Základy fungovania lekárne ABDA
Sloboda usadiť sa
V roku 1958 federálny ústavný súd vo svojom „lekárenskom rozsudku“ stanovil slobodu usadiť sa pre lekárne. Preto môže byť lekáreň zriadená kdekoľvek a kedykoľvek v Nemecku za predpokladu, že budú dodržané príslušné zákony. V mnohých údajne liberálnejších krajinách, napríklad vo Veľkej Británii, táto neobmedzená sloboda usadiť sa neexistuje. Existujú schválenia dopytu, pri ktorých štát podľa určitých kritérií rozhoduje o tom, či je v určitej oblasti potreba dodávok a či je alebo nie je povolené otváranie nových lekární.
Sloboda usadiť sa na oplátku znamená, že žiadna lekáreň nie je chránená pred konkurenciou, ktorá vzniká „na ich prahu“. Z tohto dôvodu existuje v mnohých regiónoch Nemecka medzi lekárňami silná konkurencia. Cenová konkurencia liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, má iba jednu stránku. Najmä pre starších, chronicky chorých a multimorbidných pacientov je dôležitejšia konkurencia medzi lekárňami v službách, výkone a kvalite: čím rýchlejšie sa lekársky predpis vydá, tým lepšie sú informovaní o vedľajších účinkoch a interakciách, čím viac preventívnych a preventívnych ponúk starostlivosti dostanú, tým lepšie viac si vážia lekáreň.
Zákaz tretích strán a viacnásobného vlastníctva
Napriek slobode usadiť sa na nemeckom trhu lekární existujú rozhodujúce regulačné zásady zakotvené v zákone o lekárňach. Na jednej strane existuje zákaz vlastníctva tretích strán. Uvádza, že prevádzkovateľom lekárne môže byť iba farmaceut. Táto zásada, ktorá je zakotvená vo federálnych zákonoch od roku 1960, zdôrazňuje osobnú zodpovednosť a zodpovednosť farmaceuta na voľnej nohe a lekárskeho odborníka. Oddeľuje tak dodávku farmaceutických výrobkov od špecifikácií tretích strán, ktoré sú zamerané výlučne na maximalizáciu zisku, ako sú napríklad korporácie. Vo svojom rozsudku z 19. mája 2009 Európsky súdny dvor v Luxemburgu potvrdil, že zákaz vlastníctva tretích strán v Nemecku je prípustným a účinným nástrojom ochrany spotrebiteľa.
Zásada zákazu viacnásobného vlastníctva úzko súvisí so zákazom vlastníctva tretích strán. Bráni farmaceutom v riadení ľubovoľného počtu firiem a reťazcov, v ktorých už vlastník nemá priamu osobnú zodpovednosť za starostlivosť o pacienta. V roku 2004 sa však zákaz viacnásobného vlastníctva mierne zmiernil. Odvtedy môže každý lekárnik okrem svojej hlavnej lekárne prevádzkovať až tri pobočkové lekárne, ktoré však musia byť v bezprostrednej blízkosti.
Prevádzkové požiadavky
V Nemecku môže byť lekáreň prevádzkovaná iba na základe licencie podľa zákona o lekárňach. Lekárnik musí byť právne spôsobilý, musí mať potrebnú spoľahlivosť, aby mohol pracovať, a musí byť v zdravotnej polohe, aby mohol prevádzkovať lekáreň. Konkrétne požiadavky na miestnosti a vybavenie sú podrobne upravené v prevádzkových predpisoch lekární (ApBetrO). Obsahuje nariadenia o umiestnení a usporiadaní operačných sál lekárne (§ 4 ApBetrO), o ich vybavení vedeckými a inými pomôckami (§ 5 ApBetrO), o personáli potrebnom pre prevádzku lekární (§ 3 ApBetrO) a o konkrétnych podmienkach Prevádzka v každodennej lekárenskej praxi (§§ 2a, 6 - 24 ApBetrO). Okrem výdaja liekov a lekárenských výrobkov iba pre lekárov patrí medzi základné úlohy lekárne informácie a poradenstvo o týchto výrobkoch (§ 17, 20 ApBetrO). Prevádzkové predpisy lekární tiež stanovujú prísne požiadavky na výrobu liečiv (§§ 6 - 11).
Na prevádzkovanie nemocničných lekární sa vzťahujú osobitné predpisy, ktoré sú upravené v § 14 ApoG a §§ 26 - 33 ApBetrO. Nemocničné lekárne slúžia výlučne na dodávanie liekov stacionárom liečeným v nemocniciach.
Záložná objednávka
Ak by boli lekárne v regióne zatvorené a zberné miesta na predpis a kuriérske služby v blízkych lekárňach už nie sú dostatočné na zabezpečenie adekvátneho zásobovania obyvateľov obyvateľstvom, zákon o lekárňach ustanovuje stupňovitý postup, ktorý zabráni núdzovej situácii pri dodávke liekov. Najskôr je tu možnosť udeliť majiteľovi neďalekej lekárne na základe žiadosti povolenie na prevádzkovanie takzvanej pobočnej lekárne s menším vybavením. Ak takáto žiadosť nebude podaná do šiestich mesiacov po verejnom vyhlásení núdzového stavu v oblasti dodávky liekov, môže byť obci udelené povolenie na prevádzkovanie pohotovostnej lekárne pod vedením lekárnika, ktorý ju má zamestnať. Obce a mestské združenia môžu v prípade núdze sami organizovať celonárodné dodávky liekov. Pre nedostatok dopytu však v súčasnosti neexistuje celoštátna ani jedna pohotovostná lekáreň.