Zameranie na výživu pri osteoporóze
Prof. Dr. Reiner Bartl
Vážne zneužitie úradnej moci od mladých po starých
Popri faktore cvičenia má pre zdravie kostí rozhodujúci význam strava. Starostlivo zostavený plán výživy je kľúčom k udržaniu zdravia a výkonnosti po celý život.
Choroby pohybového aparátu, kostí a svalov a predovšetkým osteoporóza sú civilizačné choroby, ktoré sa vyvinuli do skutočne rozšírených chorôb. Okrem nedostatku pohybu hrá hlavnú úlohu „nedostatok výživy“. Aj keď je v priemyselných krajinách k dispozícii dostatok potravín, stravovacie návyky sa zmenili natoľko, že sa zdá, že u veľkej časti populácie sú nedostatky na dennom poriadku.
Hotové a vysoko slané hotové jedlá čoraz viac vytláčajú vlastné a čerstvo pripravené a rozmanité jedlá; sladké nealkoholické nápoje priťahujú viac ako pohár mlieka, minerálnej vody alebo čerstvo vylisovaných ovocných štiav. Nezdravé jedlo - v doslovnom preklade je „jedlo z odpadu“ na perách každého človeka. Jeho jedinou výhodou je, že vás rýchlo zasýti. Inak sa vyznačuje iba príliš veľa „prázdnej“ energie, hydrogenovaných tukov, látok zvyšujúcich chuť a vôňu, farbív, cukru, soli atď. „Čerešničkou na torte“ na ceste k chorobám spojeným s výživou sú takzvané „jedy na potešenie“ alkohol, nikotín a tiež kofeín, ak si ich „doprajete“ v nadmernom množstve.
Diéta a metabolizmus kostí
„Orgánová“ kosť podlieha celoživotnému procesu hromadenia a odbúravania so súhrou mnohých faktorov. Zdravá kosť potrebuje stimuláciu tlaku a napätia, aby sa vyprodukovalo dostatok osteoblastov (bunky tvoriace kosti) (pohybový faktor), musí byť k dispozícii vápnik, aby bola zaručená mineralizácia (vytvrdnutie). Škodlivé vplyvy môžu mať vplyv na prekurzorové bunky osteoblastov, kmeňové bunky môžu s pribúdajúcim vekom strácať schopnosť regenerácie alebo strava bohatá na tuky produkuje viac tukov z kmeňových buniek ako bunky kostí a chrupaviek. V každom jednom orgáne tela, a teda aj v kostiach, je do ich funkčného procesu zapojených až 50 rôznych génov - a sú náchylné na zlyhanie v každej fáze.
Faktor vápnik
Rozhodujúce pre hladinu vápnika nie je len množstvo skonzumované alebo nahradené potravinou, predstavuje iba „prísun“. Závisí to skôr od príjmu, biologickej dostupnosti. Vápnik je transportovaný cez črevnú stenu do krvi, aktivuje „senzor vápnika“ a vyvoláva potrebné hormonálne zmeny. Hlavným aktérom je vitamín D, ktorý sa tvorí v obličkách, ako aj paratyroidný hormón s produkciou paratyroidu. Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú hladinu vápnika v tele, dodnes je ich známych viac ako 200. Existuje tiež genetická zložka a pri využívaní vápnika hrá dôležitú úlohu aj nedostatok pohybu.
Už bolo možné eradikovať ochorenie kostí substitúciou potravy: krivica v detstve prostredníctvom cieleného podávania vitamínu D. Rozsah, aký je to možné pri osteoporóze, je v súčasnosti stále doménou intenzívneho výskumu. Faktom však je, že trabekuly sa rozpúšťajú pri osteoporóze, pretože organizmus ich odstraňuje z kostí, aby udržiaval konštantnú hladinu vápnika v krvi.
Faktor lúpežníka kostí
Aj keď je v ponuke údajne dostatok potravín bohatých na vápnik „Kostný lupič“ drasticky znížiť využiteľné množstvo vápniku.
„Sour robí srandu“, je známy reklamný slogan, ale to sa netýka zdravia kostí. Nerovnováha v acidobázickej rovnováhe tela spôsobuje zvýšené vylučovanie vápnika. Telo reaguje kyslo na:
Živočíšne bielkoviny: Výsledky štúdie jasne preukázali, že vysoká spotreba živočíšnych bielkovín (mäsa a údenín) zvyšuje riziko zlomenín takmer štvornásobne. Avšak extrémne nízka spotreba bielkovín, ako je to napríklad pri poruchách stravovania, vedie k zvýšenej resorpcii kostí. Vysoká spotreba bielkovín z rastlinných potravín (napr. Fazuľa) alebo mliečnych výrobkov naopak nemá negatívny vplyv.
Fosfát: Pri bežnej strave nemá fosfát negatívny vplyv na rovnováhu vápnika v tele - nemal by sa však prekročiť pomer vápnika k fosfátu 1: 2. Z trojnásobku množstva fosforu vo vzťahu k vápniku dochádza k zvýšenému vyplavovaniu vápnika obličkami. Najmä populárne nealkoholické nápoje (cola a limonády) môžu spôsobiť relatívny nedostatok vápnika u detí a dospievajúcich. V kolových nápojoch je okrem vysokého obsahu fosforu zodpovedný za interakciu vylupovania kostí aj obsah kofeínu a kyselín.
Kofeín: Káva môže zvýšiť vylučovanie vápnika obličkami, musí sa však vypiť viac ako 250 ml kávy (asi 3 šálky). Ďalej sa zistilo, že starší ľudia s určitým genotypom receptora vitamínu D reagujú na zvýšenú konzumáciu kávy s výrazným úbytkom kostnej hmoty až o 8 percent ročne.
Voľné radikály: Na bunku a deň sa vykoná až 20 000 kontrolných kôl, aby sa poškodené bunky nerozmnožovali (rakovina!). Medzi činidlá poškodzujúce bunky patria reaktívne oxidanty (kyslíkaté látky). Ak je v krvi príliš veľa oxidantov, antioxidanty (napr. Vitamín C) už nemôžu bojovať proti voľným radikálom. Výsledkom je poškodenie DNA, genetickej informácie bunky. To vedie nielen k rakovine, ale môže tiež trvale narušiť metabolický proces: existuje riziko cukrovky, osteoporózy a Alzheimerovej choroby.
Lieky, nikotín, alkohol: Niektoré lieky, predovšetkým kortizón, vedú k výraznému úbytku kostnej hmoty, ak sa užívajú nepretržite (dlhšie ako 6 mesiacov). Pravidelné fajčenie a zvýšená konzumácia alkoholu tiež drasticky znižujú kostnú hmotu v priebehu času.
Faktor kostného priateľa
Jedným z prvých krokov k lepšiemu zdraviu (kostí) je skontrolovať svoje stravovacie návyky - a nemôžete začať dosť skoro, pretože to, čo sa Hans nemôže naučiť, je ťažké naučiť Hansa.
Často nie je potrebné robiť všetko radikálne od jedného jedla k druhému. Nemusíte sa zaobísť bez milovanej pizze alebo chutného kebabu (ktorý hrá v lige rýchleho občerstvenia, ale stále dokáže do značnej miery splniť požiadavky na zdravé jedlo), záleží len na množstve a ďalšej vyváženosti.
„Nemáme gén smrti,“ uviedol profesor Cornel Sieber z Inštitútu pre biomedicínu starnutia na univerzite v Norimbergu/Erlangene na workshope Inštitútu Danone Nutrition for Health (IDE). „To tiež znamená, že nemáme stanovený genetický program pre starnutie a že môžeme životným štýlom významne ovplyvňovať procesy starnutia,“ hovorí.
Starnutím telo stráca najmä jednu vec - svalovú hmotu. Postupný pokles už začína na 30 a po 60 rokoch ide prudko z kopca, pokiaľ to konkrétne neurčíte. Patrí sem mierne cvičenie a primeraný silový tréning. „Plytké cvičenie pre seniorov s utierkami má malý až žiadny účinok,“ hovorí Dr. Heinke Möllenhoff z univerzity v Paderborne. Pre starších ľudí sú cvičenia zručností užitočné aj na zníženie alebo úplné zabránenie často závažným pádom.
S rybami, zeleninou a šalátmi, cestovinami a ovocím v čase obeda a ľahkou večerou, pokiaľ je to možné, nie po 18:00, môžete pokračovať v zdravej strave po celý deň. Príležitostné „pošmyknutia“ v smere „chutného, ale nezdravého“ potom telo rýchlejšie a ľahšie odpúšťa. Ak si nie ste úplne istí, môžete získať pomoc od rôznych fantastických kuchárskych kníh a výživových sprievodcov alebo navštíviť kurzy varenia v centrách vzdelávania dospelých a mnohých zdravotných poisťovniach. Už sú k dispozícii pre deti a samozrejme pre seniorov.
Stravovanie je zábava a zdravé stravovanie je tiež fit a šťastné. Tento poznatok je známy už dávno a za použitia slov gréckeho spisovateľa Xenofóna (430 - 354 pred n. L.), Sokratovho študenta, povedal: „Prestaňte jesť príliš veľa, potom budete žiť pohodlnejšie a zdravšie! „ A v 18. storočí spisovateľ Jean Anthelem Brillat-Savarin (1755-1826), ktorý napísal učebnicu gastronómie a stolovania, povedal: „Tí, ktorí sa stravujú rozumne, sú o desať rokov mladší ako tí, ktorým táto veda nie je známa.“
Zakladateľ a dlhoročný riaditeľ Bavorského centra pre osteoporózu na klinike Großhadern, LMU Mníchov | Vydanie niekoľkých stoviek publikácií a mnohých kníh pre pacientov aj pre lekárov. Prof. Dr. Bartl svojou pedagogickou prácou veľmi prispieva k informovaniu pacientov. V súčasnosti pracuje na praxi v Mníchove