Zápal mandlí

  • úvod
  • Príznaky
  • príčiny
  • samozrejme
  • následky
  • diagnóza
  • liečby
  • Ďalšie informácie
  • nafúknuť

(Martin Allinger/iStock/Thinkstock) Bolesti hrdla môžu mať veľa príčin. Zvyčajne sú výsledkom bolesti v krku spôsobenej chladnými vírusmi, ktoré potom môžu postihnúť aj mandle. Bakteriálny zápal mandlí je menej častý. Nie je však ľahké zistiť, ktorý patogén spustil zápal. U detí a dospievajúcich je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytne tonzilitída ako u dospelých.

zápal

Zápal mandlí (tonzilitída) sa objaví náhle a zvyčajne sa zahojí do jedného až dvoch týždňov. Angína sa však môže do roka opakovať niekoľkokrát. Môže to byť stresujúce, ale zriedka to vedie ku komplikáciám.

Je dôležité odlíšiť tonzilitídu od pretrvávajúceho zväčšenia mandlí (hyperplázia mandlí). Ide o dve rôzne choroby. Okrem mandlí môžu byť postihnuté aj mandle, keď je mandľa zväčšená.

Typické príznaky akútnej tonzilitídy sú:

  • Bolesť hrdla
  • opuchnuté a začervenané mandle so žltkastým povlakom
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • opuchnuté a bolestivé krčné lymfatické uzliny
  • Horúčka nad 38 ° C
  • bolesť hlavy
  • Únava a únava
  • Strata chuti do jedla
  • Zápach z úst

Ak sú príčinou zápalu vírusy, často ich sprevádzajú aj príznaky nachladnutia ako kašeľ a nádcha.

Okrem mandlí je hrdlo často zapálené (faryngitída). Jeden hovorí o tonzilitíde, keď zápal primárne postihuje mandle.

Najmä u detí sa ochorenie môže prejavovať aj prostredníctvom atypických znakov, ako sú bolesti brucha. Niekedy im býva zle a zvracajú.

Pozerajte sa do úst: opuchnuté, zapálené mandle s povlakom

Baktérie a vírusy sa môžu prenášať kvapôčkovou infekciou - to znamená, že keď hovoríte alebo kýchate, rozprašujú sa do vzduchu v malých kvapôčkach a dostávajú sa tak na sliznice inej osoby, kde sa množia.

Bakteriálna tonzilitída je zvyčajne vyvolaná určitými streptokokmi. Ale nie každý, kto má v tele baktérie, dostane zápal mandlí.

Zápal mandlí sa môže vyskytnúť ako súčasť infekcie šarlami, ktorú spôsobujú aj baktérie. Vírusové infekcie, ako je Pfeifferova žľazová horúčka, môžu byť tiež spojené so zápalom mandlí.

Pri akútnej tonzilitíde príznaky ako bolesť hrdla a horúčka ustúpia do 1 až 2 týždňov. Horúčka často ustúpi o niečo skôr ako bolesť v krku. Môže však trvať dlhšie, kým sa mandle nafúknu.

Komplikácie sú zriedkavé. Najbežnejšou komplikáciou je zhromaždenie hnisu okolo mandlí - takzvaný peritonzilárny absces. To môže vzniknúť v súvislosti s bakteriálnou tonzilitídou a liečiť sa samo. Existuje však riziko, že sa zápal môže rozšíriť do okolitého tkaniva v oblasti krku a hrudníka alebo že sa môže vyvinúť otrava krvi (sepsa). To môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto je veľmi dôležité liečiť absces. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať peritonzilárny absces:

  • veľmi silné jednostranné bolesti v krku a nepríjemné pocity pri prehĺtaní
  • celková slabosť a horúčka
  • Bolesť uší (najmä jednostranná)
  • pocit, že máte v krku hrčku, keď hovoríte
  • Ťažkosti s otvorením úst

Odhaduje sa, že až u 1 až 10 z 1 000 ľudí, ktorí dostali lekársku starostlivosť pre príznaky, ako sú bolesti hrdla, sa vyvinie absces. Rovnako zriedkavo sa z tonzilitídy vyvinie zápal stredného ucha.

Veľmi zriedkavou komplikáciou je reumatická horúčka. Jedná sa o bolestivý zápal niekoľkých kĺbov, srdcového svalu a srdcových chlopní. Reumatická horúčka sa objavuje až po infikovaní určitými streptokokmi a bola v minulosti oveľa častejšia ako dnes. Prinajmenšom v priemyselných krajinách je to dnes výnimka. Odhaduje sa, že každý rok sa v Nemecku rozvinie u menej ako 1 zo 100 000 detí. Infekcie obličiek sú tiež veľmi zriedkavými komplikáciami určitej streptokokovej infekcie: odhaduje sa, že každý rok sa u nich vyvinie 6 zo 100 000 detí.

Ak máte bolesť v krku, lekárska prehliadka vám môže pomôcť odpovedať na nasledujúce otázky:

  • Je tonzilitída príčinou príznakov?
  • Aký závažný je zápal?
  • Je to bakteriálna tonzilitída?
  • Očakáva sa, že rýchlo ustúpi aj bez liečby antibiotikami?
  • Zvyšuje sa riziko komplikácií?
  • Je antibiotická liečba nevyhnutná?

Lekár vyšetrí hrdlo a spýta sa na presné príznaky. Bakteriálna tonzilitída je, keď sú mandle opuchnuté a pokryté a máte horúčku, ale žiadny kašeľ.

Okrem toho je možné vykonať takzvaný rýchly test. Za deti do 16 rokov ho hradia zdravotné poisťovne. Z mandlí sa odoberie náter a vyšetrí sa na streptokoky. Výsledok je k dispozícii do niekoľkých minút, ale nie vždy je správny. Ak sa náter pošle do laboratória, bude výsledok testu presnejší, ale bude tam až po 1 až 2 dňoch.

Krv sa odoberá a vyšetruje iba vo výnimočných prípadoch, napríklad na vylúčenie iných chorôb.

Hlavným cieľom liečby je zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám. Pri akútnej tonzilitíde sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • Lieky proti bolesti a antipyretické látky, ako je ibuprofén alebo paracetamol
  • antibiotiká na bakteriálnu tonzilitídu

Antibiotiká môžu trochu skrátiť trvanie choroby. Okrem toho už nie ste nákazliví do 24 hodín od začiatku liečby. Môžete tiež znížiť riziko komplikácií - ale aj tak sú výnimkou. Pretože antibiotiká pomáhajú proti symptómom iba v obmedzenej miere a majú nežiaduce účinky, často sa zaobídete bez ich užívania.

Mnoho ľudí považuje za prospešné cmúľať cukríky v krku alebo zmierňovať príznaky pomocou domácich liekov, ako sú zábaly na krk a kloktanie slanou vodou alebo čajom.

Opakovanú tonzilitídu je možné liečiť aj tlmením bolesti alebo antibiotikami. Pri častých sťažnostiach je tiež možné nechať si mandle chirurgicky odstrániť.

Našu pomoc pri rozhodovaní možno použiť na objasnenie toho, či je operácia možnosťou. Sumarizuje hlavné výhody a nevýhody rôznych možností liečby.