Žalúdočný pruh sa po 13 rokoch pošmykol v distálnom jejune - Medical Tribune

Autor: Dr. Barbara Kreutzkamp

rokoch

Je dobre známe, že žalúdočné pásy používané na chudnutie skĺzavajú. Cesta do distálneho jejuna trvajúca 13 rokov je zriedkavá, ale vyskytuje sa a naznačuje potrebu dlhodobej následnej kontroly.

Žalúdočné kapely pomôcť ťažko obéznym pacientom Strata váhy a znížiť záťaž komorbiditou. S komplikáciami ako Materiálna nekompatibilita, Pošmyknutie alebo Erozie treba však očakávať aj z dlhodobého hľadiska. Rovnako ako v prípade 51-ročného človeka, ktorý kvôli zavedeniu žalúdočnej bandáže v roku 2000 rýchlo schudol 30 kg. Po troch rokoch však časti väziva prerazili žalúdočnú stenu dovnútra. Švajčiarski bariatrickí chirurgovia pacienta podrobne skontrolovali, aby bolo možné v príhodnom čase endoskopicky zasiahnuť.

Od roku 2005 boli tieto kontroly jednoducho unavené. V každom prípade sa už neobjavoval a znovu sa objavil až 13 rokov po prvej operácii, teraz opäť zjavne hrubšej. Dva týždne mala bolesti v hornej časti ľavého kvadrantu so stratou chuti do jedla a nevoľnosťou. Krvný obraz vykazoval leukocytózu a röntgenové lúče vykazovali príznaky obštrukcie tenkého čreva.

Gastroenterológovia potom našli v počítačovej tomografii to, čo hľadali: to, čo je stále pripojené k podkožnému zásobníku Žalúdočné pásmo bol migroval intraluminálne do distálneho jejuna a celý konštrukt teraz zúžené časti tenkého čreva. Po pôvodne neúspešnej endoskopii sa väz nakoniec odstránil pomocou pupočnej mini-laparotómie. Autori nevedia, čo sa s pacientkou stalo, odmietla sledovať.

Napriek všetkým prevádzkovým a technickým vylepšeniam zavedenia žalúdočnej bandáže je miera opakovaných zásahov vysoká - najmä v ranom období po zavedení, ale aj z dlhodobého hľadiska.

Ak sa oneskoria, existuje riziko sepsy a zápalu pobrušnice

Typické príznaky zmeny polohy sa vyskytujú novo Bolesť v hornej časti gastrointestinálneho traktu, Pribrať, prípadne tiež sepsa a Zápal pobrušnice. Väzivo sa čoraz viac odstraňuje laparoskopicky, najmä u urgentných pacientov s infekciou, obštrukciou alebo intraabdominálnou perforáciou.