Zápal dvanástnika

Všeobecné

Dvanástnik sa nachádza ako súčasť päť až šesť metrov dlhá črevná trubica priamo nadväzujúca na Vrátnik žalúdka a tvorí prvú časť tenkého čreva ako 30 cm dlhá krivka v tvare C.

Je zhruba na úrovni s Pobrežný oblúk, okraj najnižšieho rebra, mierne napravo od stredovej čiary. Jeho bezprostrední susedia sú vedľa žalúdok, ku ktorej sa pripája, ani pečeň, the Žlčník, právo oblička a pankreas (= Pankreas).

zápal

Test na dvanástnikový vred

Trpíte jedným Dvanástnikové vredy?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zistite, či nemáte dvanástnikový vred.

Tu môžete prejsť priamo na Test na dvanástnikový vred

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Pankreas uvoľňuje svoje tráviace sekréty dlhým priechodom spolu so žlčou zo žlčníka do dvanástnika.

Z toho tiež vyplýva úloha dvanástnika v Neutralizácia žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej, ktorý sa dostáva do čreva potravou zo žalúdka, ako aj rozkladom zložiek potravy. To všetko sa deje s pomocou základné výlučky ako aj žlč a enzýmy produkované a uvoľňované pankreasom.

V lekárskej terminológii sa dvanástnik nazýva Dvanástnik určený. Ďalej bude a zápal v medicíne vždy cez slovo končiace "-to je" označené, z ktorých ľahko vyplýva technicky správny názov zápalu dvanástnika: Duodenitída.

Dôvodom pre pomenovanie dvanástnika po dvanástich prstoch je jeho približná šírka 12 prstov. Jednotlivé vrstvy črevnej steny sú zvnútra rozdelené na vnútornú vrstvu sliznice obklopenú 2 pohľady na svaly a spojivové tkanivo. Duodenitída všeobecne ovplyvňuje vnútornú vrstvu výstelky.
Ak sú ovplyvnené aj hlbšie vrstvy, hovorí sa o a vred (= Vred).

Príznaky

Známky zápalu sa môžu veľmi líšiť.
Nie je nezvyčajné, že ostane nepovšimnuté a ak vôbec, zistené iba náhodou. Klasické príznaky zápalu v dvanástniku idú s tým nevoľnosť, Zvracať, lisovanie alebo bodnutie Bolesť aj pod pobrežným oblúkom Chuť do jedla a poruchy trávenia ruka v ruke. Bolesť sa môže niekedy prejaviť aj zozadu. To sťažuje hľadanie diagnózy.

Na Dvanástnikové vredy tieto príznaky sa vyskytujú hlavne medzi jedlami alebo nalačno vylepšiť cez Požitie, to znamená, že bolesť po jedle ustúpi. Pacienti, ktorí majú dvanástnikový vred v dôsledku trvalého zápalu, by mali brať do úvahy príznaky ako závažné bolesť brucha, krvavý alebo čierna stolička alebo Zvracať vždy okamžite vyhľadajte lekára, pretože to môžu byť príznaky krvácania do čriev. Duodenitída môže byť zriedkavo príčinou hnačiek. Hnačka sa samozrejme môže vyskytnúť súbežne s duodenitídou aj z iných dôvodov.

Ak sa zapália aj potrubie pankreasu a žlčníka, môže to mať za následok zápal pankreasu (= pankreatitída) alebo hromadenie žlče. Zápal pankreasu sa prejavuje rozšíreným žalúdkom, bolesťou v tvare pásu (= bolesť, ktorá sa ťahá okolo žalúdka ako pás), ako aj nevoľnosťou a zvracaním. Biliárny backlog sa dá do istej miery rozpoznať podľa žltého sfarbenia očí a neskôr celej kože, takzvanej žltačky.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Dvanástnikové vredy

príčiny

Infekcie, branie škodlivé lieky, stres alebo ochorenie susedného orgánu sú najčastejšími príčinami zápalu dvanástnika.

Veľmi zriedka môže a Crohnova choroba, chronické zápalové ochorenie čriev, pôvodca zápalu dvanástnika.

Infekcie s mnohými rôznymi zárodkami môže spôsobiť zápal dvanástnika. Zďaleka najbežnejšia infekcia je infekcia zárodkami Helicobacter pylori. Tento zárodok hniezdi u mnohých ľudí Detstvo v žalúdku.
Podáva však iba sťažnosti 10% postihnutých.
Prostredníctvom svojej jedinečnej schopnosti amoniak byť schopný ho formovať vedie nielen do žalúdka, ale aj do tenkého čreva Podráždenie povrchovej sliznice a pri trvalom podráždení sa môže časom zapáliť. Ak zápal presahuje povrchovú vrstvu sliznice, môže sa v týchto prípadoch vyvinúť dvanástnikový vred.

Medzi lieky, ktoré dráždia žalúdočnú a dvanástnikovú sliznicu a vedú k zápalu, patria tzv Nesteroidné lieky proti bolesti po prvé. Aj keď väčšina ľudí nevie, čo je to pojem nesteroidný, väčšina ľudí pozná jej najslávnejších predstaviteľov:

  • Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín®, ASS®)
  • Ibuprofén (napr. Nurofen®, Neuralgin®)
  • Naproxén (napr. Dolormin®)
  • Diklofenak (napr. Voltaren®).

Používajú sa ako lieky proti bolesti reuma a ďalšie zápalové ochorenia kĺbov, ako je reumatoid artritída, the M. Bechterew alebo tiež dna používané a často vedú k zápalu povrchu žalúdka alebo dvanástnika pri dlhodobom používaní.

alkoholu je možným spúšťacím faktorom ako pre zápal sliznice dvanástnika, tak aj pre zápal sliznice žalúdka. To však zatiaľ nie je jasné. Faktom však je, že konzumácia alkoholu pri už existujúcom zápale kontraproduktívne ovplyvňuje vývoj tohto. Okrem toho, ak máte duodenitídu, príznaky ako bolesť a nevoľnosť sa môžu po požití alkoholu zhoršiť.

Test na dvanástnikový vred

Trpíte jedným Dvanástnikové vredy?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zistite, či nemáte dvanástnikový vred.

Tu môžete prejsť priamo na Test na dvanástnikový vred

diagnóza

Ako vyšetrovacia metóda je vedľa rentgen a Ultrazvukové ani Duodenoskopia pre dvanástnik a ďalšie časti čreva.

Duodenoskopia je ako a Gastroskopia tenká trubica, v ktorej a fotoaparát je zabudovaný cez pažeráka a žalúdok zavedené do dvanástnika, cez ktoré sa potom dá sledovať sliznica, keď sa premietne na obrazovku.
Malý nástroj pripevnený k trubici sa môže použiť ako súčasť duodenoskopie nacvičiť sú odobraté z črevnej steny, vyšetrovateľ by mal objaviť podozrivé oblasti na povrchovej sliznici (= Biopsia).

Ak pacient trpí touto chorobou, je to pre jedného pôsobivé opuch sliznica najvyššej vrstvy črevnej steny alebo výskyt buniek žalúdočnej sliznice v dvanástniku.
Obzvlášť závažné formy zápalu sú spojené s jedným Riedenie (= atrofia) sliznicu rozpoznať. A Žalúdočný vred sa dá rozpoznať ako prudko ohraničený zápal. V kombinácii s tenkým ultrazvukovým prístrojom je možné snímať aj črevnú stenu Ultrazvukové byť vyšetrený.

Celé vyšetrenie sa môže vykonať, ak je to potrebné, bdelý alebo v povrchovej anestézii

terapia

Liečba zápalu dvanástnika spočíva predovšetkým v liečbe základnej príčiny.

V prípade zápalu v a Liečba proti bolesti tieto by sa mali okamžite nahradiť alternatívnymi prípravkami, ktoré nedráždia sliznicu. Je príčinou infekcie Helicobacter pylori takže ak sa nelieči, zápal nezmizne.
Terapia potom spočíva v nepriamej liečbe zápalu ukončením kolonizácie Helicobacter pylori.
Táto terapia sa nazýva Vykorenenie a normálne trvá asi 7-10 dní. Počas tejto doby blokátor žalúdočnej kyseliny (zvyčajne takzvaný inhibítor protónovej pumpy) spolu s kombináciou 2 Antibiotiká (zvyčajne amoxicilín, klaritromycín alebo metronidazol). Po uplynutí tejto doby sa s choroboplodnými zárodkami vo väčšine prípadov úspešne bojuje a sliznica žalúdka a dvanástnika sa môže zo zápalu zotaviť.

Pri všetkých ostatných zápaloch môže byť často užitočný Produkcia žalúdočnej kyseliny pretože kyselina chlorovodíková produkovaná v žalúdku môže tiež spôsobiť obrovské poškodenie citlivej sliznice v dvanástniku.
Menej kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka preto spôsobuje aj menšie poškodenie dvanástnika. Zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny je dôsledkom zdravého životného štýlu s ľahko stráviteľnými, nízkotučnými a miernejšími látkami Celé jedlo v menších prípadoch postačujúce.
Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné a majú vysoký obsah tuku, ležia dlho v žalúdku a vedú k oveľa väčšej produkcii žalúdočnej kyseliny ako ľahké výrobky, ktoré vo zvyšku rýchlo zostanú. Tráviaci trakt sa dá stráviť.
Je lepšie jesť niekoľko malých jedál ako niekoľko veľkých. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, existujú aj lieky, ktoré chemicky regulujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Okrem ľahších prípravkov ako je tzv Antacidá (= "Proti kyseline") hrajte vyššie spomenuté Inhibítory protónovej pumpy tu zohráva významnú úlohu najúčinnejších liekov znižujúcich obsah žalúdočnej kyseliny.

Aj z oblasti Prírodné lieky existuje podpora pri liečbe zápalu v dvanástniku. Tu sú vhodné Horčičné semienka, ako napr Šťava z plantajnu zmiešané s medom alebo zmesami aloe s cukrovou vodou a bielym vínom.

Lieky

Ako už bolo opísané vyššie, duodenitída je často kolonizovaná baktériou Helicobacter pylori zodpovedný. Ak je to tak, na odstránenie baktérie je často nutná lieková terapia. Jeden hovorí o eradikačnej terapii. Zvyčajne sa tu používa kombinácia troch aktívnych zložiek. Jedná sa o inhibítor kyslej pumpy omeprazol a dve antibiotiká.

Sú to buď klaritromycín a metronidazol, alebo klaritromycín a amoxicilín. Lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidné protizápalové lieky je potrebné sa vyhnúť pri výskyte duodenitídy. Nie sú zriedkavo príčinou ochorenia a často vedú k zhoršeniu existujúceho zápalu. Do tejto skupiny liekov patria napr Ibuprofén a Diklofenak. Týmto nie je ovplyvnený diklofenak vo forme masti (napríklad Voltaren®), pretože látka sa neabsorbuje do tela.

Domáce lieky

V prípade duodenitídy pomáhajú zmierniť príznaky potraviny, ktoré sú šetrné k žalúdku a vyhýbajú sa konzumácii alkoholu, nikotínu a kávy. Pomôcť môžu teplé, jemné druhy čaju, ako je harmančekový čaj alebo mätový čaj. Na liečbu duodenitídy neexistujú žiadne konkrétne domáce lieky.

výživa

V prípade zápalu sliznice dvanástnika spravidla platí pre odporúčanú stravu to isté ako v prípade zápalu sliznice žalúdka (zápal žalúdka): Jedlo by sa malo konzumovať čo najjednoduchšie. Je potrebné vyhnúť sa mastným a koreneným jedlám. Alkohol je tiež potrebné vylúčiť za prítomnosti duodenitídy, pretože to môže viesť k ďalšiemu podráždeniu sliznice. To isté platí pre kávu a nikotín.

predpoveď

V závislosti od príčiny zápalu dvanástnika je prognóza všeobecne celkom dobrá.

Príčiny ako zápaly dráždivých liekov alebo choroboplodných zárodkov Helicobacter pylori sa dajú liečiť pomerne ľahko a zvyčajne vedú k vyliečeniu a zbaveniu sa symptómov v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

Ak nie je možné objasniť príčinu zápalu, existuje riziko, že sa zápal bude opakovať a bude nevyhnutná celoživotná šetrná strava a trvalý príjem blokátora žalúdočnej kyseliny.
Okrem zdravej výživy môžu osobné riziká spôsobiť aj Zdržať sa fajčenia a alkoholu byť znížený.

Trvanie

Trvanie duodenitídy závisí od príčiny a liečby. Duodenitída - ako je gastritída - je často spôsobená kolonizáciou Helicobacter pylori. Ak je to príčina, zvyčajne sa vyžaduje medikamentózna liečba. Zápal potom pokračuje, kým nie je terapia úspešná. V prípade spúšťacích faktorov, ako je stres alebo škodlivé látky (napríklad alkohol, nikotín alebo niektoré lieky proti bolesti), zápal často končí až po vypnutí spúšťacích faktorov. Duodenitída však nemusí byť vždy sprevádzaná príznakmi, aby si postihnutý človek niekedy nevšimol, ako dlho trvá.

Test na dvanástnikový vred

Trpíte jedným Dvanástnikové vredy?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zistite, či nemáte dvanástnikový vred.

Tu môžete prejsť priamo na Test na dvanástnikový vred

profylaxia

A Profylaxia zápalu je možné okrem iného prostredníctvom zdravého a vyváženého životného štýlu.

Strava by mala byť rovnaká ako pri existujúcom zápale a mala by pozostávať z ľahko stráviteľných, nízkotučných a miernych celých jedál. Jedlá by tiež mali byť rozdelené na niekoľko malých namiesto niekoľkých veľkých. Dym a alkoholu sa treba vyhnúť ako stimulu k produkcii žalúdočnej kyseliny.

Citliví pacienti by mali užívať lieky proti bolesti prípravky šetriace žalúdok Opäť spadnúť.

Ak sa rizikovým faktorom nedá vyhnúť, môžu byť v niektorých prípadoch na lekársku pomoc prijaté preventívne opatrenia Inhibítory žalúdočnej kyseliny sa používajú na prevenciu zápalu.

Zápal s Helicobacter pylori je ťažké zabrániť, pretože k infekcii obvykle došlo roky alebo desaťročia predtým v detstve. Ak ste však definitívne postihnutí kolonizáciou Helicobacter pylori, mali by ste premýšľať o preventívnej liečbe kolonizácie, ak musíte užívať nesteroidné lieky proti bolesti alebo iné lieky, ktoré poškodzujú sliznicu tenkého čreva, aby sa zbytočne nezvyšovalo riziko zápalu dvanástnika

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie nájdete na tejto stránke:

Prehľad všetkých interných tém nájdete pod Interné lekárstvo A-Z