Zápal vajíčkovodov, zápal vaječníkov, adnexitída

definícia

Zápal vajíčkovodov (adnexitída) je zápal vajíčkovodov a zvyčajne aj vaječníkov. Tieto orgány sú známe ako adnexa (prívesky) maternice. Samotné zápaly vajíčkovodov (salpingitída) alebo vaječníkov (ooforitída) sa prakticky nikdy nevyskytujú.

zápal

Dve vajíčkovody sú rúrky (rúrky) o hrúbke ceruzky, ktoré odchádzajú z boku maternice a svojim voľným lievikovitým koncom sa opierajú o vaječníky. Odtiaľ vajíčko vyberú a transportujú do maternice.

Zápal vajíčkovodov postihuje hlavne mladé netehotné ženy, ale v zásade môže postihnúť všetky vekové skupiny. Zápal sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách a vyznačuje sa silnými príznakmi. Ak sa choroba úplne nehojí, môže prejsť do chronickej formy. Častým dôsledkom neliečenej adnexitídy je ženská neplodnosť.

príčiny

Príčiny zápalu vajíčkovodov môžu byť:

  • Infekcia špecifickými baktériami (väčšinou chlamýdie)
  • Zriedka vírusy
  • Dôsledky pohlavne prenosnej choroby (kvapavka - kvapavka)
  • Zmiešaná infekcia z rôznych baktérií

Riziko infekcie je obzvlášť vysoké po pôrode a po pôrode, po operácii krčka maternice (napr. Po škrabaní, po umelom prerušení tehotenstva, použití IUD) alebo počas menštruácie.

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať zápal vajíčkovodov, patria:

  • Predchádzajúca vaginálna infekcia môže spôsobiť nepríjemne zapáchajúci výtok, pocit pálenia so svrbením vagíny alebo bez nej
  • Horúčka (zvyčajne nad 38 stupňov Celzia)
  • Opuchnuté vajíčkovody, ktoré sú viditeľné vo forme citlivosti, bolesti a pocitov napätia v celom bruchu.
  • Zvýšené alebo predĺžené krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami
  • Znížený celkový stav so zníženým výkonom
  • Zápcha alebo hnačka s hlienovo hnisavými stolicami znamená, že črevá už môžu byť postihnuté
  • Po akútnej fáze sa môžu prejaviť bolesti v oblasti brucha, v oblasti krížov a pri pohlavnom styku
  • Môžu tiež pretrvávať pošvový výtok, poruchy menštruačného cyklu, problémy s močovým mechúrom alebo zápcha
  • Prípadne bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ak je postihnutá pečeň

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku zápalu vajíčkovodov sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

  • Anamnéza vrátane príznakov
  • Fyzikálne vyšetrenie, palpácia a vyšetrenie panvy
  • Laboratórne testy a nátery s určením patogénu
  • Ultrazvukové
  • V pochybných prípadoch a na vylúčenie iných chorôb lekár odporučí laparoskopiu (odraz brušnej dutiny v anestézii)

Terapia (liečba)

Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba (bez chirurgického zákroku): používajú sa antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové látky. V akútnej fáze pomáhajú ľadové obaly zmierňovať bolesť a napučiavať tkanivo.

V ďalšom priebehu (keď ustúpi akútna zápalová fáza) pomáhajú vlhké, teplé obklady na dolné brucho a bedrové kúpele. Iba lekár môže určiť, kedy je čas na tepelnú terapiu.

Ak príznaky neustúpia konzervatívnou liečbou, laparoskopia (odraz brušnej dutiny v anestézii) objasní, či je potrebný ďalší chirurgický zákrok.

Možné komplikácie

Zápal sa môže rozšíriť do susedných orgánov a spôsobiť príznaky takzvaného akútneho brucha. Patria sem napríklad zápal pobrušnice (peritonitída), črevná obštrukcia (ileus) alebo apendicitída (apendicitída).

Antibiotická terapia použitá v počiatočnom štádiu zabraňuje tvorbe abscesu, ktorý - ak sa nelieči - sa môže stať urgentným. V najhoršom prípade zostáva iba chirurgické odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov a - v závislosti od šírenia ochorenia - maternica ako terapeutická alternatíva.

Choroba má často chronický priebeh a potom často vedie k neplodnosti u žien.