Zápalové ochorenie čriev - príčiny, liečba

Zápalové ochorenia čriev je zastrešujúci výraz používaný na popis porúch, ktoré zahŕňajú chronický zápal tráviaceho traktu. Prečítajte si o nich viac zápalové ochorenie čriev z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo sú zápalové ochorenia čriev?
Typy zápalových ochorení čriev
PRÍČINA
príznak
Zápalové ochorenie čriev u detí
Diagnostické
Liečba
Tipy na prevenciu zápalových ochorení čriev

Čo sú zápalové ochorenia čriev?

Inflammatory Bowel Disease (IBD) je zastrešujúci výraz používaný pri mnohých dlhodobých stavoch charakterizovaných zápalom zažívacieho traktu alebo čreva. Genetická predispozícia je iba jednou z príčin chorôb. Najdôležitejšie spúšťače súvisia s prostredím a životným štýlom. Rizikové faktory ako fajčenie, nadmerné antibiotiká, strava alebo stres ovplyvňujú črevnú flóru často nezvratným spôsobom.

Podľa odborníkov postihuje zápalové ochorenie čriev až 1,6 milióna Američanov. Väčšina z týchto ľudí je diagnostikovaná pred 30. rokom života.

Tieto stavy sú často zamieňané so syndrómom dráždivého čreva (IBS), ale obe podmienky sú odlišné. BII je vážnejší stav, ktorý môže viesť k množstvu komplikácií vrátane poškodenia čriev a podvýživy.

Ako sa to prejavuje?

Zápalové ochorenia čriev sú chronické gastrointestinálne poruchy, ktoré sa prejavujú: bolesťami brucha, hnačkami (ktoré môžu trvať týždne alebo dokonca mesiace), inkontinenciou, úbytkom hmotnosti, únavou. Do kategórie zápalových ochorení čriev patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Tieto chronické stavy majú vplyv na osobný život pacientov, ovplyvňujú však ich profesionálnu činnosť a schopnosť pracovať, ako aj sociálne vzťahy. Nakoniec sa pacient stane záťažou pre zdravotný systém a spoločnosť ako celok. Na európskej úrovni štatistiky ukazujú, že 10% pacientov s IBD je nezamestnaných a tí, ktorí pracujú, majú spravidla 3 až 6 týždňov lekárskej dovolenky ročne.

Incident v Rumunsku

U mladých ľudí je zápalové ochorenie čriev čoraz častejšie.

Počet zápalových ochorení čriev sa v posledných rokoch zvýšil u mladých ľudí vrátane detí a dospievajúcich.

Aj keď sa zápalové ochorenie čriev (IBD) môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, väčšina prípadov sa vyskytuje u mladých aktívnych ľudí vo veku od 20 do 30 rokov.

V Rumunsku je približne 5 000 pacientov s diagnostikovanou Crohnovou chorobou a ulceratívna rektolitída, z toho 1 000 je registrovaných v národných registroch. V súčasnosti sa odhaduje, že v Európe trpí 2,5 až 3 miliónmi ľudí zápalové ochorenie čriev.

Typy zápalových ochorení čriev

Dva hlavné typy choroby hrubého čreva sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Ulcerózna kolitída

Taktiež známy ako ulcerózna kolitída (rcuh), tento stav, ktorý postihuje takmer 1 milión Američanov, spôsobuje zápal hrubého čreva (hrubého čreva). Existujú rôzne typy ulceróznej kolitídy v závislosti od jej polohy a závažnosti:

Ulcerózna proktitída: Zápal je obmedzený na konečník. Toto býva najľahšia forma ulceróznej kolitídy.
Univerzálna kolitída alebo pankolitída: V tomto prípade zápal postihuje celé hrubé črevo.
Proktozigmoiditída: Zápal postihuje konečník a dolný koniec hrubého čreva.
Distálna kolitída: Zápal sa rozširuje od konečníka po ľavé hrubé črevo.
Akútna ťažká ulcerózna kolitída: Je to zriedkavá forma, ktorá postihuje celé hrubé črevo a spôsobuje závažné príznaky a bolesť.

Crohnova choroba

Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu - od úst až po konečník - hoci najčastejšie postihnutými oblasťami sú posledný úsek tenkého čreva a hrubého čreva.

Crohnova choroba môže postihnúť až 780 000 Američanov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u osôb vo veku od 15 do 35 rokov.

Zatiaľ čo ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú dve hlavné formy klasického zápalového ochorenia čriev (IBD), existujú aj iné typy, ako je lymfocytová kolitída a kolagénna kolitída. Ak lekári nedokážu rozlíšiť medzi dvoma hlavnými typmi zápalového ochorenia čriev, stav sa klasifikuje ako neurčitá kolitída.

PRÍČINA

Nie je známe, čo to spôsobuje zápal hrubého čreva, ale odborníci sa domnievajú, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt týchto chorôb:

Funkcia imunitného systému: BII môže vzniknúť, keď abnormálna reakcia imunitného systému na baktérie, vírusy alebo častice potravy vyvolá zápalovú reakciu v čreve.
Genetika: Boli nájdené väzby medzi týmito stavmi a určitými genetickými mutáciami. Až 20% osôb s ulceróznou kolitídou má blízkeho príbuzného, ktorý trpí IBD.
Baktérie alebo vírusy: Výskum spájal E. coli aj enterovírusy s Crohnovou chorobou.
Prostredie: Faktory ako fajčenie, perorálna antikoncepcia, strava, dojčenie, očkovanie, antibiotiká a ďalšie boli skúmané ako potenciálne príčiny.

Rizikové faktory

Pri vzniku týchto zápalových ochorení čriev boli tiež identifikované určité rizikové faktory, ako napríklad:

Vek: Väčšina ľudí je diagnostikovaná pred 30. rokom života.
Etnický pôvod: Kaukazskí Židia a Aškenázski Židia sú vystavení vyššiemu riziku ako ostatní.
Genetika: Ľudia, ktorí majú blízkeho príbuzného s diagnostikovaným takýmto stavom, sú vystavení vyššiemu riziku.
Umiestnenie: Ľudia žijúci v mestských oblastiach a priemyselných krajinách majú vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania IBD.
Lieky: Užívanie určitých liekov, ako je izotretinoín alebo nesteroidné protizápalové lieky, môže zvýšiť riziko.
Fajčenie: Fajčiari majú vyššie riziko vzniku Crohnovej choroby, hoci ulcerózna kolitída postihuje hlavne nefajčiarov.

príznak

Príznaky sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti ochorenia, ako aj od jeho typu. Oba typy IBD majú spoločné nasledujúce príznaky:

prítomnosť krvi v stolici
hnačka
únava
horúčka
nedostatok chuti do jedla
nevoľnosť
bolesť čriev
pocit, že sa črevá po vylúčení výkalov nevyprázdnili
hnis alebo hlien v stolici
bolesti a kŕče v žalúdku
zvracanie
nočné potenie
strata váhy

BII môžu byť spojené aj s príznakmi, ktoré sa netýkajú tráviaceho systému, ako sú:

bolesť kĺbov
rany a vredy v ústach
zapálené oči
kožné poruchy
nepravidelné menštruačné obdobia u žien

U pacientov s IBD sa môžu vyskytnúť obdobia zhoršenia príznakov - nazývané relapsy - a obdobia s malými alebo žiadnymi príznakmi, známe ako remisie. Recidívy sa líšia v závislosti od ich počtu, intenzity a trvania.

Cieľom liečby je uviesť tieto zápalové ochorenia čriev do remisie a udržať ich tam čo najdlhšie.

Zápalové ochorenie čriev u detí

Tieto stavy sa zvyčajne prenášajú medzi členmi tej istej rodiny. Ale nie každý s IBD má rodinnú anamnézu ochorenia. Tieto stavy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však diagnostikujú u dospievajúcich a mladých dospelých.

Niekedy je nevyhnutný chirurgický zákrok. Deti s ulceróznou kolitídou sa dajú vyliečiť odstránením hrubého čreva. Na Crohnovu chorobu neexistuje žiadny liek, ale dá sa použiť na odstránenie postihnutých častí čreva.

Ako pokračuje život detí s BII?

Mnoho detí má dlhé obdobia, niekedy roky, bez príznakov. Namiesto toho niektorí z nich kvôli chorobe stratia veľa času stráveného v škole. Tí, ktorí trpia bolestivými kŕčmi, častými hnačkami alebo vracaním, majú ťažkosti s účasťou na hodinách.

Deti s týmito chorobami môžu tiež dorásť do veľmi malej výšky, ale je možné ich liečiť rastovými hormónmi.

Najlepšie, čo malé deti môžu urobiť, je starať sa o ne, cvičiť, brať lieky a jesť jedlá, ktoré im pomáhajú rásť. Môžu teda viesť normálny život.

Diagnostické

Používajú sa tieto typy testov:

vzorky stolice
krvné testy na zistenie možnej anémie alebo črevná infekcia
rádiografiu, ak existuje podozrenie na závažnú komplikáciu, ako je to možné črevné slučky
Počítačová tomografia
MRI na detekciu fistúl v tenkom alebo análnom čreve

Môžu sa tiež použiť endoskopické postupy. Ohybná sonda s pripojenou komorou sa zavedie cez konečník. Tieto postupy pomáhajú zistiť črevné lézie. Okrem toho umožňujú lekárovi odobrať malú vzorku tkaniva na vyšetrenie. Typy endoskopických postupov, ktoré sa bežne používajú, sú:

kolonoskopia - na vyšetrenie celého hrubého čreva
flexibilná sigmoidoskopia - na vyšetrenie poslednej časti hrubého čreva
horná zažívacia endoskopia - na vyšetrenie žalúdka a prvej časti tenkého čreva

Zložitá diagnóza

„V prípade zápalového ochorenia čriev, ktoré zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu, jeden z hlavných problémov súvisí s diagnostikou. V mnohých situáciách pacienti absolvujú niekoľko vyšetrení, kým dostanú správnu diagnózu. Môže to trvať mesiace alebo dokonca roky, pretože príznaky zápalového ochorenia čriev nie sú dostatočne známe a niekedy môžu byť príznaky spoločné aj pre iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Pri správnej diagnóze a vhodnej liečbe dohodnutej s ošetrujúcim lekárom môžu mať pacienti so zápalovým ochorením čriev normálny život. Okrem toho nebudú potrebovať časté hospitalizácie, čo zníži náklady na zdravotný systém, “uviedla profesorka Mircea Diculescu, prezidentka Rumunskej spoločnosti pre gastroenterológiu a hepatológiu.

výsledok

V dôsledku nesprávnej diagnózy a/alebo nesprávnej liečby sa u polovice pacientov so zápalovým ochorením čriev často vyskytujú recidívy choroby a často sa u nich prejavujú iné črevné ťažkosti. Asi 53% pacientov s Crohnovou chorobou vyžaduje hospitalizáciu 10 rokov po stanovení diagnózy, 30 - 50% pacientov potrebuje chirurgický zákrok a až 20% z nich si vyžaduje druhú operáciu za 5 - 10 rokov. U 20 - 40% pacientov je zápalové ochorenie čriev spojené s inými ochoreniami, ako sú napríklad očné, kĺbové alebo kožné ochorenia.

Liečba

Na BII neexistuje liek. Cieľom liečby je zmierniť príznaky a vyhnúť sa pridruženým komplikáciám. Najpoužívanejšími spôsobmi liečby sú lieky a chirurgické zákroky.

Drogy

Protizápalové: Tieto lieky bojujú proti príznakom BII ako prvé. Zmierňujú zápal v čreve a udržiavajú remisiu.
Kortikosteroidy: Sú predpísané, ak protizápalové lieky nezaberajú, ale nemali by sa podávať dlhodobo.
Imunosupresíva: Zabraňujú imunitnému systému napadnúť črevo, čím znižujú zápal.

Existujú aj ďalšie lieky, ktoré možno podať pacientom so zápalovým ochorením čriev, ako napríklad:

antibiotiká
protihnačkové lieky
preháňadlá
vitamíny a minerálne doplnky pre prípady nedostatku výživy spojeného s BII

Chirurgia

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na liečenie príznakov ochorenia a komplikácií. Môže sa odporučiť chirurgický zákrok na zväčšenie úzkeho čreva alebo na odstránenie fistúl.

Ľudia s ulceróznou kolitídou môžu podstúpiť operáciu na odstránenie hrubého čreva a konečníka. Pacienti s Crohnovou chorobou môžu podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie určitých častí ich čriev.

Diéta zápalové ochorenie čriev

obmedzenie spotreby mliečnych výrobkov
obmedzenie jedál s vysokým obsahom tukov
obmedzenie alebo vylúčenie korenených jedál, kofeínu a alkoholu
obmedzenie potravín bohatých na vlákninu, najmä v prípade zúženia čriev
konzumácia malých a častých jedál
čo najväčšiu spotrebu vody
užívanie vitamínových a minerálnych doplnkov, aby sa zabránilo nedostatkom

Zápalové ochorenie čriev prírodná liečba

Polyfenoly zo zeleného čaju - zelený čaj môže zmierniť zápal v črevách
Resveratrol - Štúdie na zvieratách naznačujú, že resveratrol môže upokojiť imunitný systém, zmierniť zápal a dokonca zabrániť kolitíde a rakovine hrubého čreva.
Kurkuma - niektoré štúdie ukazujú, že kurkuma má protizápalové a antioxidačné účinky

Pomoc pre pacientov

Na upozornenie širokej verejnosti, úradov a osôb s rozhodovacími právomocami na výskyt a závažnosť IBD iniciovala pred niekoľkými rokmi Európska federácia združení pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou a Európska organizácia pre Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu, kampaň na zvýšenie povedomia verejnosti „Pripojte sa k boju proti IBD“ (Pripojte sa k nám v boji proti IBD). Cieľom tejto kampane bolo zlepšiť všeobecné pochopenie fyzických a sociálno-ekonomických dopadov choroby a urýchlené zlepšenie štandardov starostlivosti o pacientov s IBD medzi zdravotníckymi ústavmi, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a úradmi.

Poplachové signály vyvolané pacientmi

Toto je to, čo pacientom s diagnostikovanou zápalovou chorobou panvy hovorí orgány a pacienti. „Som mladý a je normálne, že si môžem užívať život, ale fyzické utrpenie, opakované kontroly pri absencii jasnej diagnózy a skutočnosť, že som bol veľmi blízko domova, ma predurčili vzdať sa všetkého, čo sa týka môjho spoločenského života. Keď mi diagnostikovali zápalové ochorenie čriev, môj život sa radikálne zmenil. Pomocou mimoriadnych lekárov a adekvátnej liečby sa mi podarilo udržať chorobu pod kontrolou a pomaly, pomaly pokračovať v živote, ktorý som mal predtým. Je veľmi dôležité naučiť sa žiť s chorobou a bojovať za normálny život. Odporúčam všetkým pacientom, aby sa stretli s ďalšími ľuďmi s rovnakým stavom a pripojili sa k združeniu pacientov, pretože sa môžu veľa naučiť zo skúseností iných a môžu ľahko prekonať problémy spojené s ochorením, keď iní pacienti Som s nimi, “hovorí pacient s Crohnovou chorobou.

Tipy na prevenciu zápalových ochorení čriev

Týmto chorobám sa nedá zabrániť, pretože nie je známa ich presná príčina.

Genetické faktory spojené s BII nie je možné kontrolovať, ale riziko je možné znížiť zdravou stravou, odvykaním od fajčenia a cvičením.