliny močovej bude už príliš vysoká.

Príjem purínu:

Okrem normalizácie hmotnosti je nutričná terapia zameraná na obmedzenie príjmu purínu jedlom. V praxi sa rozlišuje medzi nízko purínovou diétou a veľmi nízko purínovou diétou.

Nízko purínová strava by nemala konzumovať viac ako 500 mg kyseliny močovej denne, pri prísne nízko purínovej strave je maximálny denný príjem kyseliny močovej 300 mg.

V praxi sa na dosiahnutie takejto stravy používajú tabuľky s jedlom. Je dôležité si uvedomiť, že čiastočne sa podáva obsah purínov, čiastočne obsah kyseliny močovej, ktorá z nej v tele vzniká, takzvaný ekvivalent kyseliny močovej.
1 mg purínu v strave sa v tele metabolizuje na 2,4 mg kyseliny močovej.

Výber jedál:

V zásade platí, že vnútornosti, mäso, ryby a strukoviny sú potraviny bohaté na purín. Vajcia, mlieko a mliečne výrobky a väčšina zeleniny obsahujú málo purínov.

V praxi je preto na dosiahnutie nízko purínovej diéty najvhodnejšia ovo-lakto-zeleninová strava *. Ak sa nechcete zaobísť bez mäsa, mali by ste obmedziť spotrebu na 100 - 150 g/deň. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhýbať vnútornostiam a rastlinným potravinám bohatým na purín (strukoviny, špenát, kapusta).
Prísne nízko purínovú diétu je možné dosiahnuť iba tým, že sa do značnej miery vyhnete mäsu, údeninám a rybám. Rastlinné potraviny, ktoré sú čisté a bohaté na purín, sú tu samozrejme tabu.

* Ovo-lakto-vegetariánstvo: Okrem rastlinných potravín, ktoré sa konzumujú surové aj varené, je povolené aj mlieko a mliečne výrobky, ako aj vajcia. Mäsu a rybám sa však vyhýbame.

Konzumácia alkoholu:

Konzumácia alkoholu môže byť problematická. Malé množstvo alkoholu nemá výrazný vplyv na hladinu kyseliny močovej v sére, ale vyššie hladiny spôsobujú jej výrazné zvýšenie.
Pivo má pomerne vysoký obsah purínov, a preto má konzumácia piva obzvlášť negatívny vplyv na dnu.

Náhražky tukov a cukrov:

Vysoký podiel tukov v strave - rovnako ako nalačno - vedie k tvorbe ketolátok. Inhibujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami, takže stúpa hladina kyseliny močovej. Pri hyperurikémii/dne by preto percento tuku nemalo presiahnuť 30 - 35% z celkového denného energetického príjmu.
Náhrady cukru sorbitol, xylitol a fruktóza tiež vedú k zvýšeniu hladín kyseliny močovej.

---