Zápal ústnej dutiny

zápal je patologický proces spôsobený pôsobením mikrobiálneho stimulanta, ktorý sa prejavuje rôznymi príznakmi, ako je začervenanie, vysoká teplota a opuch problémovej oblasti. Pokiaľ ide o miesto, kde sa vyskytuje, treba poznamenať, že sa môže vyskytnúť kdekoľvek, vrátane ústnej dutiny. Príčin zápalu ústnej dutiny je veľa, počnúc požitím horúcich jedál, alkoholu, fajčenia, dýchania ústami a končiac chorobou.

Najčastejšie, zápal ústnej dutiny začína sa akútnym stavom, ktorý sa môže ľahko zmeniť na chronický, ak sa nezasiahne včas. Akútny stav je charakterizovaný vylučovaním tekutín a migráciou leukocytov, najmä neutrofilov. Potom, čo sa ľudské telo pokúsi vylúčiť baktérie spôsobujúce infekciu ďasien, dôjde k chronickému zápalu, ktorý je dlhodobý a môže viesť k ďalším závažnejším ochoreniam: cukrovke, mozgovej príhode a niekedy dokonca k niektorým formám rakoviny. Časom prítomnosť kronika zápalu môže mať vážne následky vrátane: poškodenia ďasien a štruktúr podporujúcich zuby, ako aj straty zubov. (1, 2, 7)

Príčiny a rizikové faktory

Zápal ústnej dutiny môžu byť spôsobené mnohými vonkajšími faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj patologického procesu. Najbežnejšie sú:

vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie;
alergie (lieky, potraviny, výrobky ústnej hygieny);
autoimunitné alebo systémové poruchy (avitaminóza, anémia);
mikrotraumy (zubné protézy, piercing);
dráždivé látky na sliznici ústnej dutiny (teplé jedlá, tabak, alkohol, korenie);
rádioterapia, chemoterapia;
popáleniny a uhryznutie v ústach. (1, 2, 7, 8)

Klasifikácia

Zápal ústnej dutiny je klasifikovaný do:

stomatitída (poškodenie sliznice ústnej dutiny, vrátane ďasien a sliznice sliznice ústnej dutiny) a
glositída (lokalizovaný zápal sliznice jazyka).

stomatitída

Stomatitída sú hlavnými chorobami ústnej sliznice, ktoré môžu byť zase akútne alebo chronické, mierne alebo ťažké. Existuje veľa druhov, z tých infekčných spomenieme stomatitídu vírusovej etiológie (herpes, zoster), bakteriálnu stomatitídu (tuberkulóza) a v neinfekčnej kategórii slintačka a krívačka. (1, 2, 7)

Herpetická stomatitída

Herpetická stomatitída sa vyskytuje po infekcii vírusom herpes simplex typu I, ktorému sú viac vystavené deti a mladí ľudia. Môže sa tiež ľahko prenášať z jedného jedinca na druhého.

Herpetická stomatitída začína u detí v primárnej forme a reaktivuje sa v dôsledku imunosupresie a stresu v sekundárnej forme u dospelých. Objavuje sa vo forme malých pľuzgierov na ústnej sliznici a perách, ktoré môžu degenerovať do erózie sliznice a sú pokryté sivými usadeninami. U detí ich často sprevádza horúčka a zmenený celkový stav.

Herpetickú stomatitídu môžeme identifikovať neskôr príznaky: váha pri prehĺtaní, opuch ďasien, bolesť celých úst, horúčka (jeden alebo dva dni pred objavením sa pľuzgierov), vredy na jazyku alebo na lícach. Zároveň je ďalším príznakom tejto patológie neschopnosť jesť alebo piť.

Diagnóza je klinická vizualizáciou kongestívnych vredov v ústnej sliznici a možno ju potvrdiť špeciálnymi laboratórnymi testami.

Liečba
Herpes stomatitída sa zvyčajne hojí do 10 dní, spontánne, bez liečby. Je dôležité, aby po kontakte vírus zostal v tele v latentnej forme a mohol sa znovu aktivovať a spôsobiť zápal ústnej dutiny, ale s menej závažnými príznakmi ako pri prvej infekcii.

Liečba môže byť všeobecná, keď sa perorálny aciklovir podáva pacientom s prvou infekciou, alebo lokálne vrátane perorálnych sterilizátorov (Tantum green, Hexoral, Citrolin), aciklovirového krému (Zovirax).

Odporúčania pre pacientov

Vyvarujte sa bublinkových nápojov, vyberte si vodu, mliečne koktaily a prírodné džúsy, pretože je potrebná dobrá hydratácia;
Spotreba varenej zeleniny, studených jedál, mrazených výrobkov, ktoré uľahčujú požitie;
Na potlačenie bolesti u detí sa odporúča používať acetaminofén alebo ibuprofén, avšak u detí mladších ako 2 roky sa je potrebné vyhnúť užívaniu acetaminofénu, pretože by to mohlo spôsobiť Reyov syndróm.
Prijímanie zdravého životného štýlu a správna ústna hygiena.

Stomatitída z pásového oparu

Prichádza vo forme vezikúl, ktoré sú umiestnené na ceste niektorých nervových zakončení (najčastejšie V nervu - trigeminálneho).
príznaky patria: bolesť, brnenie, dysfágia (prehĺtanie).
Liečba Lokálne sa tiež vykonáva ako pri herpetickej stomatitíde perorálnymi antiseptikami. (2, 3, 7)

Tuberkulózna stomatitída

Vyskytuje sa sekundárne po pľúcnych tuberkulóznych léziách šírením krvi vo forme bolestivých ulcerácií pokrytých hnisavým exsudátom v ústnej sliznici.

Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis a môže mať pľúcnu (najbežnejšiu) alebo mimopľúcnu lokalizáciu s incidenciou od 5% do 50% prípadov, najmä u pacientov so zníženou imunitou, detí, starších ľudí, infekcie HIV, po dlhodobej liečbe kortikosteroidmi, kde je možným miestom infekcie ústna dutina.

Orálne prejavy tuberkulózy sa vyskytujú u 0,5 - 1,5% pacientov s diagnostikovanou touto chorobou.

Slintačka a krívačka

Slintačka a krívačka je forma neinfekčnej stomatitídy, presná príčina nie je úplne známa, pričom sa jedná o niekoľko faktorov, z ktorých najbežnejšie sú: stres, potravinové alergie (čokoláda, syry, arašidy, citrusy, káva), hormonálne zmeny (napríklad: menštruačný stav), zlý imunitný systém, nesprávna výživa, trauma ústnej dutiny.

Klinicky sa objavia jednorazové alebo viacnásobné bolestivé pľuzgiere sprevádzané pocitom pálenia. Má 3 klinické formy:

minoritná forma predstavuje 80% aftóznej stomatitídy, ulcerácie sú malé do 1 cm, bez zmien sliznice po zahojení;
hlavná forma postihuje 10 - 15% pacientov a vyznačuje sa veľkými ulceráciami viac ako 1 cm a hojenie prebieha tvorbou jazvového tkaniva;
forma oparu zahŕňa početné malé vredy (asi 100), ktoré postupne progredujú s pretrvávaním jaziev.

diagnóza je to klinické a histopatologické.

Liečba je miestny. Podávajú sa lokálne kortikosteroidy (triamcinolónacetát), antiseptiká (chlórhexidín), orálny kúpeľ s glycerínboraxom, špeciálne prípravky proti boľavým miestam. (2, 4, 5, 7)

lesk

glositída sú akútne alebo chronické zápaly jazykovej sliznice a môžu existovať súčasne so stomatitídou.

ťažkosti s rozprávaním, žuvaním a prehĺtaním
upravená farba jazyka (červená, lesklá)
zväčšiť hlasitosť jazyka
obštrukcia dýchacích ciest (zriedkavé)

diagnóza zistí sa po klinickom vyšetrení, ktoré odhalí depapilovaný jazyk so zväčšeným objemom. História pacienta nám tiež poskytuje informácie o životnom štýle, pomáha určiť príčinu zápalu spolu s obvyklými laboratórnymi testami.

Liečba si kladie za cieľ odstrániť bolesť a nepohodlie spôsobené zväčšením jazyka a vyžaduje správnu ústnu hygienu (správne čistenie zubov najmenej dvakrát denne, perorálne antiseptiká, používanie ústnej vody), antibiotická terapia v prípade infekcií, vyvážená výživa a vyhýbanie sa dráždivým látkam (alkohol, tabak, korenené jedlá).
Leskom sa dá predísť správnou starostlivosťou o ústa. (7, 8)

Aspoň päť porcií olejnín týždenne by mohlo podporiť protizápalovú aktivitu alebo.

Zápal je reakcia tela na infekciu, poranenie alebo toxín. Toto je prvý krok.

Nová štúdia publikovaná v časopise Journal of Applied Physiology naznačuje, že ponorenie do horúcej vody môže .