DUVADILAN®, tablety - BeHealthy
Indikácie: Periférne vaskulárne ochorenie (napr. Raynaudova choroba a syndróm). Hrozba predčasného alebo nezrelého pôrodu.
Farmaceutická prezentácia: 20 mg tablety izoxsuprínu; škatule s 50 tabletami. Ampulky s 2 ml injekčného roztoku obsahujúce 10 mg izoxsuprínu; škatuľky s 5 ampulkami.
Terapeutické pôsobenie: Isoxsuprín je beta2-sympatomimetikum s alfa-adrenolytickou aktivitou. Vo farmakologických štúdiách sa preukázalo, že izoxsuprín spôsobuje vazodilatáciu, a preto môže byť užitočný pri liečbe vaskulárnych ochorení, pri ktorých je dôležitá spastická zložka. Isoxsuprín relaxuje maternicu a inhibuje spontánny a oxytocínom indukovaný pôrod. Znižuje frekvenciu aj intenzitu kontrakcií maternice.
Dávkovanie a spôsob podávania: Ochorenia periférnych ciev: perorálna liečba: 20 mg, 3-4 krát denne; injekčná liečba: 1 ampulka (10 mg izoxsuprínu) i.m., 3-krát denne. Ak je telesná hmotnosť menej ako 60 kg, odporúča sa začať s 5 mg injekčnou liečbou a zvyšovať dávku v závislosti od krvného tlaku.
Hrozba nezrelého pôrodu: infúzia i.v.: infúzna liečba sa aplikuje čo najskôr po nástupe kontrakcií. Začnite s 0,05 mg/min a zvyšujte dávku o 0,05 mg každých 10 minút, kým sa nedosiahne kontrola. Úprava rýchlosti infúzie sa vykonáva podľa výsledkov a výskytu nežiaducich účinkov, ako je napríklad výrazné zníženie krvného tlaku. Účinná dávka je zvyčajne medzi 0,2 a 0,5 mg/min. Po ukončení pôrodu je lepšie, aby infúzia pokračovala ďalších 12-48 hodín. Isoxsuprin sa má podávať v izotonickom roztoku glukózy. I.m injekcia: ak nie je možná infúzia, liečba sa má začať i.m. injekciou. 10 mg izoxsuprínu. Ak počiatočná dávka 10 mg nemala žiadny účinok a neexistujú žiadne ďalšie významné vedľajšie účinky, i.m. môže sa to opakovať každé 1-2 hodiny. Dávka sa zvolí v závislosti od výsledkov a/alebo výskytu vedľajších účinkov.
Perorálna liečba: po úvodnej parenterálnej liečbe sa podáva udržiavacia dávka vo forme tabliet. Zvyčajná dávka na perorálne použitie je 60 - 80 mg za 24 hodín rozdelených do 3 alebo 4 dávok. Niekedy môže byť potrebná vyššia dávka alebo v kratších intervaloch. Orálna dávka by sa tiež mala stanoviť podľa požadovaných účinkov a/alebo vedľajších účinkov. Orálna liečba má pokračovať, kým prestane existovať hrozba predčasného/nezrelého pôrodu. Ak sa príznaky opakujú, je potrebné liečbu znovu zahájiť.
Vedľajšie účinky: Parenterálne podávanie izoxsuprínu môže viesť k zvýšeniu pulzu a palpitácii. Možná tachykardia počas i.v. izoxsuprínu klesá do niekoľkých minút po ukončení infúzie. Do akej miery je tachykardia tolerovaná, je potrebné zhodnotiť, hoci by sa za normálnych okolností malo zabrániť srdcovej frekvencii vyššej ako 135 úderov za minútu. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, bolesti na hrudníku a hypotenzia v dôsledku hladín draslíka, laktátu a bikarbonátu. Pľúcny edém u matky sa môže vyskytnúť v ojedinelých prípadoch, keď sa súčasne podávajú beta-mimetiká alebo kortikosteroidy. U plodu sa môže vyskytnúť tachykardia a zvýšená glukóza v sére. Môže sa tiež vyskytnúť pocit tepla, potenie, tremor, nevoľnosť, vracanie a vyrážka.
kontraindikácie: Precitlivenosť na izoxsuprín. Na perorálnu liečbu: nedávne mozgové krvácanie. Na parenterálnu liečbu: nedávne mozgové krvácanie, významná strata vaginálnej krvi, akákoľvek situácia, v ktorej dlhodobé tehotenstvo predstavuje riziká pre matku alebo plod, srdcové choroby, prerušenie placenty.