Žalúdok, črevá, žlč; Spol
wgkk.at Žalúdok, črevá, žlč & Co. Diéta podľa potrieb
Impressum Imprint Vydavateľ a tlač: Wienergebietskrankenkasse 1100 Viedeň, Wienerbergstraße 15 19 Úpravy a dizajn: Public relations Obrázky: Shutterstock, Bilderbox a WGKK Zodpovední za obsah: Dietetici WGKK a Hanuschovej nemocnice Wiener Bezirkskrankenkasse Stav: júl 2012 Iba tlač alebo reprodukcia povolené s výslovným súhlasom WGKK. Informácie o zverejnení v súlade s 25 zákonmi o médiách nájdete na www.wgkk.at ð Otlačok 1041/30. 9.7.2015 2
Obsah Obsah Impressum 2 Úvod 4 Všeobecné pokyny 5 Potraviny 7 Tipy na prípravu 12 Kontaktné miesta 13 Poradenské centrá 15 3
Úvod Na základe vedeckých poznatkov a klinických skúseností nie je nutná samostatná strava pre choroby žalúdka, pečene, žlčníka a čriev, pretože tieto ochorenia významne nezlepšujú. Jednostranný jedálny lístok môže viesť dokonca k nedostatočnému prísunu dôležitých živín. Preto boli rôzne ľahké potravinové formy a diéty nahradené rozumnou formou ľahkého celého jedla. Základný princíp ľahkých celých jedál je: Vyhýbajte sa jedlám, ktoré často spôsobujú intoleranciu (pálenie záhy, nadúvanie, tlak žalúdka, nevoľnosť, plynatosť) Ľahko stráviteľné jedlá Správny výber, množstvo a príprava jedál 4
Všeobecné pokyny Vyvážená strava Pre túto diétu neexistujú prísne pravidlá. Pretože sa tolerancia jedál, jedál a nápojov líši od človeka k človeku, musí si jednotlivec sám vyskúšať, ktoré jedlá sa mu podávajú. Nasledujúce odporúčania sú však všeobecné. Pokyny pre výživovú terapiu Odporúčanie 1 Jedzte pestro! Zo strachu z nepohodlia má veľa pacientov tendenciu jesť stále to isté. Uistite sa, že je váš jedálniček čo najpestrejší. Je dôležité primerane zásobovať telo rôznymi výživnými látkami. Odporúčanie 2 Jedzte pravidelne, ale striedmo! Je lepšie dať si päť malých jedál ako tri veľké, pretože to menej zažíva tráviaci trakt. Odporúčanie 3 Nejedzte príliš sladké, slané alebo korenené! Uprednostňujte mierne korenené jedlá a jedlá a buďte opatrní pri silne ochutených klobásach a syroch, občerstvení a sladkostiach. 5
Všeobecné pokyny Odporúčanie 4 Vyvarujte sa chlebovým, hlboko vyprážaným a silno vyprážaným pokrmom! Tuk na varenie by nemal zhnednúť ani byť taký horúci, aby začal fajčiť, tzn. Potraviny príliš neopaľujte a nepražte. Odporúčanie 5 Nepoužívajte jedlo a nápoje, ktoré spôsobujú plyny! Môže ju vyvolať nadúvanie, zelenina bohatá na vlákninu, čerstvé pečivo alebo sýtené nápoje. Odporúčanie 6 Dobre žuvané je napoly stráviteľné! Stráviteľnosť jedla závisí aj od množstva a rýchlosti konzumácie. Príliš rýchle a rýchle stravovanie môže spôsobiť nepríjemné pocity. Odporúčanie 7 Vyvarujte sa alkoholu a nikotínu! Nefajčite a alkoholické nápoje konzumujte až po konzultácii s lekárom. 6.
Všeobecné pokyny Ľahká celá strava sa odporúča pre: funkčné žalúdočné problémy, chronický zápal žalúdočnej sliznice (gastritída), žalúdočné a dvanástnikové vredy, chronický zápal pečene (hepatitída), cirhóza v počiatočných štádiách žlčových ciest a zápal žlčníka, zápal žlčníka pankreasu (bez chronického zápalu pankreasu) chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) Varovanie! Túto diétu je možné používať iba v prípade, že neexistujú žiadne špecifické intolerancie jednotlivých živín (napr. Intolerancia laktózy, malabsorpcia fruktózy, celiakia). V takýchto prípadoch sú potrebné samostatné pokyny pre výživu. Výsledkom všeobecných pokynov je rozdelenie do dvoch skupín potravín: Lacné nepriaznivé potraviny, ktorých skúsenosti sa ukázali ako dobre tolerované Potraviny, ktoré môžu spôsobiť neznášanlivosť Pomaly a postupne rozširujte výber, aby ste zistili alebo zohľadnili vašu neznášanlivosť. 7.
Jedlo Výber jedál Chlieb Živiny Prílohy Múčne jedlá Miešaný chlieb, grahamový chlieb, rožky, biely chlieb (zatuchnutý), chrumkavý chlieb, toastový chlieb, sucháre, múka, škrobová múka, krupica, ryža, proso, ovsené vločky, cestoviny, knedle, knedle vyrobené z rožkov, strúhanky, krupice, zemiaky varené na masle/Margarín, petržlen, rasca, zemiaková kaša, zemiaková kaša, pečené zemiaky v trubici, pečené zemiaky, sušienky, dámske prsty, sušienky s nízkym obsahom tuku, cesto na prášok do pečiva a kysnuté cesto (zatuchnuté), kastróly, puding, chouxové pečivo, štrúdľové cesto, čerstvý chlieb, celozrnné pečivo s celými zrnami, krokety, Chrumky, vyprážané a pečené zemiaky, lístkové cesto, krehké pečivo, čerstvé droždie a pečivo pečené na tuku, pečivo s makom, orechmi a čokoládou, ovocný kompót alebo pyré z jabĺk, hrušiek, bobúľ, broskýň. Zriedené ovocné šťavy v malom množstve vyrobené z jabĺk, malín, ríbezlí. Surové ovocie: jablká, banány, bobule, kivi, nezrelé ovocie, surové jadrovníky ako čerešne, marhule, slivky, hrozno, sušené ovocie vo veľkom množstve, orechy 8
Potraviny Zelenina a šaláty Mrkva, cuketa, tekvica, čierna kozia brada, zeler, fenikel, varený šalát, špenát, špargľa, červená repa V menšom množstve tiež: paradajky, zelená fazuľa, šampiňóny Hlavný šalát, bummerl šalát Nadýchaná zelenina ako: kapusta, kapusta, kapusta, pór, Cibuľa, kyslá kapusta, strukoviny, uhorky, reďkovka, paprika, šampiňóny, uhorkový šalát, klobásový šalát, majonézový šalát Mlieko a mliečne výrobky Plnotučné mlieko, cmar, kyslé mlieko, jogurt, tvaroh, tvaroh, jemný mäkký syr, polotvrdý syr a krémový syr. Pri ochoreniach pankreasu je obzvlášť dôležitý obsah tuku dávať pozor, tj. Odstredené mlieko, odstredené mliečne výrobky, syry s obsahom tuku do 35% i.tr. použitie. Veľké množstvo smotany, smotany a creme fraiche, komerčne dostupné nátierky z tvarohu/prezreté Liptauer, horké a tvrdé druhy syra, ako napríklad korenie, údený syr, Gorgonzola 9
Jedlo Mäso Chudé mäso z teľacieho, hovädzieho, bravčového, jahňacieho, králičieho, belasého, hydinového mäsa: kuracie, morčacie mäso Všetky druhy tučného mäsa, vnútornosti, tučná hydina (hus, kačica) Chudé druhy klobásy, ako napríklad Krakauer, šunková klobása, morčacie mäso, hydinová klobása, šunka, chudé Studená pečienka, vlastné mäsové a klobásové šaláty alebo nátierky Chudé ryby: pstruh, šťuka, zubáč, sebastes, treska, platýs, mäsové výrobky, ryby, vajcia Mastné klobásy ako saláma, čierny puding, klobása. Slanina, údené/konzervované mäso, pečeň a mäsové koláče Mastné ryby: kapor, úhor, sleď, makrela, sardinky, ančovičky, rybie konzervy v oleji Na varenie a pečenie pražených vajec, šunky a vajec, vaječného omletu, ľadového šalátu, majonézového vajca, vajec a tukov uvarených na tvrdo. Oleje Rastlinný olej na varenie, maslo alebo rastlinný margarín ako tuková nátierka, tuky však neprehrievajte! Bravčová masť, kokosový tuk, slanina, tuk na pečenie, husací tuk. 10
Jedlo Polievky Mierne hovädzie, teľacie alebo kuracie polievky Nesprávne polievky vyrobené z krupice, ovsené vločky, polievkové konzervy Zeleninové polievky bez nafukujúcej zeleniny Ťažko stráviteľné polievky z konzerv alebo balíčkov, značkové polievky Korenie a bylinky Všetky miestne kulinárske byliny čerstvé, sušené, hlboko zmrazené, rasca, vavrín, borievka -listy, škorica, vanilka, klinčeky, jemné šalátové marinády, pikantné omáčky, paprika, korenie, kari, čili, cesnak, cibuľový cukríkový džem, med, cukor podľa tolerancie Čokoláda, zmrzlina, marcipán, čokoládová nátierka, pije čaj, fíková káva, káva s nízkym podráždením, stolová voda Nesýtená minerálna voda, zriedené ovocné a zeleninové šťavy Silný čaj a kávové zrná, ľadovo vychladené nápoje, alkohol 11
Tipy na prípravu Uprednostňujte metódy prípravy s nízkym obsahom tuku, ako je parenie, dusenie, varenie vo fólii, v hlinenom hrnci, na pekáčoch alebo v mikrovlnnej rúre. Opatrnosť sa odporúča pri vyprážaných, pečených a veľmi vyprážaných jedlách alebo jedlách s mastnými omáčkami, marinádami alebo dresingmi. Namiesto toho vyskúšajte prírodný rezeň, varené hovädzie mäso, pečené kura, ryby na pare alebo na grile atď. Všetko pripravte s čo najmenším obsahom tuku a hotové pokrmy pridajte iba tukom. Silne zohriate tuky sú ťažko stráviteľné. Či už si vyberiete maslo alebo margarín, je len na vás. Môžu sa tiež použiť rastlinné oleje. Rýchla a šetrná príprava je dôležitá, aby sa zabránilo strate výživných látok a chuti, tj. obmedzte čas varenia na to, čo je nevyhnutné. Rastlinnú prevarenú vodu naďalej používajte do polievok a omáčok. 12
Zamerajte sa na žalúdok V prípade prekyslenia, gastritídy a vredov sa vyhýbajte potravinám, ktoré stimulujú najmä produkciu žalúdočnej kyseliny. Patria sem: kávové zrná, ostré korenie, horúce vyprážané jedlá, čisté hovädzie polievky, alkoholické nápoje, veľmi sladké jedlá, koncentrované ovocné džúsy. Fajčenie tiež stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny. Najmä po operácii žalúdka platí: jedzte každé dve až tri hodiny pri jedle, nič nepite, polievku jedzte pol hodiny pred jedlom. Cukor a mlieko sú tiež často zle znášané. Žlč Pri chorobách žlčníka nie sú tuky a jedlá s vysokým obsahom tuku niekedy dobre znášané. V takom prípade uprednostnite ľahko stráviteľné tuky, ako je maslo, slnečnicový margarín a rastlinné oleje. Najdôležitejšie je, aby ste ich neprehrievali. Buďte opatrní so žĺtkami, čerstvým chlebom a pečivom 13
Zameranie na pečeň Alkohol sa rozkladá v pečeni a zaťažuje ho, takže je dôležité vyhnúť sa alkoholickým nápojom. Pankreas V prípade chronického zápalu pankreasu sa sústreďuje na zníženie príjmu tuku. Preto by ste mali používať: Chudé výrobky a jedlá Šetriace tuky (roztierateľné a jedlé) Nekonzumujte alkohol. Niekedy môže byť potrebné aj zníženie príjmu cukru. Črevá V prípade chronických črevných ochorení platí predovšetkým toto: Zistite a všimnite si jednotlivé intolerancie Uprednostňujte ľahko stráviteľné tuky Vyvarujte sa veľmi sladkej múky a mliečnych jedál a sladkostí V porovnaní s predtým jednostrannými stravovacími formami ľahké ľahké jedlá nepozostávajú zo zákazov, ale z usmernení, ktoré sa zaoberajú individuálnymi výživovými problémami. lepšie zohľadnené. Skúsenosti často ukazujú, že to závisí od osobnej rady, pretože v jednotlivých prípadoch existujú veľmi odlišné potravinové intolerancie, ktoré vedú k sťažnostiam. V takom prípade sa obráťte na výživové lekárske poradenské centrá zdravotníckych inštitúcií WGKK. 14
Pobočky WGKK Výživové lekárske poradenské centrá, ALLE KASSEN Zdravotné stredisko Viedeň-Mitte 3., Strohgasse 28 Zdravotné stredisko Viedeň-Mariahilf 7., Mariahilfer Straße 85 87 Zdravotné stredisko Viedeň-Juh 10., Wienerbergstraße 13 Zdravotné stredisko Viedeň-Sever 21., Karl-Aschenbrenner-Gasse 3 Telefonické informácie a udalosti: +43 1 601 22-40310 Informácie a udalosti: +43 1 601 22-40740 alebo 40601 Informácie a udalosti: +43 1 601 22-4210 Informácie a udalosti: +43 1 601 22-40239 Nemocnica Hanusch 14., Heinrich-Collin- Straße 30 Bezbariérový prístup k schodiskovej lanovke Informácie a registrácia: +43 1 910 21-85119 alebo 84281 PROSÍM, NEZABUDNITE! FOTOGRAFICKÁ IDENTIFIKÁCIA Nezabudnite prosím svoju e-kartu, občiansky preukaz a akýkoľvek bankový prevod, recept alebo odporúčanie! 15