Zápcha u ťažko chorých pacientov - betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

Vážne chorí pacienti majú často problémy so zápchou (zápchou). Môže to mať veľa príčin, ktoré musia byť starostlivo diagnostikované. Možné liečebné opatrenia sú zodpovedajúcim spôsobom rozmanité.

zápcha

2. Definícia

Zápcha je častým a veľmi pretrvávajúcim problémom u ťažko chorých pacientov. Zápcha sa chápe ako nepravidelnosť stolice, ako je oneskorená evakuácia suchej a tvrdej stolice, ako aj bolesť počas evakuácie (defekácie) stolice a zadržiavanie stolice.

3. Príznaky

Zápcha sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Začína sa to zvyčajne pocitom plnosti a malátnosti a žalúdok opuchne. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky ako nevoľnosť, zvracanie, zmätenosť a kolická bolesť. Pohyb čriev sa stáva menej častým, ťažším, často bolestivým, vyžaduje silné stlačenie. Pacient má neustály pocit neúplného odstránenia čreva. Môžu sa vyskytnúť aj subjektívne abnormálne pocity, ako je strata chuti do jedla, bolesti hlavy, únava, zápach z úst a potiahnutie jazyka.

4. Možné sekundárne choroby

Ak nie je zápcha liečená včas, môže to mať ďalšie zdravotné následky, napríklad:

  • hemoroidy
  • Análne trhliny
  • Rektálny prolaps (rektálny prolaps)
  • Zápal divertikuly (výbežky na črevnej stene, divertikulitída)
  • Masívna expanzia hrubého čreva (megakolón)
  • Črevná obštrukcia v dôsledku silne zhrubnutých výkalov (mechanický ileus)

5. Príčiny

Zápcha môže mať rôzne príčiny, ktoré si treba najskôr ujasniť.

5.1. Organické príčiny

  • Nádory
  • Zápal v črevách a análnych oblastiach
  • Poruchy metabolizmu
  • Neuromuskulárne poruchy

5.2. Funkčné príčiny

  • Nedostatok tekutín (dehydratácia), obmedzený príjem tekutín
  • Diéta s nízkym obsahom vlákniny
  • Nedostatok pohybu, byť pripútaný na lôžko
  • Bolesť
  • Psychologické dôvody, napríklad strach z misiek, strach z bolestivého vyprázdňovania v dôsledku hemoroidov alebo trhlín
  • Vedľajšie účinky liekov, napríklad pri liečbe opioidmi, antidepresívami, diuretikami, sedatívami, antihistaminikami a dlhodobým užívaním preháňadiel (zneužívanie preháňadiel)

6. Starostlivosť o zápchu

Opatrovatelia môžu ľahko identifikovať zápchu pomocou starostlivého pozorovania pacienta a dokumentácie. Najmä u pacientov liečených opioidmi je niekedy ťažké dosiahnuť jemné, jemné a nie nadmerné čistenie. Masívne preháňadlá môžu ľahko viesť k hnačkám, ktoré sú pre pacienta rovnako nepríjemné.

Opatrovatelia preto musia

  • mať presné vedomosti o možných príčinách zápchy.
  • poznať účinky liekov (najmä opioidov) a profylaktické opatrenia a
  • mať prehľad o liečivých, manuálnych a fyzioterapeutických opatreniach.

Okrem toho by mali byť vždy ohľaduplní k pocitom hanby pacienta a podľa toho konať empaticky.