Zápal sliznice ústnej dutiny ako vedľajší účinok liečby rakoviny DKG
Typickým vedľajším účinkom chemoterapie a rádioterapie je zápal sliznice. Môžu byť ovplyvnené všetky sliznice gastrointestinálneho traktu od ústnej dutiny po konečník. Obzvlášť stresujúce sú zápaly ústnej sliznice, hrdla a pažeráka. Postihnutí často výrazne obmedzujú svoje jedlo a pitie, pretože ich to príliš bolí.
prevencia
Určité baktérie v ústach pomáhajú rozvíjať zápal. Pred začatím chemoterapie alebo rádioterapie sa preto odporúča nechať si zuby úplne obnoviť. Pacienti s rakovinou by navyše mali počas liečby venovať osobitnú pozornosť ústnej hygiene a zuby by sa mali po každom jedle čistiť mäkkou zubnou kefkou. Ak už dôjde k zápalu sliznice ústnej dutiny, odporúča sa čistenie pomocou ústnej irigátorky a vatových tampónov a tiež sa odporúča časté vyplachovanie úst.
Mali by ste sa vyhnúť vonkajším škodlivým vplyvom, ako sú nikotín, alkohol, ovocné džúsy, kyseliny, ostré korenie alebo extrémne teploty potravín (veľmi teplé alebo studené).
Pred začatím liečby by sa mali odstrániť ostré hrany zubov alebo zubných protéz. Zubné protézy by mali dobre priliehať a mali by sa pravidelne pravidelne čistiť.
Terapia a výživa pri zápaloch sliznice ústnej dutiny
I. stupeň
V prípade mierneho zápalu ústnej sliznice (stupeň I) je sliznica začervenaná alebo mierne bez bolesti. Normálne stravovanie je zvyčajne možné, je však potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia.
Stupeň II
Pri zápale sliznice ústnej dutiny II. Stupňa sú začervenané oblasti v ústach bolestivé a môžu sa tiež vyskytnúť jednotlivé bolestivé ploché slizničné defekty alebo vredy. Spravidla sa môžu konzumovať pasírované alebo mäkké jedlá (kaša).
Stupeň III
Pri zápale ústnej sliznice III. Stupňa sú v ústach veľké potiahnuté vredy. Postihnutí musia spravidla prejsť na tekuté jedlo, takzvané pitie jedla.
Stupeň IV
Pri zápale ústnej sliznice stupňa IV sú v ústnej sliznici hlboké vredy. Požitie potravy ústami je zvyčajne nemožné. Pretože sú často postihnuté aj iné sliznice, nie je možné vždy nad nos umiestniť hadičku na kŕmenie. V takom prípade sa musíte vyhnúť výžive cez žily.
Je potrebné postupovať opatrne, akonáhle je zápal ústnej sliznice narušený príjem potravy a tekutín. Musí sa zabezpečiť, aby sa absorbovalo dostatočné množstvo tekutiny najmenej 1,5 až 2 litre. Ak to nie je možné, je potrebné vyhľadať lekára.
V prípade mierne bolestivého zápalu sliznice ústnej dutiny sú zvyčajne postačujúce miestne opatrenia na zmiernenie bolesti, ako je aplikácia roztokov obsahujúcich lokálne anestetiká. Ak je bolesť silnejšia, je nevyhnutná liečba bolesti predpísaná lekárom.
Zápal ústnej sliznice spôsobený rakovinovou terapiou je často tiež infekciou plesňami. Najmä počas liečby kortizónovými prípravkami sa napríklad pozoruje napadnutie plesňou Candida albicans. Napadnutie kandidou sa javí ako biele, zafarbené usadeniny, ktoré je možné zotrieť. Sliznica pod ním je zvyčajne zreteľne začervenaná. Infekcia kandidou môže tiež postihnúť pažerák a spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. Plesňové infekcie možno zvyčajne dobre liečiť v krátkom čase lokálnymi sprchami alebo tabletami.
Tipy týkajúce sa stravovania pri zápaloch v oblasti úst
- Mnoho malých jedál je často lepšie vychutnať ako niekoľko veľkých.
Suché, tvrdé a drobivé jedlá sa ťažko prehĺtajú a je potrebné sa im vyhnúť.
Ak pijete pravidelne a po malých dúškoch počas jedenia, jedlo navlhčíte a uľahčíte jeho trávenie.
Mäkké alebo tekuté jedlá sa ľahšie prehĺtajú, a preto sú pri jedle menej bolestivé.
Vyhýbajte sa kyslým alebo koreneným jedlám, ktoré môžu dodatočne dráždiť vaše sliznice.
V prípade veľmi závažných príznakov môžete prejsť na pitie jedla (jedlo astronauta).
Zápalu môžete zabrániť nasatím kociek ľadu (so zaoblenými hranami!) Počas chemoterapie alebo vypláchnutím úst malými dúškami studenej vody.
Odborná rada:
Komisia „Výživa a rakovina“
Nemeckej rakovinovej spoločnosti e.V.
[1] K.S. Zänker, N. Becker: Primárna prevencia, in: H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2005, s. 279-306
[2] M. E. Heim, J. Arends: Kachexia, anorexia a výživa, v: H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, s. 2180-2191
[3] H. K. Biesalski, G. Zürcher, K.-W. Jauch, V. Beck (redaktor): Výživa a rakovina, in: Der Onkologe, zväzok 14, číslo 1, január 2008, s. 7-64
[4] Nemecká pomoc proti rakovine, Modré rady, Výživa v rakovine, od 11/2015 https://www.krebshilfe.de/fileadmin/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/046_0115.pdf
Posledná aktualizácia obsahu: 20. apríla 2017
Viac o podpornej liečbe:
Ústna hygiena pre rakovinu
Zápal v orofaryngu sa môže vyskytnúť ako sprievodný príznak pri rôznych druhoch liečby rakoviny, ako je chemoterapia alebo rádioterapia. Výsledkom môžu byť bolesti, poškodenie sliznice, zubný kaz a infekcie. Dôsledná ústna hygiena je preto obzvlášť dôležitá pre pacientov s rakovinou - a bohužiaľ nie je vždy ľahká kvôli bolesti.
Nevoľnosť a zvracanie
Príznaky nevoľnosti a zvracania sú bežné komplikácie rakoviny. Môžete vystupovať sami alebo spolu. Poskytujeme informácie o možných príčinách a liečbe.