Zápcha Čo pomáha, keď je črevo v štrajku DER SPIEGEL
Zápchou trpí takmer každý. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak budete na dovolenke jesť neznáme jedlo. Alebo každý deň vo vianočnom období konzumovali honosné hody.

Črevo potom pracuje pomalšie a stolica v ňom je tvrdá. Šíri sa nepríjemný pocit tlaku - a zmizne, akonáhle je možné opäť ísť na toaletu.
Niektorí ľudia však trpia zápchou nie príležitostne, ale chronicky. Cítia sa chorí a vyčerpaní, nemajú chuť do jedla, bolia ich hlavy a sú unavení. Odhaduje sa, že postihnutých je 5 až 15 percent populácie Nemecka. Najdôležitejšie otázky a odpovede o rozšírenom probléme.
Čo sa deje v črevách?
Ľudia majú nielen mozog v hlave, ale aj jeden v črevách: enterický nervový systém prechádza celým gastrointestinálnym traktom ako tenká vrstva medzi svalmi v črevnej stene. Jeho približne sto miliónov nervových buniek hrá spolu so svalmi v črevnej stene veľmi dôležitú úlohu pri prechode stolice. Ich interakcia normálne zaisťuje, že vlnový pohyb (peristaltika) čreva posúva stolicu ďalej. Ak sa vyskytnú problémy, bude to mať negatívny vplyv na prepravu stoličiek. Zatiaľ nie je úplne pochopené, čo presne spôsobuje a podporuje zápchu.
Kedy hovoríme o zápche?
Zápcha je v zásade taká, keď niekto má stolicu menej ako trikrát týždenne, musí tvrdo tlačiť a stolica je tvrdá a hrudkovitá.
Zápcha, ako sa zápche hovorí v lekárskom žargóne, sa môže vyskytnúť v každom veku. Už môžu mať deti. S pribúdajúcim vekom sa črevo spomalí. Ľudia nad 60 rokov trpia zápchou častejšie ako mladší ľudia a ženy sú postihnuté častejšie ako muži.
Je dôležité rozlišovať medzi chronickou a dočasnou zápchou. Ak sa problém vyskytne iba dočasne, je to nepríjemné, ale zvyčajne nedramatické. Chronická zápcha môže na druhej strane výrazne znížiť kvalitu života.
Dočasná zápcha sa môže vyskytnúť napríklad vtedy, ak:
- niekto pije príliš málo dní a má nízkotučné jedlo,
- sa pohybuje príliš málo,
- má horúčkovité ochorenie,
- odmieta ísť na toaletu z času na čas,
- črevo má problémy s prispôsobením - napríklad pri práci na zmeny, spanie neskoro cez víkend, oneskorenie, neznáme jedlo,
- cestujete - veľa ľudí má mierne zápchu, najmä prvé tri dni cesty.
Ako vyriešiť dočasnú zápchu?
Už nič nefunguje? Potom je čas rýchlo rozbehnúť črevo. Ako okamžitý program môžu pomôcť nasledujúce opatrenia:
- Po vstaní nalačno vypite pohár vody alebo ovocného džúsu.
- Masírujte žalúdok desať minút ráno - v smere hodinových ručičiek, začnite v kruhu od pravého podbruška po ľavé podbruško. Pozor: Tehotné ženy by sa mali vopred poradiť so svojím gynekológom, či je to pre ne vhodné.
- Jedzte kyslú kapustu alebo pite kyslú kapustu alebo zeleninový džús .
- Jesť jogurt so šupkami z ľanového semena alebo psyllia.
- Káva ráno stimuluje reflex k vyprázdňovaniu. To však pomáha, iba ak niekto nie je obvyklým konzumentom kávy.
- Kráčajte svižne pol hodiny.
Čo môže pomôcť zabrániť zápche?
Kedy sa zápcha považuje za chronickú?
Každý, kto má zápchu dlhšie ako tri mesiace, má chronickú zápchu. Môže to byť aj v prípade, ak má niekto každý deň stolicu. Pretože o chronickej zápche sa hovorí hneď, ako sa objavia dva z nasledujúcich príznakov:
- Postihnutí majú často pocit, že chodenie na toaletu im nevyprázdni črevá úplne.
- Týždenne máte maximálne tri pohyby čriev .
- Je potrebné veľmi silné stlačenie.
- Stolička je tvrdá a niekedy vyzerá ako ovčí trus.
- Postihnutí majú pocit, že je konečník zablokovaný.
- Musí sa poskytnúť manuálna pomoc (postihnuté osoby tlačia na konečník zvonka alebo dokonca používajú prst na vyprázdnenie konečníka).
Ak sa náhle vyskytne zápcha a objavia sa príznaky ako nevoľnosť, vracanie, horúčka, silné bolesti brucha, je vhodné navštíviť lekára. Potom by mohlo dôjsť k črevnej obštrukcii.
Čo môže spôsobiť chronickú zápchu?
Či tu hrá rolu stres, nedostatočný príjem tekutín, nedostatok pohybu a jedlo s nízkym obsahom vlákniny, ešte nebolo jednoznačne stanovené. Môžu prispievať k zápche - ak už na ňu niekto má predispozíciu. Ďalej existuje množstvo faktorov, ktoré môžu byť príčinne zapojené do trvale zhoršeného prechodu stolice črevom.
Ako liečiť chronickú zápchu?
To závisí od spúšťača.
Ochorenia, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy, sa dajú liečiť pomerne ľahko, vyrovnať nedostatok draslíka a zastaviť nadbytok preháňadiel. Lieky na zápchu môžu byť často nahradené liekmi bez zápchy.
Doporučené opatrenia sú viac pohybu a menej stresu, ako aj príjem vlákniny a domáce lieky. Ak ste po štyroch týždňoch nedosiahli požadovaný účinok, sú potrebné prísnejšie opatrenia: Potom sú na rade dočasne preháňadlá. Existujú voľnopredajné lieky a lieky na predpis, ktoré fungujú rôznymi spôsobmi. To isté platí pre voľnopredajné varianty: Nepoužívajte dlhšie ako týždeň bez lekárskej pomoci.
- Makrogol viaže vodu v čreve, vďaka čomu je stolica klzká.
- Ako diuretické laxatíva spôsobujú bisacodyl a pikosulfát sodný viac vody do čriev.
- Plynné preháňadlá aktivujú črevný reflex.
- Prokinetika podporuje vyprázdňovanie.
Zápcha u detí
Ak majú deti zápchu, môže to byť spôsobené aj stravou s nízkym obsahom vlákniny, príliš veľa sladkostí, príliš malou hydratáciou a nedostatkom pohybu. Rolu môžu hrať aj nasledujúce faktory:
- Zmeny obvyklého denného rytmu,
- Antibiotiká spomaľujú črevá,
- boľavé dno alebo malé slzy na sliznici, pretože spôsobujú, že pohyby čriev sú bolestivé,
- u dojčiat prechod z materského mlieka na tuhú stravu, napríklad kašu,
- intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy),
- Mierna forma dedičného črevného ochorenia Hirschsprungova choroba u detí predškolského veku, pri ktorej chýbajú nervové bunky steny čreva v postihnutej črevnej časti, takže tam nedochádza k normálnemu kĺzavému pohybu, ktorý dopravuje stolicu smerom ku konečníku a konečníku.
Ako sa lieči zápcha u detí?
Klasické preháňadlá pre dospelých by sa nemali podávať deťom a dospievajúcim. Používajte tiež laktulózu, ktorá môže spôsobovať bolesti brucha a plynatosť, iba vo výnimočných prípadoch po konzultácii s lekárom.
Makrogol zvyčajne pomáha v miernych až stredne závažných prípadoch. Pri silnej zápche sa odporúča kombinovať nasledujúce opatrenia:
- Poučte deti o funkcii čriev. Musíte pochopiť, že trávenie je dôležité, ale že každý deň vytvára smeti, ktoré je potrebné vyprázdňovať.
- Školenie na toaletu pre deti, ktoré idú na hrniec alebo na toaletu: Ak je to možné, pošlite ich na toaletu po každom jedle alebo, samozrejme, keď musia vyprázdňovať. Nerobte však žiadny časový tlak.
- Očista hrubého čreva: Makrogol sa môže podávať od veku 2 rokov. Pri silnej zápche sa zvolí pomerne vysoká dávka. Hnačka sa objaví asi po 3 až 4 dňoch užívania. Toto je ten pravý čas na výrazné zníženie dávky - ďalšie informácie získate od svojho lekárnika.
- Udržiavacia liečba: Aby sa zabránilo ďalšiemu výskytu zápchy, je nevyhnutná udržiavacia liečba nízkymi dávkami makrogolu, kým sa stolica normalizuje. Pomaly vykĺznite makrogol.