Zápcha pri liečbe rakoviny - užitočné informácie Cancer360

Zápcha nastáva, keď je činnosť čriev znížená a pohyb čriev je spomalený a sťažený, čo súvisí s brušnými kŕčmi, nadúvaním a nevoľnosťou.

Liečba rakoviny, ako je chemoterapia, môže spôsobiť zápchu. Niektoré lieky (napríklad lieky proti bolesti), zmeny stravovania, nedostatok tekutín v strave a nedostatok aktivity môžu tiež spôsobiť zápchu. Zápche sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť jej komplikácie, ktoré môžu zahŕňať fekálne postihnutie alebo črevnú obštrukciu.

Čo je to zápcha?

zápcha Definuje sa ako zníženie vylučovania výkalov a vyznačuje sa zriedkavými stolicami, tvrdými stolicami, pocitom nafúknutia alebo kŕčov, črevným napätím a pocitom neúplnej stolice. Zápcha môže byť príznakom samotnej rakoviny v dôsledku tlaku, ktorý môže črevo čiastočne alebo úplne zablokovať. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku problémov s nehybnosťou alebo dehydratáciou v dôsledku protinádorovej liečby, ktorá priamo ovplyvňuje črevo alebo nervy v zažívacom trakte a v dôsledku užívania liekov.

Počet pohybov čriev vo všeobecnosti klesá s vekom. 95% dospelých má stolicu 3 - 21-krát týždenne, čo sa dá považovať za normálne, bez patologických príčin. Najbežnejším vzorcom je defekácia za deň, vyskytuje sa však u menej ako 50% ľudí. Navyše väčšina ľudí nemá v ten istý deň podobné vyprázdňovanie, ale nepravidelné. Z lekárskeho hľadiska sa zápcha zvyčajne definuje ako vylúčenie menej ako 3 stolice týždenne. Ťažká zápcha je definovaná ako súvisiaca s menej ako jedným vyprázdňovaním týždenne.

Zápcha vyvolaná opioidmi je problémom u pacientov, ktorí potrebujú tieto lieky na zvládnutie bolesti. Výskyt zápchy u pacientov s rakovinou nie je presne definovaný. Prevalencia 40-64% bola hlásená u pacientov vyžadujúcich paliatívnu starostlivosť, ale symptóm možno nájsť v podiele 70-100% u pacientov s rakovinou.

Príznaky zápchy

Okrem toho, že črevný obsah sa nedá vyprázdniť (vylučovanie obsahu hrubého čreva menej ako 3-krát týždenne) môžu mať ľudia so zápchou tiež nasledujúce príznaky:

• tvrdé výkaly;
• bolesť pri defekácii;
• pocit blokády v konečníku;
• bolesti brucha a kŕče;
• brušná distenzia;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• neschopnosť močiť;

Eliminácia vedľajších účinkov je dôležitou súčasťou starostlivosti a liečby rakoviny. Nazýva sa to zvládanie symptómov alebo paliatívnej starostlivosti.

POTRAVINÁRSKA VÝROBA POUŽÍVANÁ NA ZVLÁŠTNE ZDRAVOTNÉ ÚČELY
Orthomol Immun

Orthomol Immun je vhodný na kontrolu výživy imunitné nedostatky súvisiace s výživou. Vďaka svojim vlastnostiam tento produkt uspokojuje extrémne vysokú potrebu mikroživín v tejto oblasti.

Príčiny zápchy pri liečbe rakoviny

Na úrovni hrubého čreva sa dosahuje vstrebávanie vody a niektorých živín z natrávenej potravy. Keď trávená potrava prechádza cez črevo (hrubé črevo), postupne sa tvoria výkaly. Ukladajú sa v konečníku, kým nie sú vylúčené z tela črevnými pohybmi (defekácia).

Črevné svaly podporujú vylučovanie výkalov z konečníka. Keď sa dostanú do konečníka, sú výkaly tuhé, ale k zápche dôjde, keď sa z čreva absorbuje príliš veľa vody späť do tela alebo keď sú črevné svaly oslabené a majú pomalú činnosť.

Hlavné príčiny zápchy v onkológii sú:

Niektoré protirakovinové liečby môžu spôsobiť zápchu, vrátane niektorých liekov proti rakovine a brušných chirurgických zákrokov.

Niektoré chemoterapeutické lieky a ďalšie lieky proti rakovine môžu spôsobiť zápchu. Je to spôsobené tým, že liek na chvíľu ovplyvňuje črevo.

Po chirurgický zákrok v čreve môžu byť svaly čriev slabšie. Môže to byť dočasné, ale niekedy trvalé, v závislosti od typu vykonávanej operácie. Po tomto type chirurgického zákroku existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápchu, napríklad oslabenie svalov, ktoré sťažuje elimináciu stolice, neschopnosť brušných svalov podporovať vylučovanie výkalov, anestetiká alebo analgetiká, ktoré môžu spôsobiť zápchu alebo znížený príjem. tekutiny po operácii, ktorá podporuje zápchu. Niektoré operácie panvy môžu poškodiť nervy, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu čriev.

Samotná rakovina

Nádor, ktorý tlačí na nervy miechy, môže spomaliť alebo zastaviť pohyb čriev, čo vedie k zápche. Nádory v bruchu môžu mať vplyv na črevný trakt a konečník, čo sťažuje pohyb čriev. Zápcha môže byť príznakom pre rakovinu, ako je oblasť brucha a konečníka rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka, rakovina pankreasu, Rakovina vaječníkov a ďalšie gynekologické rakoviny.

Vedľajšie účinky iných liekov

Zápcha môže byť vedľajším účinkom mnohých druhov liekov. Niektoré z týchto liekov pomáhajú kontrolovať príznaky rakoviny alebo znižujú vedľajšie účinky liečby. Najbežnejšie lieky, ktoré spôsobujú u pacientov s rakovinou zápchu, sú lieky proti bolesti, najmä lieky na báze morfínu (opioidy), niektoré lieky na krvný tlak, antidepresíva, vitamínové doplnky ako železo a vápnik, antikonvulzívne alebo antiepileptické lieky, lieky na Parkinsonova choroba, diuretiká, niektoré lieky na trávenie atď.

Nedostatočný príjem vlákniny

Nedostatočná konzumácia vlákniny zvyšuje riziko zápchy.

Nedostatočná spotreba vody

Vaše telo potrebuje veľa tekutín na udržanie normálnej konzistencie stolice a na ich efektívne vylučovanie z čreva.

Neaktivita

Nedostatok pohybu ovplyvňuje črevnú peristaltiku a spomaľuje vylučovanie výkalov cez črevo.

Dlhodobé užívanie preháňadiel

Nesprávne a dlhodobé užívanie preháňadiel, voľnopredajných liekov, môže časom zvýšiť náchylnosť človeka na zápchu. Podávanie týchto liekov spôsobuje, že črevo je lenivé a nefunguje správne. Môžu tiež ovplyvniť nervové bunky v čreve, čo sťažuje fyzické odstránenie stolice.

Ignorovanie potreby defekácie

Abstinencia od defekácie z rôznych dôvodov predisponuje k zápche. Keď sa výkaly ukladajú v čreve, vstrebáva sa väčšie množstvo vody a je čoraz ťažšie ich vylúčiť. Je dôležité vykonať defekáciu, keď telo vysiela potrebné signály, a zabrániť tomu, aby ste tento proces čo najviac zdržiavali.

Depresia a úzkosť

Ľudia s rakovinou môžu trpieť depresiami a úzkosťami, poruchami, ktoré niekedy môžu viesť k zápche. Nervový a tráviaci systém sú vzájomne prepojené, takže keď máte depresiu, nervy v tráviacom systéme nie sú také aktívne ako obvykle.

Iné zdravotné ťažkosti

Mnoho chorôb okrem rakoviny môže spôsobiť zápchu. Patria sem: črevná obštrukcia, Parkinsonova choroba, poranenie miechy, cukrovka, hyperkalcémia (príliš veľa vápniku v krvi), roztrúsená skleróza, ochorenie štítnej žľazy, anamnéza mozgovej príhody, črevné ochorenie, Hirschsprungova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré je pri narodení a ovplyvňuje nervy v čreve), nízka hladina draslíka v krvi (hypokaliémia).

KOMPLETNÝ VÝŽIVOVÝ DOPLNOK
FortiCare

FortiCare je potravina so zvláštnym lekárskym účelom na výživovú podporu pacientov s rakovinou, ktorí chudnú a majú kachexiu. FortiCare je kompletný výživový doplnok bohatý na bielkoviny, energeticky bohatý na bielkoviny, pripravený na priamu konzumáciu, obohatený o EPA, antioxidanty a vlákninu.

Pripojte sa k komunite podpory pre pacientov s rakovinou!

Diagnóza zápchy

Lekár určí príčinu zápchy na základe lekárskych otázok a prípadného fyzického vyšetrenia. Môžu byť potrebné určité zobrazovacie vyšetrenia, napríklad brušná rádiografia, báriový klystýr, sigmoidoskopia alebo kolonoskopia.

Odporúča sa, aby si pacient vytvoril denník aktivity v čreve, aby zistil závažnosť zápchy bez ohľadu na to, či je alebo nie je vylučovanie stolicou dlhšie ako 48 hodín, či už existujú bolesti alebo iné príznaky.

Anamnéza by mala zahŕňať systematické hodnotenie, berúc do úvahy všeobecné choroby pacienta, jeho fyzické, psychosociálne a funkčné potreby. Pri vyšetrení by sa mali zistiť príznaky, faktory zhoršenia a zoslabenia, frekvencia a typ činnosti čriev, objem a vzhľad stolice (konzistencia, farba, zápach, krv, hlien), nevoľnosť, ťažkosti v bruchu, nadúvanie alebo plynatosť.

Medzi dôležité prvky brušného vyšetrenia patria:

• brušná distenzia;
• viditeľná peristaltika;
• citlivosť brucha;
• fekálne masy;
• povaha črevných zvukov.

Liečba zápchy

Najlepším spôsobom, ako zvládnuť zápchu, je predchádzať jej. Tu je niekoľko rád a odporúčaní na prevenciu a liečbu zápchy:

Musí sa vziať do úvahy fyzické prostredie pre defekáciu. Polohovanie oboch nôh na pevný povrch maximalizuje funkciu brušných svalov, aby pomohla pri defekácii. Najsilnejší gastro-kolický reflex objaví sa ráno, preto by malo byť pacientovi odporúčané používať toaletu 20 - 30 minút po raňajkách.

V paliatívnej starostlivosti sa často predpisujú preháňadlá a 50% pacientov sa lieči súčasne dvoma alebo viacerými preháňadlami. V týchto prípadoch však existuje len málo dôkazov o účinnosti a bezpečnosti preháňadiel. V štúdiách sa laxatíva zvyčajne porovnávajú s placebom, pričom na určenie rozdielnej účinnosti je k dispozícii len málo štúdií.

Laxatíva sú lieky, ktoré podporujú vylučovanie výkalov. Existuje niekoľko rôznych druhov preháňadiel, ktoré sú väčšinou dostupné bez lekárskeho predpisu. Neužívajte preháňadlá bez lekárskeho predpisu, ak vraciate, máte krvavú stolicu alebo existuje riziko črevnej obštrukcie.

Stimulujúce preháňadlá (Senokot/Dulcolax) podporujú vylučovanie fekálnej misky na vyprázdňovanie čriev. Použite, ak v posledných dňoch nebola stolica alebo sa stolica ťažko odstraňuje. Spravidla to funguje za 6-12 hodín. Osmotické preháňadlá (Lax-a-day/Restolax) účinkuje tak, že udržuje tekutinu vo výkaloch, znižuje konzistenciu fekálnej misky a podporuje jej vylučovanie.

čapíky sú kompaktné tuhé lieky umiestnené v konečníku. Môžu byť založené na glyceríne alebo pôsobiť vyvolaním kontrakcií v črevnej stene, aby sa podporilo vylučovanie výkalov. Spravidla to funguje po 15-60 minútach.

Klystír predstavuje malé množstvo liečiva spolu s tekutinou alebo vodou zavedenou do hrubého čreva na podporu črevnej aktivity. Hlavnými typmi sú klystír s fosforečnanom sodným, ktorý znižuje konzistenciu výkalov a vyvoláva kontrakcie, ktoré eliminujú pohyb čriev, a klystír s minerálnymi olejmi, ktoré pokrývajú obsah hrubého čreva pre rýchlejšiu elimináciu.

Mazivá a zmäkčovadlá, napríklad tekutý parafín, uľahčujú defekáciu zmäkčením stolice. Mali by sa používať opatrne kvôli riziku análnej infiltrácie, podráždenia a riziku zníženej absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár na zápchu:

Váš lekár môže predpísať jeden alebo viac z nasledujúcich liekov na prevenciu alebo liečbu zápchy:

• Bisacodil (Dulcolax®)
• Psyllium (Metamucil ®) - je doplnok vlákniny, ktorý reguluje činnosť hrubého čreva pri ľahkej zápche;
• Senna
• Dokusát sodný (znižuje fekálnu konzistenciu);
• Čapíky Glycerín
• Citrát horečnatý
• Hydroxid horečnatý
• laktulóza
• Sorbitol a fosforečnan sodný

NA VNÚTORNÚ VÝŽIVOVÚ PODPORU PRE RAKOVINOVÝCH PACIENTOV
Nutridrink

Nutridrink je perorálny doplnok výživy s príjemnou chuťou, pripravený, ktorý slúži na zachovanie alebo zlepšenie stavu výživy pacientov s rizikom podvýživy. Odporúča sa na enterálnu výživovú podporu onkologických pacientov s funkčným alebo čiastočne funkčným črevným traktom.

Zápcha je nebezpečná?

Dlhodobá zápcha môže viesť k nadmernému kôrnateniu stolice a jej dopadu na konečník. Môže to naznačovať silná zápcha nepriechodnosť čriev (blokáda), vážny stav spôsobený inými zdravotnými problémami. hemoroidy môže byť spôsobená zápchou.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Za posledné 3 dni ste nevylúčili výkaly.
• Prítomná krv v stolici.
• Po preháňadlách sa nevyprázdňujte.
• Máte trvalé kŕče a vraciate.

Dôsledky zápchy môžu byť závažné, ako napríklad náraz konečníka, hemoroidy, lézie konečníka, análne trhliny, prolaps, čiastočná alebo úplná črevná nepriechodnosť, perforácia hrubého čreva., infekcie, sepsa, srdcové arytmie alebo synkopa, zhoršená absorpcia perorálne podávaných liekov.

---