Zápalové ochorenie aorty Aké príznaky naznačujú aortitídu a ako sa stáva

Zápal aorty môže byť veľmi zložitým ochorením, a preto si vyžaduje spoluprácu mnohých lekárskych špecializácií pri diagnostike aj liečbe. Liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Aorta - najväčšia tepna vo vašom tele - funguje ako akási diaľnica na prenos okysličenej krvi zo srdca do zvyšku tela. Akonáhle opustí ľavú krvnú komoru (hľuza aorty), stúpa (stúpajúca aorta), zakrivuje sa okolo srdca (aortálny oblúk) a potom pokračuje v klesaní (klesajúca aorta) pred dosiahnutím brucha (teraz nazývaného brušná aorta), kde nakoniec sa rozdelí na dve iliakálne tepny, ktoré zásobujú nohy a panvové orgány.

Stena aorty sa skladá z troch vrstiev - hladkej vnútornej vrstvy, strednej vrstvy (väčšinou elastínové vlákna) a vonkajšej vrstvy (kolagén).

Čo je to aortitída?

Akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré postihuje cievy, spadá pod pojem „vaskulitída“. Vaskulitída, ktorá zasiahne aortu, sa nazýva „aortitída“. Tento výraz zahŕňa niekoľko skupín chorôb, ktoré môžu byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu.

Infekčná aortitída je spôsobená mikroorganizmami a možno ju klasifikovať ako:

Vírusové (zvyčajne spôsobené vírusmi hepatitídy alebo HIV infekciami).
Baktérie (spôsobené hlavne Staphylococcus alebo Salmonella).
Mykobaktérie (spôsobené Mycobacterium tuberculosis), bežné u pacientov so zníženou imunitou, ako sú HIV pozitívni ľudia.
Luetic (spôsobený syfilisom), sexuálne prenosné chronické ochorenie, ktoré postihuje aortu niekoľko rokov po počiatočnej infekcii.

Vírusy a baktérie môžu infikovať stenu aorty, buď priamo, alebo krvou, rôznymi spôsobmi - infekcia sa môže dostať do vášho tela infikovanou ihlou alebo pri fyzickom úraze. Väčšina ľudí s vírusovou alebo bakteriálnou aortitídou má viac ako 50 rokov a u mužov je diagnostikovaná aortitída pravdepodobnejšia ako u žien.

Neinfekčná aortitída sa môže vyvinúť ako súčasť inej vaskulitídy v závislosti od veľkosti krvnej cievy, z ktorej choroba pochádza.

To znamená, že existujú tri hlavné neinfekčné typy vaskulitídy, väčšinou ide o autoimunitné ochorenia.

Vaskulitída veľkých ciev zahŕňa:

Arteritída z obrovských buniek, najbežnejšia v USA, pričom pacientmi sú väčšinou belosi vo veku nad 50 rokov.
Arteritída Takayasu, ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré môže zúžiť a nakoniec zablokovať aortu (preto je známe ako „pulzová choroba“), aj keď už boli tiež opísané aneuryzmy. Je častejšia u ázijských žien.
Systémový lupus erythematosus, hlavne spojený s inými aortálnymi problémami (krvné zrazeniny, aneuryzmy, disekcia) vedúce k vaskulitíde.
Ankylozujúca spondylitída, reumatické ochorenie spojené s problémami aortálnej chlopne, ktoré môže viesť k srdcovému zlyhaniu a mozgovým príhodám.

Vaskulitída stredných ciev zahŕňa:

Reumatoidná vaskulitída, ktorá môže mať vplyv na aortu, aortálnu chlopňu a samotné srdce.
Polyarteritis nodosa
Kawasakiho choroba

Vaskulitída malých ciev sa vyskytuje, keď:

Behcetova choroba
Coganov syndróm
Granulomatóza s polyangiitídou

Aortitídu možno tiež vyvolať ionizujúcim žiarením, zvyčajne v dôsledku rádioterapie alebo sarkoidu. Môže sa naďalej vyvíjať bez predtým známej príčiny známej tiež ako idiopatická aortitída, ktorá je u žien diagnostikovaná primárne v hrudnej oblasti aorty počas operácie aneuryzmy.

Mám aortitídu

Pretože pojem „aortitída“ zahrnuje také veľké množstvo rôznych diagnóz, príznaky a príznaky sa môžu líšiť v závislosti od časti postihnutej aorty a príčiny infekcie. To nás vedie k záveru, že príznaky sú väčšinou nešpecifické.

Najbežnejšie príznaky a príznaky sú:

horúčka
Bolesť hlavy, závraty
Bolesť chrbta
Strata váhy
Únava
V noci sa potiť
vysoký krvný tlak
Klaudikácia (svalové kŕče a bolesť)
Problémy s aortálnou chlopňou
Problémy s poškodenými stenami aorty, ako sú aneuryzmy, disekcie, krvné zrazeniny a prasknutie aorty.

Pretože tieto príznaky siahajú od jednoduchej horúčky po katastrofické prasknutie aorty, musia lekári túto chorobu dôkladne vyhodnotiť, aby dostali správnu diagnózu.

Ako sa diagnostikuje aortitída?

Krvné a močové testy sú prvým krokom v tomto komplikovanom procese. Okrem kompletného krvného obrazu zahŕňa funkciu pečene a obličiek, ako aj reumatologické a zápalové parametre, takže sa lekári môžu pokúsiť určiť typ arteritídy, s ktorou sa stretávate. Výhodou laboratórneho testu je, že vám môže povedať typ aortitídy, aby bolo možné okamžite predpísať lieky.

Dnes sa na diagnostiku aortitídy bežne používajú moderné zobrazovacie riešenia. Vizualizáciou krvnej cievy a klinickým porovnaním výsledkov a s laboratórnymi testami sa môžeme o cieve dozvedieť veľa.

Zobrazovacie testy používané na diagnostiku aortitídy zahŕňajú:

Ako sa lieči aortitída?

Ak je príčina aortitídy infekčná, prvým krokom je zbaviť sa týchto mikroorganizmov. V prípade baktérií vám lekár predpíše antibiotiká alebo iné liečivo špecifické pre danú kultúru, v závislosti od typu mikroorganizmu.

Prednison je liekom voľby pri veľkých vaskulárnych ochoreniach. Ako kortikosteroid potláča imunitný systém, preto sa používa ako protizápalový liek alebo imunosupresívum. Medzi ďalšie lieky patrí metotrexát, azatioprín a infliximab.

Ak je aortitída spojená s možnými komplikáciami, ako sú aneuryzmy alebo stenózy, je vhodný chirurgický zákrok.

Pri otvorenej rekonštrukčnej chirurgii aorty je poškodená časť aorty nahradená syntetickým štepom.

Aortu možno tiež revaskularizovať, a to buď chirurgickým zákrokom, alebo pomocou katétra.

Možné možnosti pre chirurga sú tiež dilatácie pomocou balónikového katétra alebo bypassu.

Kliknutím sem zrušíte odpoveď.

Informácie poskytované na tejto webovej stránke slúžia iba na informačné a vzdelávacie účely. Nie je náhradou lekárskej pomoci od lekára alebo iného lekára. Ak máte zdravotné ťažkosti alebo podozrenie na ne, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka. Iba váš lekár môže stanoviť príslušnú diagnózu, predpísať lieky alebo poskytnúť vhodnú liečbu.