Zápcha v detstve Detská skupinová prax
Samozrejme, existujú aj zápchy spojené s diétou: veľa čokolády, veľa džúsu, málo vlákniny - to môže viesť k tvrdej stolici. Najčastejšie sa však diagnostika zvyčajnej zápchy robí v pediatrických praktikách.
Tieto deti nemali problémy so stolicou až do svojich druhých narodenín, ale zrazu mali čoraz väčšiu zápchu: deti nemali stolicu niekoľko dní, potom sa defekácia oznámila s bolesťou žalúdka, dieťa sa nepokojne posúvalo tam a späť, krčilo sa nadol, tlačilo, držalo až kým sa po dlhom čase tam a späť, prípadne pomocou klystírov apod., črevo nevyprázdni. Fázy držania sa predlžujú, niektorým deťom sa podarí udržať stolicu aj týždeň. Celá rodina čoraz viac trpí, pretože vyprázdňovanie trvá niekedy aj pol dňa a je spojené s veľkým krikom. Dobre mienené pokusy o terapiu sušeným ovocím, slivkami a potravinami s vysokým obsahom vlákniny sa zdajú byť úplne neúčinné ... - sú tiež, pretože obvyklá zápcha (obvyklá zápcha) začína v hlave.
Dvojročné deti sú svojské v pozitívnom zmysle, čoraz viac si rozvíjajú autonómiu. Tiež v oblasti svalov zvierača. Deti si zrazu všimnú: Môžem sa ovládať, či mám stolicu alebo nie! Rozhodujem sa, či pôjdem do Pampers teraz alebo neskôr. Tento zisk autonómie je pre deti úžasný, pretože sa im už nič nestane, už nie sú hračkou mechanizmu, ale ako rozhodcovia rozhodujú o tom, ako to ide.
Pamätáte si na svoj prvý výlet autom po vodičskom preukaze bez inštruktora jazdy na sedadle spolujazdca alebo na prvý zjazd lyží bez inštruktora lyžovania alebo po prvých pár metroch na bicykli po odskrutkovaní cvičných kolies: Veríte, že vás v tejto chvíli nemôže nikto oklamať, jeden je dosť nafúkaný. Rovnako to cítia aj naše dvojročné deti. Všimli ste si: črevo je plné, mohol by som ... - ale zatiaľ nechcem, nie teraz.
Túžba po defekácii zmizne, vráti sa nasledujúci deň, o niečo silnejšia, ale opäť v nevhodnú chvíľu pri hraní a stolička sa opäť posunie dozadu. Potom nasledujúci deň je nezastaviteľné nutkanie na defekáciu, evakuácia čriev nastáva s neznámou prudkosťou, stolica je po troch dňoch zodpovedajúcim spôsobom tvrdá, môžu sa vyskytnúť malé slzy v sliznici črevného vývodu, deti zažívajú malý pôrod, ktorý úplne plní ich vlastnú vôľu transformuje. Deti sa zaregistrujú: defekácia bolí! - tak už viac nerobím. A už bol položený základ pre ďalšie dodržiavanie predpisov v nasledujúcich dňoch.
Teraz sa primárny problém vôle čoraz viac stáva organickým: konečník sa opotrebúva, je preťažený a tým stráca svoju silu. Črevo už nemôže pomôcť pri zriedkavých evakuáciách stolice, evakuácia trvá stále dlhšie, stratí sa jemné doladenie plniaceho tlaku, napätia panvového dna a napätia svalov zvierača. Často to končí neustálym rozmazávaním stolice s otvorom konečníka. A teraz?
Tu musí byť črevo terapeuticky „kondicionované“. Dieťa musí:
- zažiť bezbolestnú defekáciu,
- črevá (a panvové dno) musia nabrať tón (napätie), aby dokázali pomôcť s vyprázdňovaním silou.
V prípade veľmi tvrdohlavých zápch je potrebné s diagnostikou vylúčiť závažnejšiu organickú poruchu (Hirschsprungova choroba, aganglionóza atď.). Musí sa vykonať röntgenová kontrastná klystír.