Thyroid Basedowova choroba DocMedicus Health Lexicon

Na Gravesova choroba (Synonymá: Gravesova choroba; Gravesova struma; Gravesov syndróm; Gravesov syndróm s exophthalmom; Endokrinná oftalmopatia; Endokrinná orbitopatia (EO); Exophthalmic goiter; Exophthalmos u strumy; Exophthalmos pri tyreotoxikóze; Flajaniho choroba; Gravesova choroba; Hypertyreóza) u strumy; hypertyreóza u strumy; hypertyreóza s difúznou strumou; hypertyreóza Gravesovho typu; imunogénny hypertyroidizmus; latentná hypertyroidná struma; Gravesova choroba; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou; Gravesova choroba s endokrinnou orbitopatiou a ezotropiou; Gravesova choroba s endokrinnou chorobou Hroby s endokrinnou orbitopatiou a zatiahnutím očných viečok; Tyreotoxikóza so strumou; Thyrotoxický exophthalmos; Thyrotropný exophthalmos; Toxická difúzna struma; Toxická struma; Toxická struma; Toxická struma difúzia; Von-Basedowov syndróm; Gravesova choroba; ICD-10-GM E05. 0: hypertyreóza s difúznou strumou) je to forma hypertyreózy (Hyperaktívna štítna žľaza), ktorá je spôsobená autoimunitným ochorením (= imunitná hypertyreóza). Je to priechod stimulujúce autoprotilátky proti TSH receptoru (TRAK) vyvolaná hypertyreóza (Hyperaktívna štítna žľaza).

health

Okrem autonómie štítnej žľazy (nezávislá produkcia hormónov štítnej žľazy) je Gravesova choroba najčastejšou príčinou hypertyreózy.

Gravesova choroba je často spojená so strumou (zväčšená štítna žľaza) a/alebo postihnutím očí (endokrinná orbitopatia; to je prípad asi 50% ľudí s Gravesovou chorobou;> 90% endokrinných orbitopatií je spojených s Gravesovou chorobou) . Exophthalmos sa vyskytuje asi u 20 - 30% osôb s endokrinnou orbitopatiou. H. očné buľvy vyčnievajú. To môže v závislosti od rozsahu viesť k psychickému stresu.

Pohlavný pomer: Muži pre ženy je 1: 5-8.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje prevažne v 2. (3.) a 4. dekáde života. Asi tretina chorých je mladších ako 35 rokov.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je zahrnutá v krajinách s dostatočným prísunom jódu pre ženy 2 - 3%.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je približne 10 - 40 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Prognóza Gravesovej choroby sa líši od človeka k človeku. Môže sa dokonca stať, že príznaky ochorenia dočasne alebo natrvalo ustúpia (remisia: 50% prípadov). V týchto prípadoch môže dôjsť k relapsu (recidíve) po niekoľkých rokoch.
Liečba je spočiatku zvyčajne konzervatívna vo forme jeden až pol roka tyreostatickej liečby (inhibícia funkcie štítnej žľazy). To vedie k vyliečeniu asi v 50% prípadov, t.j. H. u každého druhého pacienta sa objaví relaps (recidíva choroby).
Pri liečbe rádiojódom (RJT) alebo tyreoidektómii (chirurgické odstránenie celej štítnej žľazy) je možná definitívna liečba hypertyreózy (hyperaktívna štítna žľaza). V obidvoch prípadoch musia postihnutí potom užívať hormóny štítnej žľazy každý deň po celý svoj život, aby dosiahli normálnu koncentráciu hormónov.

  1. Usmernenie S1: terapia rádiojódom pri benígnych ochoreniach štítnej žľazy. (Registračné číslo AWMF: 031 - 003), dlhá verzia z októbra 2015