Zápalové procesy v depresii ponúkajú nové prístupy k porozumeniu a liečbe

Originálny názov:
Depresia vyvolaná zápalom: jej patofyziológia a terapeutické dôsledky

Zápal určite nie je jedinou príčinou depresie a nedokáže vysvetliť všetok svoj pôvod. Ako sme však už uviedli v predchádzajúcich štúdiách, patria medzi dôležité zložky depresívnych porúch. Patrí sem predovšetkým spracovanie tryptofánu, základného stavebného materiálu. Tryptofán je okrem iného základom pre produkciu hormónu šťastia serotonínu a denného a nočného regulátora melatonínu, ale v dôsledku zápalových procesov sa čoraz viac rozkladá na kynurenín. To je obzvlášť dôležité pre tie typy depresie, ktoré súvisia s imunoterapiou, autoimunitnými ochoreniami alebo infekciami. V nedávnej revíznej štúdii kórejskí psychiatri Dr. Jeon z univerzity Sungkyunkwan a Dr. Kim z Kórejskej univerzity zhromažďuje najnovšie poznatky o úlohe tryptofánu a rozkladného produktu kynurenínu namiesto toho, aby produkoval normálne množstvo serotonínu pri vzniku depresie. Na základe toho sa tiež pokúsili vyvinúť možnú terapeutickú stratégiu.

Za týmto účelom vyhľadali v lekárskej vedeckej databáze MEDLINE publikácie o vedeckých a experimentálnych štúdiách od roku 1950 do roku 2017. Medzi hľadané výrazy patrili napríklad depresia, kynurenín, zápalové procesy a rozpad tryptofánu. Vedci identifikovali 675 štúdií, z ktorých 83 bolo možné zmysluplne analyzovať v tomto prehľade.

Preskúmanie štúdie ukázalo, že na jednej strane môžu byť možné liečby zápalovej depresie fluoxetínom (SSRI) a bupropiónom (stimulátor dopamínu), pretože stimulujú produkciu prozápalových cytokínov.

Všeobecný výraz pre veľké množstvo signalizačných alebo posolských látok, ktoré sa väčšinou tvoria v bunkách vlastného obranného systému tela (imunitný systém) a ktoré môžu spúšťať určité procesy v iných bunkách (napr. Delenie, aktivácia, dozrievanie, smrť); Ako lieky sa používajú aj geneticky upravené cytokíny (napr. Interleukín, interferón, rastové faktory)

Antidepresíva sú lieky používané na liečbu depresie. Zvyšujú náladu (zmierňovanie nálady), ale majú rôzne účinky na riadenie, motiváciu a chuť niečo robiť. Niektoré antidepresíva zvyšujú pohon, iné majú tendenciu tlmiť ho a iné ho nemenia. Účinky antidepresív tiež závisia od typu depresie. Pri bipolárnej depresii z. B. veľa antidepresív (ak sa neužije takzvaná fázová profylaxia) spôsobí zmenu manickej fázy.

V hodnotiacej štúdii sa našli aj iné alternatívne prístupy k liečbe depresie založenej na zápaloch. Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaénová, EPA aj kyselina dokosahexaénová, DHA) majú antidepresívny a protizápalový účinok. Liečba off-label protilátkami proti niektorým zo markerov zápalu

Značky zápalu sú krvné hodnoty, pomocou ktorých je možné vyhľadávať zápaly v tele. Patrí sem laboratórne stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívneho proteínu (CRP). Okrem toho zvýšený počet bielych krviniek (leukocytov) v krvi, moči alebo iných telesných tekutinách môže naznačovať zápal.

znamená faktor nekrózy nádorov; Signálna látka vlastného obranného systému (imunitného systému) tela s mnohými regulačnými funkciami; hrá tiež úlohu pri zápaloch

Kortizol je hormón produkovaný v kôre nadobličiek s dôležitými funkciami: ako „stresový hormón“ spôsobuje dodávku energie z telesných rezerv a potláča imunitné reakcie a zápaly. Patrí do skupiny kortikosteroidov.

Autori hodnotiacej štúdie sa teraz pýtali, či je možné na liečbu depresie použiť imunofarmakologické liečby, ako sú napríklad novšie reumatické lieky. A skutočne existuje niekoľko liekov, ktoré ponúkajú sľubné prístupy, ak depresia súvisí so zápalovými procesmi. O tom, či je to tak, sa bude musieť rozhodnúť v každom prípade. Môžu sa tiež použiť markery zápalu

Vedci však tiež zo svojho prehľadu vyvodzujú, že je potrebné vyvinúť liečebné postupy na moduláciu spracovania kynurenínu. Prostriedky, ktoré zasahujú do tohto procesu spracovania alebo nahrádzajú chýbajúce látky (ako je melatonín alebo 5-HTP, medziprodukt pri premene tryptofánu na serotonín), už ukazujú dobré účinky na zlepšenie depresívnej poruchy. Je zaujímavé, že táto účinnosť sa ukazuje aj pri bipolárnej poruche, pri ktorej je zvýšené riziko prítomnosti autoimunitných ochorení. Zápaly, ktoré stimulujú odbúravanie tryptofánu na kynurenín, sú preto hlavnými faktormi podporujúcimi chorobu pri zameraní na liečbu depresie. Pacientom s depresiou zjavne pomáha, ak sa zápalové procesy zmierňujú z rôznych strán. To platí pre vyváženú stravu napríklad s ďalšími omega-3 mastnými kyselinami. Pravdepodobne môžu byť prospešné aj protizápalové prístupy vyplývajúce z liečby reumatických chorôb.