Žalúdočný bypass výrazne znižuje absorpciu tukov Eschwege
V našej jesennej sérii Výživa sa dnes zameriavame na žalúdočný bypass: komplexný chirurgický zákrok, ktorý systémovo presahuje redukciu žalúdka.
Margarete M. vážila 142 kíl. Životom sa pohybovala zadýchaná a nemotorná, v určitom okamihu prestali pracovať najskôr kolená, potom boky. Plne zamestnaná žena mohla chodiť iba o barlách. Nespočetné množstvo diét a zmien výživy buď nefungovalo, alebo sa ukázalo ako menej udržateľné.
Po mnohých konzultáciách s lekármi a psychológmi a rovnako pri mnohých úvahách sa 52-ročný muž rozhodol pre bypass žalúdka - komplexný chirurgický zákrok, ktorý systémovo presahuje redukciu žalúdka.
Konanie
V takzvanom rukávovom žalúdku sa objem žalúdka zmenší odstránením časti žalúdka alebo zmenšením pomocou pásky.
„Pre dlhodobý úspech sa ukázalo, že žalúdok rukávov je neúčinný,“ hovorí profesor Michael Korenkov, hlavný chirurg na klinike Werra-Meißner a špecialista na obezitu. Po dvoch až troch rokoch by sa pacientom zvyčajne vrátila pôvodná váha. Príčiny sú rôzne.
Kombinácia
„Obezita je veľmi zložitý problém. Preto používame kombináciu redukcie žalúdka a skrátenia tenkého čreva, “vysvetľuje chirurg. Pri žalúdočnom bypasse sa zachová iba horná časť žalúdka, zvyšok žalúdka a kúsok tenkého čreva sa odstránia. Zvyšný žalúdok a tenké črevo sa potom znova pripoja. Tým sa skracuje priechod jedla.
Nakoniec je tráviaca noha zašitá späť za novým spojením žalúdka a tenkého čreva. To znamená, že tráviace šťavy natečú do čreva až neskôr. To výrazne znižuje trávenie tukov.
Sekundárne choroby
Zatiaľ čo v minulosti bolo cieľom redukcie žalúdka iba zníženie hmotnosti, moderná chirurgia obezity je synonymom liečby sekundárnych chorôb, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a spánkové apnoe.
„Podľa našich pozorovaní sa napríklad diabetik typu Mellitus 2 dramaticky zlepšuje ešte predtým, ako klesne hmotnosť pacienta,“ hovorí Korenkov. Už po niekoľkých minútach nie sú pacienti odkázaní na ďalší inzulín.
Hlava
Obezita však nie je iba fyzicky zložitým problémom. Konzultácia o obezite, ktorú Korenkov ponúka na klinike Werra-Meißner, je založená na niekoľkých liečebných pilieroch. „Jedna vec je chirurgická liečba, ďalšími zložkami sú pravidelné cvičenie, zmeny stravovania a behaviorálna terapia,“ vysvetľuje Korenkov. O tom, ako a s akým prístupom a plánom sa zaobchádza, rozhodne interdisciplinárny orgán zložený z lekárov, odborníkov na výživu a psychológov.