Základné znalosti výživy (18. časť)

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

obsah fluóru

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 41/2007
  • Základné vedomosti o výžive (.

Výživa aktuálna

Fluór spevňuje kosti a zuby

Stopový prvok fluór, ktorý vám predstavujeme ako súčasť našej série „Základné vedomosti o výžive“, hrá zásadnú úlohu v zdraví zubov a pevnosti kostí. Okrem toho sa tiež významne podieľa na hojení rán. Najmä u detí je potrebné dbať na dobrý prísun fluóru - pediatri preto často odporúčajú kombinovaný doplnok fluór-vitamín D od prvého dňa života. Môže to byť čiastočne užitočné aj pre dospelých, pretože príjem potravy nie je napriek fluoridačným opatreniam stále optimálny.

Fluór prvýkrát izoloval v roku 1886 Henri Moissan, ktorému bola v roku 1906 udelená Nobelova cena. V roku 1942 si Henry Dean uvedomil, že výskyt zubného kazu je nepriamo úmerný koncentrácii fluóru v zuboch. V 70. rokoch sa zistilo, že najmä dospievajúci potrebujú fluór, a bol uznaný význam fluóru pre zlepšenie rýchlosti hojenia rán [1].

Fluór sa považuje za najreaktívnejšieho zástupcu halogénov [2]. Za normálnych podmienok je to mierne zelenožltý štipľavý páchnuci plyn, ktorý je jedovatý a vysoko korozívny. Pretože fluór je vysoko reaktívny, prirodzene sa vyskytuje iba vo viazanej forme [3]. Výhodnými reaktantmi sú 1- a II-valentné kovy [2]. Najdôležitejším zástupcom je fluorid vápenatý (kazivec). Celkovo sa stopy zlúčenín fluóru vyskytujú vo veľmi mnohých rastlinných a živočíšnych organizmoch. Zlúčeniny fluóru sa však môžu nachádzať aj v znečisťujúcich látkach z priemyselných emisií. Patria sem výfukové plyny z hliníkového, smaltovaného, ​​keramického, cementárskeho a tehliarskeho priemyslu, ako aj z elektrární a spaľovní odpadu [3].

Fluoridy sa nachádzajú vo všetkých potravinách a pitnej vode. Obsah fluóru však často nie je vyšší ako 1 mg/kg čerstvej hmotnosti. Mlieko obsahuje 20 µg/100 g, vajcia 110 µg/100 g a chrumkavý chlieb 200 µg/100 g. Ryby, riasy a morské živočíchy, ako sú krevety a morské raky, sú obzvlášť bohaté na fluorid. Fluorid je však primárne lokalizovaný v kostiach alebo škrupinách, ktoré sa zriedka konzumujú. Niektoré čierne čaje môžu mať navyše pomerne vysoký obsah fluóru. To môže byť až 3 mg/lv závislosti od času infúzie.

Obsah fluóru v pitnej vode sa v Nemecku pohybuje okolo 0,5 mg/l, zatiaľ čo obsah minerálnej vody môže regionálne kolísať. Od obsahu 1,5 mg/l to musí byť tiež deklarované. V Nemecku obsahuje fluoridovaná kuchynská soľ 250 g fluoridu/kg kuchynskej soli.

Zubná pasta je tiež fluoridovaná: U dospelých je jej obsah zvyčajne medzi 1 000 a 1 500 mg/kg [3]. Kravské a ľudské mlieko majú iba nízku hladinu fluoridu 20, respektíve 5 až 25 µg/l, hladina závisí od prísunu matky.

Biologická dostupnosť fluóru je vo voľnej forme, napr. B. fluorid rozpustený vo vode, lepší ako proteín viazaný. Takmer 100% fluoridu sodného sa absorbuje vo vodnom roztoku [1]. Naopak, absorpcia fluoridu v čreve je znížená soľami hliníka, horčíka a vápnika, ako aj inými katiónmi, pretože tu môžu vznikať ťažko rozpustné komplexy. Celková miera absorpcie pre bežnú zmiešanú stravu je medzi 80 a 90% [2].

Metabolizmus fluoridu

Fluorid prijatý jedlom sa po protonácii na kyselinu fluorovodíkovú pasívnou difúziou čiastočne absorbuje v žalúdku. Zvyšné množstvo sa potom absorbuje hlavne v tenkom čreve. Nezávisle na hodnote pH tento proces prebieha opäť pasívnou difúziou [2]. Po absorpcii sa fluorid rýchlo distribuuje do celého organizmu. Obzvlášť vysoká je afinita k tvrdým tkanivám, ako sú kosti a zubná sklovina. Asi 60 až 80% fluoridu v kostre je trvalo zadržaných, zatiaľ čo iba malá časť zostáva vymeniteľná v kosti [1].

Dospelý organizmus má obsah fluóru od 2,5 do 4 g. Z toho 99% je vo forme fluoroappatitu v kostnom systéme a v zuboch. Kostra je teda fyziologickým zásobníkom fluoru v tele a hrá kľúčovú úlohu pri homeostáze fluoridov. Ak sa obsah fluóru v plazme zvyšuje, ukladá sa čoraz viac v tvrdom tkanive. Na druhej strane, ak koncentrácia poklesne, uvoľnenie fluoridu sa zvýši [2]. Štúdie rovnováhy ukázali, že kojenci si môžu zadržať asi 50 až 90% rozpustného fluoridu a dospelí iba 10% alebo menej. Fluorid, ktorý sa nezachováva alebo vzniká z metabolizmu, sa vylučuje takmer výlučne obličkami a len mierne črevne [4]. Organizmus celkovo dlhodobo upravuje množstvo vylúčeného fluoridu v závislosti od situácie v zásobovaní [2].

Fluoridové funkcie

Dopyt a skutočná ponuka

Podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) by ženy mali konzumovať 3,1 mg fluoridu/deň a muži 3,8 mg/deň (tab. 1). Rozhodujúci je tiež obsah fluóru v pitnej vode: Ak je obsah fluóru nižší ako 0,3 mg/l, čo zodpovedá 90% nemeckej vody, odporúča sa ďalší príjem fluoridových tabliet. Dodávka fluoridu by sa mala celkovo začať v prvom roku života, pretože zubná sklovina sa môže dodávať s výživným fluoridom iba dovtedy, kým príslušný zub ešte neprenikol do ústnej dutiny [1].

Skutočný príjem možno u veľkej časti populácie Nemecka klasifikovať ako neuspokojivý. Deti požívajú asi 0,1 až 0,2 mg fluóru/deň a dospelí 0,2 až 0,5 mg/deň. [5].

Nedostatok fluoridov a následky

Nie sú známe žiadne príznaky nedostatku fluóru u ľudí [3], ale pri pokusoch na zvieratách s kozami malo 0,3 mg fluóru/kg krmiva v porovnaní s 1,5 až 2,5 mg fluóru/kg za následok znížený rast a zníženú dĺžku života . To by mohlo naznačovať možnú nevyhnutnosť stopového prvku, ale nemožno to brať ako dôkaz. Je tiež potrebné pamätať na to, že vývoj zubného kazu nespúšťa nedostatok fluoridu. Je to skôr dôsledok nesprávnej stravy a starostlivosti o chrup. Pre vznik kazu sú rozhodujúce druh a množstvo spotrebovaných sacharidov, ich koncentrácia a dĺžka pobytu na zube a tiež prísun vápnika, fosforu, vitamínov A a D do organizmu. Tieto podmienky je potrebné dodržiavať najmä vo vývojových obdobiach a počas tehotenstva [1].

Doplnky a možnosti obohatenia

V niektorých štátoch bola potreba mierne zvýšiť obsah prírodného fluoridu v pitnej vode. V Nemecku je toto opatrenie zakázané potravinovým zákonom. Používajú sa tu ďalšie možnosti profylaxie fluoridmi. Podľa prieskumu 80% kojencov a 40 až 60% batoliat a školákov pravidelne užíva fluoridové tablety. Fluoridovaná kuchynská soľ je navyše k dispozícii od roku 1992 a podiel na trhu rastie. Preto sa zmenili aj odporúčania. V domácnosti by sa preto mala používať iba jedna forma systémovej profylaxie fluoridmi. To znamená, že si musíte vybrať medzi fluorizovanou kuchynskou soľou a fluoridovými tabletami. Dojčatá a malé deti sú z tohto odporúčania vylúčené, pretože konzumujú len veľmi malé množstvo soli: mali by im byť podávané fluoridové tablety, aj keď sa v domácnosti používa fluorizovaná kuchynská soľ.

Všeobecne sú fluoridové doplnky a obohatená kuchynská soľ nadbytočné, ak pitná voda prirodzene obsahuje viac ako 0,7 mg fluoridu/l. Príslušný plat je možné vyžiadať od zodpovedných zdravotníckych orgánov. Mali by ste tiež zvážiť minerálnu vodu s prirodzene vysokým obsahom fluóru, ktorá sa neustále používa v domácnosti namiesto pitnej vody.

V Nemecku obsahuje fluoridovaná kuchynská soľ 250 mg/kg fluoridu. Pri nadmernom príjme, dokonca aj v kombinácii s fluoridovými tabletami v odporúčanej dávke, nemožno očakávať zdravotné ťažkosti. Dá sa to však očakávať, ak si batoľatá a batoľatá dodatočne umývajú zuby zubnou pastou pre dospelých, ktorá má obsah fluóru od 1 000 do 1 500 mg/kg. Ďalším problémom je, že v tomto veku je zubná pasta často čiastočne alebo úplne prehltnutá.

Fluoridové doplnky fungujú systémovo a lokálne. Pre dospelých, ale aj školákov a dospievajúcich sa zdá byť miestne použitie fluoridu vo forme zubnej pasty a dentálnych aplikácií rozumné, pretože ich zuby sú úplne vyvinuté. Ďalej je potrebné dodržiavať systémovú profylaxiu, ako je napríklad kuchynská soľ. Deťom do 3 rokov by sa mali zuby čistiť pomocou výrobkov na starostlivosť o zuby bez obsahu fluóru. Zubná pasta pre deti do 6 rokov môže mať iba nízku koncentráciu fluoridov medzi 250 a 500 mg/kg a mala by sa používať iba v malých dávkach. Ak sa fluoridovaná zubná pasta používa u malých detí, jedná sa o systémovú aplikáciu, preto by ste sa mali vyhnúť fluoridovanej kuchynskej soli alebo tabletám. Je tiež potrebné poznamenať, že deti, ktoré sú kŕmené vyváženou stravou, nepotrebujú systémovú profylaxiu fluoridmi, pretože tieto diéty sú podľa potreby obohatené o všetky stopové prvky. Okrem toho by sa doplnky s obsahom fluóru mali podávať predčasne a nedostatočne narodeným deťom, len ak je dosiahnutá minimálna hmotnosť 3 000 g a naďalej dobre rastú [4].

Doplnky výživy sa neodporúčajú

V Európe sú na obohatenie doplnkov výživy schválené fluoridy draselné a sodné. Spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) sa napriek tomu vyslovuje proti použitiu týchto potravinových doplnkov, pretože neexistuje žiadna fyziologická nutričná potreba fluóru a jeho prísun je už regulovaný v príslušných národných profylaktických programoch. Predovšetkým z dôvodu rizika predávkovania a jeho negatívnych účinkov na zdravie by možnosti príjmu mali zostať obmedzené. Preto by sa okrem dodávky potravy mala používať iba fluorizovaná kuchynská soľ alebo špeciálne fluoridové tablety. Deti od šiestich rokov a dospelí môžu navyše používať zubnú pastu s obsahom fluoridu [3].

Predávkovanie fluoridmi a následky

[1] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Výživa ľudí. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4., opravené a aktualizované vydanie, 252-254.

[2] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Výživa - fyziologické základy, prevencia, terapia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., prepracované a aktualizované vydanie, 151-153.

[3] Eisenbrand, G.; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Stuttgart, 2., úplne prepracované a rozšírené vydanie, 381-383.

[4] Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE); Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE); Švajčiarska spoločnosť pre výskum výživy (SGE) (vyd.) (2000): Referenčné hodnoty pre príjem živín. Frankfurt/Main 1. vydanie, 185-190.

[5] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Vreckový atlas výživy. Thieme, Stuttgart 2., aktualizované vydanie, 232f.

[6] Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W .; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.): Nutričná medicína. Thieme, Stuttgart, 3. rozšírené vydanie, 586 (2004).