Žalúdočná banda s obezitou udržuje chudnutie dlhodobo

Siegmund-Schultze, Nicola

banda

Bariatrická chirurgická liečba pacientov s morbídnou obezitou je spojená s významným znížením telesnej hmotnosti, výskytom cukrovky a ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Toto je dobre zdokumentované najmenej šesť rokov (1). Austrálsky výskumný tím teraz predložil údaje zo štúdie o účinnosti žalúdočnej bandáže u obéznych pacientov počas dlhšieho časového obdobia (2).

V Centre pre výskum obezity na Monash University v Melbourne podstúpilo 3 227 obéznych pacientov (priemerný index telesnej hmotnosti [BMI] 43,8 kg/m 2, priemerný vek 47 rokov) laparoskopický zákrok s úpravou v období rokov 1994 až 2011. Žalúdočné pásmo dodávané. Horná časť žalúdka je oddelená od zvyšku. Vďaka rýchlemu naplneniu tohto nového predžalúdka majú pacienti rýchlo pocit sýtosti, jedia čoraz pomalšie. Pri následnej terapii je možné zúženie a rozšírenie pásky.

714 účastníkov štúdie bolo operovaných najmenej pred 10 rokmi a 54 pacientov pred 15 rokmi. V období sledovania 10 až 15 rokov bol úbytok hmotnosti priemerne 26 kilogramov, čo zodpovedá 47,1% nadváhy. 14 účastníkov so žalúdočnou bandážou implantovanou pred 16 rokmi stratilo 62% svojej nadváhy. Neboli žiadne perioperačné úmrtia. Miera revízií klesla zo 40 na 50% v 90. rokoch na 6,4% za posledných 5 rokov, avšak revízne zásahy nezasahovali do zamýšľaného zníženia hmotnosti, ktoré bolo porovnateľné so skupinou bez nevyhnutnej korekcie.

Záver: U obéznych pacientov (BMI> 30 kg/m 2), u ktorých boli iné pokusy o liečbu neúspešné a majú klinicky významné zdravotné alebo psychosociálne problémy, je možné dosiahnuť dobrý dlhodobý efekt implantáciou nastaviteľného žalúdočného pásu po dobu 15 rokov. . Porovnanie výsledkov štúdie s údajmi z medzinárodnej literatúry naznačuje, že postup je bezpečnejší ako napríklad redukcia žalúdka (žalúdočný bypass Roux-Y), píšu autori.

DR. rer. nat. Nicola Siegmund-Schultze

  1. Adams TD, Davidson LE a kol .: Zdravotné prínosy operácie bypassu žalúdka po 6 rokoch. JAMA 2012; 308: 1122-31. MEDLINE
  2. O’Brien PE, MacDonald L, Anderson M a kol.: Dlhodobé výsledky po bariatrickej chirurgii. Annals of Surgery 2013; 257: 87-94. MEDLINE

Komentáre čitateľov

Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.