Zápal prostaty (prostatitída) - Ako rozpoznať

Mnoho mužov malo v jednom období života infekciu prostaty. V zásade dochádza k zápalu prostaty, ktorý sa nazýva prostatitída, keď sa do prostaty dostanú baktérie. Táto infekcia môže byť akútna alebo chronická.

prostaty

  • Zápal prostaty - príznaky, príznaky a liečba
  • Aké typy zápalu prostaty existujú?
    • Akútny bakteriálny zápal prostaty
    • Chronický bakteriálny zápal prostaty
    • Asymptomatický zápal prostaty
    • Syndróm chronickej panvovej bolesti
  • MRI vyšetrenie prostaty v prípade zápalu prostaty
  • Príznaky akútneho zápalu prostaty
    • Liečba akútneho zápalu prostaty
  • Príznaky chronického zápalu prostaty
    • Liečba chronického zápalu prostaty
  • Rizikové faktory zápalu prostaty
    • imunitný systém
    • cukrovka
    • Močový katéter
  • Ako sa diagnostikuje zápal prostaty?
    • Fyzikálna skúška (digitálna rektálna skúška)
    • Laboratórne vyšetrenie
    • Test PSA
    • MRI na klinike ALTA
  • Ako sa lieči zápal prostaty?
    • Liečba príznakov
    • Liečba príčiny drogovou závislosťou
    • Odstránenie prostaty pri chronickom zápale prostaty
    • Liečba TULSA-Pro na chronický zápal prostaty
    • Vysoká miera relapsu zápalu prostaty

Aké typy zápalu prostaty existujú?

Zapálená prostata môže byť spôsobená rôznymi baktériami:

  1. Bakteriálny zápal prostaty je spôsobený baktériami, ktoré sa dostali do tkanív prostaty z krvi alebo močovej trubice.
  2. Abakteriálny zápal prostaty je spôsobený atypickými baktériami, ako sú mykoplazma, chlamýdie a ureaplazma.

Iba asi 10 percent všetkých infekcií prostaty je spôsobených baktériami.

Aj keď klinický obraz zápalu prostaty bol po dlhú dobu pomerne nepreskúmaný, pochopenie tohto ochorenia v posledných rokoch značne vzrástlo. Pojem syndróm prostatitídy zahŕňa štyri rôzne klinické obrazy.

  • Syndróm chronickej panvovej bolesti (takzvaný abakteriálny chronický zápal prostaty)
  • Chronický bakteriálny zápal prostaty
  • Asymptomatický zápal prostaty
  • Akútny bakteriálny zápal prostaty

Akútny bakteriálny zápal prostaty

Akútny (bakteriálny) zápal prostaty je vždy spôsobený baktériami. Akútny zápal prostaty je zvyčajne pomerne závažné ochorenie, ktoré je spojené so silnými bolesťami pri močení, zimnica a horúčka.

Chronický bakteriálny zápal prostaty

Akútny zápal prostaty však môže tiež mutovať do chronického zápalu. Diagnóza chronického bakteriálneho zápalu prostaty sa stanoví, keď sa mikróby pravidelne zisťujú v moči, tekutine prostaty alebo v ejakuláte tri alebo viac mesiacov. Chronický zápal prostaty zvyčajne nie je taký nápadný ako jeho akútny náprotivok. Spúšťa podobné bolestivé sťažnosti, ale zvyčajne nie sú také výrazné ako v prípade akútnej.

Asymptomatický zápal prostaty

Tento typ zápalu prostaty sa vyskytuje pomerne zriedka. Je však tiež diagnostikovaná a liečená zriedka, pretože nevznikajú žiadne bolesti ani nepríjemné pocity. Najčastejšie je tento typ zápalu prostaty objavený náhodou.

Syndróm chronickej panvovej bolesti

Toto je najbežnejšia forma zápalu prostaty. Väčšinou sa nedá dokázať, že príčinou tohto zápalu prostaty sú vôbec žiadne baktérie. V týchto prípadoch zostáva príčina ochorenia nejasná. Pri syndróme chronickej panvovej bolesti sú však biele krvinky zistiteľné.

MRI vyšetrenie prostaty v prípade zápalu prostaty

Cieleným multiparametrickým MR vyšetrením prostaty je možné určiť zápal prostaty. Na toto vyšetrenie je muž vložený do prístroja MRI. Medzitým si nechá oblečenú spodnú bielizeň a oblečie si tiež župan. Prostata nie je palpovaná, ani vyšetrovací prístroj zavedený do konečníka. MRI vyšetrenie poskytuje podrobné informácie o prostate a dokáže rozlíšiť medzi akútnym a chronickým zápalom.

Osobná rada, ktorá vám skutočne pomôže.

Zistili vám zápal prostaty? Potom by ste si mali nechať vyšetriť prostatu pomocou MRI, aby ste mali istotu.
Ak sa údajný zápal lieči antibiotikami mesiace, môže v tomto období dôjsť k rastu neobjaveného nádoru a možnému metastázovaniu. Pre istotu by ste si preto mali nechať skontrolovať toto údajne neškodné ochorenie prostaty našimi špecialistami na prostatu.

Príznaky akútneho zápalu prostaty

Príznaky akútnej prostatitídy sa často vyskytujú s veľkou intenzitou. Muž spravidla cíti niekoľko príznakov, ktoré vedú pacienta k urológovi. Pre jasného lekára nie je ťažké určiť akútnu prostatitídu kvôli jasným znakom.

Pri akútnej prostatitíde je infekcia zvyčajne postihnutá na celú prostatu. Táto infekcia tiež spôsobuje opuch celého orgánu a vedie tak k zväčšeniu prostaty. Zväčšenie zväčša u postihnutého muža spôsobuje silné bolesti, pocit tlaku v perineálnej oblasti a pocit pálenia pri močení.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • výrazne zvýšili hodnoty PSA
  • zvýšené hladiny zápalu v krvi
  • časté močenie s oslabeným prúdom moču
  • Pocit pálenia pri močení
  • Bolesť v oblasti močového mechúra
  • Pocit tlaku v perineálnej oblasti
  • Pocit tlaku a bolesti v panvovej oblasti
  • horúčka
  • Zimnica

Liečba akútneho zápalu prostaty

Vo väčšine prípadov urológ predpíše vysokodávkovú antibiotickú liečbu akútneho zápalu prostaty. Zvýšená hodnota PSA zvyčajne po liečbe antibiotikami významne klesá. Zvýšená hladina zápalu v krvi a príznaky sa tiež vrátia späť.

Ak hodnota PSA po liečbe antibiotikami významne neklesne, malo by sa ujasniť, či iná choroba, ako napr B. rakovinové zameranie, ďalšou príčinou zvýšenej a stúpajúcej hodnoty PSA môže byť.

Po predložení výsledkov predchádzajúcich testov (hodnota PSA, PSMA-PET-MRT, laboratórny výsledok biopsie) a vyhodnotenie Dr. Lumiani a žiadosť o druhé stanovisko V pondelok zavolajte a dohodnite si termín na nasledujúci deň na multiparametrické vyšetrenie prostaty pomocou MRI a diskusiu s urológom. Nahrávanie a predbežná diskusia v tichej, uvoľnenej atmosfére. Lekári nie sú oblečení v bielom, pomáhajú znižovať vzdialenosti a zmierňovať situáciu. Vyhodnotenie diskusie o MRI obrazoch o pacientovi podrobne a zrozumiteľne. Písomná správa je jasne formulovaná a po preložení niekoľkých technických výrazov je pre laika zrozumiteľná. Správa pomáha pri ďalšej terapii od „hausurológa “/ rodinného lekára. Môžem bez výhrad odporučiť vyšetrenie v ALTA Klinik.

Príznaky chronického zápalu prostaty

Na rozdiel od akútneho zápalu sú klinické príznaky chronického zápalu často menej výrazné a možnosti liečby sa môžu líšiť. Zdá sa, že ani sťažnosti nie sú zvýšené, ale skôr ojedinelé. To môže na prvý pohľad sťažiť diagnostiku chronického zápalu.

Chronický zápal prostaty je najčastejšie ochorenie vonkajšej zóny (periférnej zóny) prostaty. To sa môže vyvinúť buď úplne na vonkajšej zóne, alebo iba na jednej strane. Môže byť ovplyvnených aj niekoľko izolovaných, ohraničených oblastí (ložiská zápalu) vo vonkajšej zóne.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • mierne až stredne zvýšené hodnoty PSA
  • Pocit tlaku a bolesti v perineu a verejnej oblasti
  • bolestivá ejakulácia
  • Bolesť v oblasti močového mechúra
  • Bolesť a pocit pálenia počas močenia alebo po ňom
  • Ťahanie a bolesť v slabinách
  • častá potreba močenia
  • Porucha sexuálnych funkcií

Liečba chronického zápalu prostaty

Pri chronickom zápale prostaty zvyčajne nepomáha žiadne antibiotikum. Chronické ložiská zápalu často zostávajú nezistené a nie sú liečené.

Ak má muž veľa zdrojov zápalu, môže dôjsť k poruchám. V takom prípade môže pomôcť cielená liečba spojená s intervenciou. Východiskovým bodom je MR vyšetrenie prostaty.

Rizikové faktory zápalu prostaty

imunitný systém

Muži, ktorí majú narušený alebo narušený imunitný systém (napr. V dôsledku liečby drogami), majú zvýšené riziko vzniku zápalu prostaty.

cukrovka

Diabetes mellitus ponúka ideálne podmienky pre vznik zápalu prostaty. Vysoká hladina cukru v krvi často tiež zvyšuje hladinu cukru v moči. Tento zvýšený obsah cukru v moči ponúka baktériám ideálne prostredie na množenie. Diabetes mellitus tiež oslabuje imunitný systém (vyššie uvedený rizikový faktor).

Močový katéter

Ak sa do močového mechúra zavedie močový katéter, môže dôjsť k poraneniu prostaty. Okrem toho sa baktérie môžu na katétri usadzovať ako cudzie telesá. Baktérie môžu stúpať pozdĺž močovej trubice do močového mechúra a odtiaľ vstupovať do prostaty.

Ako sa diagnostikuje zápal prostaty?

Rodinný lekár je zvyčajne najskôr informovaný o problémoch s prostatou. Pozerá sa na anamnézu pacienta. Ak existuje podozrenie na ochorenie prostaty alebo konkrétne podozrenie na zápal prostaty, pacient je odoslaný k urológovi. Najskôr sa vykoná digitálne rektálne vyšetrenie. Týmto vyšetrením sa dá iba potvrdiť podozrenie na chorobu, charakter choroby sa obvykle nedá určiť. Pri podozrení na bakteriálny zápal prostaty zvyčajne nasleduje laboratórne vyšetrenie.

Fyzikálna skúška (digitálna rektálna skúška)

Tu je prostata prstom nahmataná cez konečník. Vyšetrenie môže byť pre mužov trochu nepríjemné, ale býva bezbolestné a bez komplikácií. Lekár kontroluje veľkosť a citlivosť na bolesť prostaty. Zapálená prostata je v skutočnosti veľmi citlivá na bolesť a zväčšená.

Laboratórne vyšetrenie

Moč sa vyšetruje v laboratóriu s cieľom identifikovať potenciálne patogény. Pri štandardnej metóde sa na tento účel odoberajú a skúmajú štyri rôzne vzorky: expresia prostaty (tekutina vychádzajúca z prostaty), moč po masáži prostaty, prvý moč a moč v strednom prúde. V prípade potreby je možné ejakulát vyšetriť aj na prítomnosť patogénov a prejavov zápalu.

Test PSA

Vysoká hodnota PSA sa často spája s rakovinou prostaty. Benígne alebo zápalové ochorenie však môže tiež výrazne zvýšiť hodnotu PSA v krvi. Ak sa hodnota masívne zvýši, je zvyčajne predpísaná puncová biopsia (odstránenie tkaniva prostaty), aby bolo možné vylúčiť rakovinu prostaty. Tomu sa však často dá vyhnúť použitím MRI prostaty.

MRI na klinike ALTA

Len čo hodnota PSA alebo digitálne rektálne vyšetrenie ukáže na ochorenie prostaty, môže byť vhodné okamžite podstúpiť vyšetrenie MRI. Pomocou multiparametrickej magnetickej rezonancie v prístroji ALTA Klinik môžete nielen v ranom štádiu zistiť, či je prítomná choroba. Súčasne je možné určiť aj typ ochorenia (benígne, malígne alebo zápalové). Mp-MRI je najpresnejšia metóda, pomocou ktorej je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu. Správna liečba si nakoniec vyžaduje presnú diagnózu. Pretože liečba je u všetkých troch typov chorôb úplne odlišná. Vďaka nášmu MRI môžeme uložiť puncovú biopsiu pre viac ako 50% pacientov, ktorých vyšetrujeme. Puncová biopsia je vysoko invazívny zákrok, pri ktorom existuje vysoké riziko komplikácií a vyžaduje si použitie preventívneho antibiotika.

Ako sa lieči zápal prostaty?

Liečba príznakov

Takzvaná symptomatická terapia pomáha zmierniť akútne príznaky spôsobené zápalom. Táto liečba však nemá vplyv na progresiu ochorenia. Ak má pacient silné bolesti, môžu mu byť predpísané lieky proti bolesti. Fľaše s horúcou vodou na dolnej časti brucha alebo na chrbte môžu pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť tak bolestivé príznaky zápalu prostaty.

Liečba príčiny drogovou závislosťou

Asymptomatický a akútny bakteriálny zápal prostaty sa lieči antibiotikami. V ľahších prípadoch stačí 10-denná kúra. V prípade chronického zápalu prostaty sa musí liek brať spravidla dlhšie (zvyčajne asi 4 - 6 mesiacov). V závislosti od zisteného patogénu sa používajú rôzne účinné látky. Ako je to pri antibiotikách zvykom, mali by ste ich užívať tak, ako vám predpísal lekár, aj keď príznaky ustúpili. Tým sa zabráni relapsu.

Pri syndróme chronickej panvovej bolesti je antibiotická terapia takmer vždy neúčinná. Antibiotická liečba môže stáť za vyskúšanie, ak je ochorenie zápalové. V prípade nezápalového syndrómu chronickej panvovej bolesti sa antibiotická liečba v žiadnom prípade neodporúča.

Môžu sa tiež použiť lieky z triedy aktívnych látok 5O ± reduktázové inhibítory (skrátene 5-ARI), ako je finasterid alebo dutasterid.

Odstránenie prostaty pri chronickom zápale prostaty

Ak dôjde k závažnému zápalu prostaty, ktorý spôsobuje komplikácie a napríklad masívne bráni prúdeniu moču, potom je okrem silnej bolesti zvyčajne vysoké riziko infekcie. V takom prípade môže byť prostata úplne odstránená (tzv. Prostatektómia).

Dôsledky takejto operácie sú často vážne a potenciálne komplikácie tejto operácie sú možno oveľa škodlivejšie ako príznaky predtým spôsobené zápalom prostaty. Prostatická žľaza je vysoko citlivý orgán, po ktorom bočne vedú citlivé nervové šnúry, ktoré sa môžu pri prostatektómii poraniť. Môže sa tak stať, že muž bude trpieť permanentnou impotenciou po celý život. Okrem toho asi 15% až 50% operovaných pacientov trpí aj dočasnou inkontinenciou. Úplné zahojenie zvierača močovej trubice trvá zvyčajne niekoľko týždňov.

Liečba TULSA-Pro na chronický zápal prostaty

Liečba Tulsa-Pro v laboratóriu ALTA Klinik je sľubnou alternatívou k prostatektómii zachovávajúcou orgány. Spôsobuje vysoké šance na zotavenie a nízke vedľajšie účinky. Zdroje zápalu sa osobitne varia pomocou vysoko presných prístrojov. Bezbolestný postup je obmedzený na lokalizovanú oblasť a zdravé tkanivo je ušetrené. Muž si zachováva prostatu, potenciu, kontinenciu a nebude trpieť poruchami ejakulácie.

Tento celosvetovo jedinečný postup vyvinul Dr. Lumiani a jeho tím na klinike ALTA sú priekopníkmi a používajú sa nielen na chronické zápaly, ale aj na zhubné a nezhubné ochorenia prostaty.

Vysoká miera relapsu zápalu prostaty

Pravdepodobnosť recidívy (relapsu) je v prípade zápalu prostaty všeobecne veľmi vysoká. Asi 23 percent postihnutých ochorie druhýkrát, asi 14 percent tretíkrát a asi 20 percent štyrikrát alebo viac.

Aj keď asi 60 percent pacientov postihnutých akútnym zápalom prostaty už netrpí príznakmi po šiestich mesiacoch, asi z 20 percent sa vyvinie chronický zápal prostaty.

Bojíte sa rakoviny prostaty a chcete konečne jasno?