Zápcha u dieťaťa - príčiny, liečba a pomoc

A zápcha sa môžu vyskytnúť aj u dojčiat. Nie vždy je to však pre rodičov okamžite rozpoznateľné.

Obsah

Čo je to zápcha u dieťaťa?

Aj kojenci príležitostne trpia zápchou (zápchou). To však rodičia nemôžu vždy okamžite rozpoznať. Napríklad niektorým deťom trvá vyprázdňovanie viac času ako iným kojencom. Zápcha je u detí mladších ako tri mesiace veľmi zriedkavá. Platí to najmä pri dojčení, pretože materské mlieko sa zvyčajne dobre trávi.

Ak potom dieťa dostane kašu alebo doplnkové jedlo, býva častejšia zápcha. Ak však dieťa nemalo stolicu už niekoľko dní, zápcha nemusí nutne znamenať. Všeobecne možno predpokladať zápchu, ak po 10 až 14 dňoch stále nie je stolica.

príčiny

Príčin zápchy u dieťaťa je veľa. Ovplyvňuje primárne deti, ktoré nedostávajú svoje mlieko od matky a konzumujú mlieko vo fľašiach. Sú deti, ktoré nedokážu tolerovať aj kŕmenie z fľaše. Detský organizmus si niekedy musí na nové jedlo zvyknúť.

Ak zápcha trvá dlhšie, môže skryť Hirschsprungovu chorobu. Ide o vrodenú zmenu hrubého čreva, ktorá vedie k kŕčovitému zúženiu postihnutej oblasti čreva. Vyskytuje sa však veľmi zriedka.

Dôležitú úlohu pri zápche často zohrávajú aj stravovacie návyky dieťaťa. Postihnuté deti sa nedostatočne hýbajú, nepijú dostatočne a nejedia dostatok ovocia a zeleniny. Niekedy sa črevné pohyby tiež nezdržiavajú, pretože dieťa má bolestivú trhlinu v anále. Negatívne môže pôsobiť aj príliš tesná plienka. Od siedmeho týždňa života má dieťa miernu zažívaciu zmenu. Výsledkom je, že niekoľko dní často nedochádza k vyprázdňovaniu, nie je to však nič neobvyklé.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Príznaky, ochorenia a znaky

Zápcha sa prejaví vtedy, keď dieťa neobvykle dlho nemalo vyprázdňovanie. Postihnuté dieťa navyše často kričí kvôli bolestiam brucha alebo vyťahuje nohy hore. Medzi ďalšie možné príznaky patrí krv na vonkajšej strane výkalov, slzy v sliznici konečníka, bolesť počas vylučovania a strata chuti do jedla. Ďalším vedľajším účinkom je páchnuci plyn.

Diagnóza a priebeh

Ak zápcha u dieťaťa pretrváva alebo sa opakuje, je potrebné vyhľadať pediatra. Takto sa dá zistiť príčina problémov s trávením. Za týmto účelom lekár nahmatá bruško dieťaťa a urobí mu rektálnu skúšku. Týmto spôsobom je možné zistiť stuhnutú stolicu.

Ak napriek zápche nie je v koncovej časti čreva stolica, je to indikácia Hirschsprungovej choroby. To spôsobuje zápchu v oblastiach hrubého čreva, ktoré sú hlbšie v tele. Na diagnostiku Hirschsprungovej choroby sa zvyčajne vykonáva manometria (meranie tlaku) na konečníku a konečníku. Konečnú istotu je možné dosiahnuť biopsiou (odstránením tkaniva) na výstelke čreva.

Ak je zápcha zistená včas a je liečená vhodným spôsobom, zvyčajne po niekoľkých dňoch odznie. Ak však dôjde k chronickému priebehu, sú možné negatívne následky. Pretrvávajúca zápcha rozširuje konečník, čo opäť vedie k zápche. Možnými vedľajšími účinkami sú slzy na črevnej sliznici, mastná stolica a chudnutie. Môže to dokonca viesť k psychickým problémom a spomalenému rastu.

Komplikácie

Bez liečby pretrvávajúcej zápchy sa celkový fyzický stav ďalej zhorší. Dieťa má čoraz silnejšie bolesti brucha, môže sa vyskytnúť horúčka a neustály tlak na zvieračový sval môže spôsobiť krvácanie do konečníka. Črevo už nemôže úplne vylúčiť stolicu.

Dieťa tiež trpí nafúknutým žalúdkom. Príležitostná zápcha môže prerásť do chronického ochorenia. Najzávažnejšou komplikáciou je koprostáza, známa tiež ako výkaly. Počas tohto procesu sa zo stolice zostávajúcej v čreve odoberá čoraz viac vody. Exkrementy sú tvrdé a nemôžu ďalej prirodzene migrovať.

Tieto fekálne kamene je možné nahmatať dokonca aj cez brušnú stenu. Ďalším dôsledkom týchto fekálnych kameňov je črevná obštrukcia. Ak sa nelieči, vedie to k otrave krvi (sepse) a ďalej k smrti dotknutej osoby. Akútna alebo chronická zápcha sa lieči podávaním čapíkov. Komplikácie môžu zahŕňať alergické reakcie, ako sú kožné vyrážky alebo ospalosť.

V prípade existujúcej črevnej obštrukcie sa ošetrenie uskutočňuje klystírom alebo manuálnou evakuáciou čreva. To môže tiež viesť k komplikáciám. Pre postihnutých je to veľmi bolestivé a môže sa poškodiť sval zvierača. Ak tieto opatrenia nebudú úspešné, je nevyhnutná operácia, ktorá je spojená aj s komplikáciami (anestézia, strata krvi, infekcia).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

To, či má dieťa zápchu, sa dá spoznať najmä podľa zvýšenej frekvencie plaču, rozšíreného žalúdka a bez úspechu zaťatého zvierania. Pokiaľ dieťa nebude mať žiadne z týchto príznakov, môžete počkať aj doma. Je dôležité, aby rodičia vedeli, že deti, ktoré sú úplne dojčené, majú iba nepravidelné pohyby čriev, bez toho, aby sa to považovalo za patologické.

Platí tu pravidlo, že niekoľko stolíc denne aj niekoľko dní bez vyprázdňovania je normálnych. Pokiaľ sa dieťa správa normálne a vyzerá šťastne, nie je potrebné navštíviť lekára. Ak u plne dojčeného dieťaťa dôjde k prekročeniu asi 7 dní, je potrebné kontaktovať pôrodnú asistentku alebo pediatra s cieľom prijať ďalšie opatrenia. Ak ide o staršie dieťa, ktoré už prijíma doplnkovú stravu, mali by sa prvé opatrenia na podporu trávenia začať po 2 dňoch bez vyprázdňovania: Jemná masáž žalúdka, laktózy alebo glycerínového čapíka zvyčajne rýchlo pomôže.

Ak tieto opatrenia nefungujú, je potrebné kontaktovať lekára a pôrodnú asistentku. Platí to o to viac, ak sa zdá, že sa dieťa cíti nepríjemne, veľa plače, vyťahuje nožičky a silno tlačí do plienky s červenou hlavičkou. Ak sa po dňoch bez vyprázdnenia čriev náhle vyskytne horúčka a zvracanie, mali by sa rodičia cez víkend poradiť aj s lekárom. To musí vylúčiť možnosť črevnej obštrukcie.

Liečba a terapia

Ak je dieťa so zápchou dojčené a inak zdravé, zvyčajne nie je potrebné nijaké špeciálne ošetrenie. Vo väčšine prípadov existuje pseudo zápcha, ktorá zmizne po niekoľkých dňoch. Ak však dieťa trpí príznakmi, lekárske ošetrenie by mal podstúpiť lekár. Z tohto sa zvyčajne podávajú lieky ako preháňadlá alebo glycerínové čapíky. Ak dieťa dostane náhradné jedlo za mlieko, má často zmysel používať inú značku jedla.

V prípade doplnkového jedla je vhodné dbať na stravu bohatú na vlákninu. To podporuje trávenie ovocia a zeleniny. Uvoľňujú tiež stolicu. Rovnako dôležitý je aj dostatočný prísun tekutín. Za týmto účelom by sa dieťaťu malo medzi jedlami podávať nesladený čaj alebo voda. Na stimuláciu črevnej činnosti sú tiež užitočné brušné masáže a teplé kúpele.

Ak je dieťa už dosť staré na to, aby šlo na nočník, odporúča sa ustanoviť pravidelný čas na toalete. Dieťa však nesmie byť vystavené tlaku. Ak je pohyb čriev bolestivý, niekedy pomáha dieťa trochu rozptýliť. Často sa osvedčila aj odmena za úspešné „podnikanie“. Náklonnosť a útecha rodičov sú tiež mimoriadne dôležité, ak majú zápchu.

Je tiež užitočné viesť si „toaletný denník“. V ňom si rodičia všimnú výplň plienky alebo návštevy toalety, ktoré ich dieťa uskutočnilo. Ak dieťa trpí Hirschsprungovou chorobou, na nápravu situácie sa zvyčajne môže použiť chirurgický zákrok.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápchy u detí je zvyčajne dobrá, ak sa lieči. Aj keď sa konzistencia stolice nelieči, môže sa v priebehu krátkeho času vrátiť do normálu, je však potrebné bezpečne vyhľadať lekára. Existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť deťom so zápchou. Jednou z možností sú lieky, ktoré zmäkčujú stolicu a urýchľujú jej prechod črevami.

Diéta dieťaťa hrá dôležitú úlohu pri eliminácii alebo prevencii zápchy. Akútnemu tráveniu sa dá pomôcť napríklad ľanovým semienkom. Laktóza môže tiež zjemniť stolicu a urýchliť trávenie. Okrem toho existujú potraviny, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú mäkké alebo tvrdšie pohyby čriev. Napríklad bobule zvyknú pôsobiť laxatívne, zatiaľ čo banány skôr zápchovo. Tieto potraviny sa však môžu konzumovať až od určitého veku. Lekárske poradenstvo je preto užitočné.

Bez ohľadu na to, ktorá metóda sa používa na odstránenie zápchy dieťaťa, malo by sa to urobiť v krátkom období niekoľkých dní. Ak má dieťa dlhšiu dobu zápchu, črevá sa môžu roztiahnuť. Pre dieťa je potom ešte ťažšie sa vyprázdňovať. Zápcha potom môže prerásť do chronického stavu, ktorý si vyžaduje neustále liečenie drogami.

Lieky nájdete tu

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku zápchy, mali by sa prijať preventívne opatrenia. Patrí sem dostatok pohybu pre dieťa a rozdelenie jedla na niekoľko častí dňa. Pravidelné pitie čaju alebo vody tiež zabraňuje zápche. Starším deťom sa odporúča strava s vysokým obsahom vlákniny a vlákniny.

Môžete to urobiť sami

Nepravidelná stolica je typická pre prvý rok života. Nariadenie je napriek tomu možné podporiť určitými prostriedkami. V prvom rade sa uistite, že jete stravu bohatú na vlákninu. Hrozno, jablká a slivky sú užitočné. Potravinám ako [[banány], ryža alebo výrobkom obsahujúcim kakao by ste sa mali vyhýbať, pretože tuhnú stolicu.

Dojčené deti trpia zápchou podstatne menej. Matka by napriek tomu mala kontrolovať svoju vlastnú stravu, pretože jej vlastná strava ovplyvňuje materské mlieko. Ak to nie je možné, mali by ste suché mlieko vymeniť, ak sa zápcha opakuje. Dieťaťu sa musí tiež podávať dostatok tekutín. Obzvlášť v teplom období by zápcha mohla naznačovať nedostatok. Ak dôjde k zápche v dôsledku opakovanej alebo dlhodobej liečby antibiotikami, môžu sa probiotické kultúry podávať vo forme kvapiek alebo prášku. Takto sa usadzujú zdravé črevné baktérie. Podporujú činnosť čriev.

Hneď ako sa začne s doplnkovými potravinami, môžu byť zápchy príčinou potravinovej intolerancie. Tu je vhodné vyskúšať rôzne druhy ovocia a zeleniny a sledovať pohyby čriev. Osvedčilo sa aj pridanie laktózy. To je dostupné v každej lekárni. Napätie možno zmierniť relaxačnou masážou bruška dieťaťa. Črevná činnosť je navyše stimulovaná prirodzeným spôsobom.

nafúknuť

Eppinger, M., Müller, M. a kol.: Pediatrics. Pre štúdium a prax. 2013/14. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2013
Koletzko, B.: Základné vedomosti z pediatrie. Springer Medizin Verlag, Berlín 2009
Stiefel, A., Geist, C., Harder, U.: Pôrodná asistencia: Učebnica pre tehotenstvo, pôrod, pôrod a prácu. Hippokrates, Stuttgart 2012

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.