Závažné prípady
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
Zamerajte sa na chudnutie
Ako poradím svojim zákazníkom pri chudnutí?
Dorothee Gänshirt | Ako môžeme čo najlepšie podporiť našich zákazníkov, pokiaľ ide o zmenu zdravotného správania, napr. B. schudnúť? Z vlastnej skúsenosti vieme, že iba odporúčanie, pokiaľ ide o zložité zmeny v správaní, vedie zriedka k úspechu. Pokiaľ nie sú pacienti priamo ohrození smrteľnou chorobou, ochota zmeniť je zvyčajne nízka. Skôr ľudia s nadváhou alebo obezitou sa často stále cítia relatívne fit, a preto nevidia bezprostredne ohrozené zdravie. Choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť vo vzdialenejšej budúcnosti, nie sú pre mnohých ľudí dostatočným dôvodom na zmenu správania. Preto v tomto prípade môže byť perspektíva štíhlosti, atraktívnosti a flexibility oveľa lepšou motiváciou pre chudnutie.
Ľudia sa v zásade veľmi líšia, pokiaľ ide o ich ochotu zmeniť. Vieme, že zmeny správania, ako je chudnutie, sa nedejú zo dňa na deň. Takúto zmenu treba skôr chápať ako dlhý proces, v ktorom sa postupne zvyšuje ochota konať. Existujú ľudia, ktorí o chudnutí neuvažujú, pretože pre seba nevidia žiadnu výhodu. Iní, ktorí sú už o krok ďalej, občas premýšľajú o chudnutí, ale nie sú pripravení rozhodnúť sa konať. Najaktívnejší sú ľudia, ktorí sa rozhodli schudnúť, hľadajú spôsob, ako to realizovať, alebo si už vytvorili plán. Pri poskytovaní rád o chudnutí teda musíte jednať s veľmi rôznymi ľuďmi a musíte byť na to pripravení v rámci konzultácie.
Úspech si vyžaduje ochotu a dôveru
Okrem ochoty zmeniť existuje ešte jedno rozhodujúce kritérium úspechu: dôvera, že zmenu môžete skutočne uskutočniť. Ochota a dôvera - zohrávajú dôležitú úlohu pri úspechu. Takže existujú z. B. Ľudia, ktorí vedia, že chudnutie pre nich nie je ťažké, pretože to dokázali už niekoľkokrát; nevidia však žiaden prínos v tom, že sú štíhli, a preto ho neimplementujú. Iní sú naopak veľmi ochotní schudnúť, ale sú tak znepokojení početnými nepodarenými diétami, že si neveria, že budú úspešní.
Predtým, ako sa pustíme do toho, ako môžete v týchto fázach konkrétne podporovať svojich pacientov, tu by sa mala venovať téma komunikácie zameranej na pacienta. Pretože toto je kľúč k úspechu, pokiaľ ide o rady týkajúce sa zmeny správania. Čo tým myslíš?
Orientácia na pacienta znamená počúvať a pýtať sa
Konverzácia zameraná na pacienta zahŕňa oveľa viac, ako len byť milá a brať pacienta vážne. Kritickým základom pre tento typ komunikácie je to, že rešpektujete autonómiu pacientov a ich slobodu meniť alebo udržiavať správanie. Znie to jednoduchšie ako to, pretože poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú zvyknutí pacientov zbavovať rozhodnutí a dobre im radiť. Často sa to deje veľmi direktívnym spôsobom a bez zohľadnenia skutočnosti, že každý má svoje sociálne, kultúrne a osobné zázemie. Nemôžeme a nesmieme však posudzovať, čo je v súčasnosti pre ostatných dôležité a správne. Najmä pokiaľ ide o zložité procesy, ako sú zmeny správania, je to samotný pacient, ktorý rozhodne, či a kedy je na zmenu pripravený a ako by ju chcel implementovať. Môžete však k tomu prispieť veľmi dôležitým spôsobom tým, že svojich pacientov podporíte v každej fáze, keď o to požiadajú.
V rozhovore zameranom na pacienta je dôležité pozorne počúvať a uistiť sa, že kladením otázok rozumiete tomu, čo sa hovorí správne. Táto technika aktívneho počúvania je rozhodujúca, ak chcete vedieť, čo pacienti práve chcú, aké sú osobné prekážky a ako im môžete pomôcť. Jednou z najdôležitejších zložiek konverzácie zameranej na pacienta je počúvanie. Málokto je prirodzene dobrý poslucháč. Väčšina z nich si musí na túto vlastnosť zvyknúť. Urobte prvý krok tým, že sa rozhodnete komunikovať inak ako predtým; uvedomte si, ako hovoríte s pacientom, a pozorne ho počúvajte. Dôležitým ukazovateľom toho, že to máte správne, je to, že pacienti hovoria oveľa viac ako vy. Postupom času získate predstavu o tom, ako sa môžete dať konverzácii do úzadia a pomôcť svojim pacientom s ich rozhovorom. Hľadať a nájsť spôsob, ako zmeniť seba samého. Takýto rozhovor je nevyhnutný, ak má prísť k zmenám v zdravotnom správaní.
Krátky príklad vám môže ukázať rozdiel medzi menej optimálnou konverzáciou a konverzáciou zameranou na pacienta:
Pacient: "Váš kolega mi predal tieto polievky na chudnutie za posledný týždeň a ja ich vôbec nezvládam. Nestihla som nimi ani nahradiť jedlo. Som z toho úplne frustrovaná."
Lekárnik: „Vyskúšal si nápoje? Vyskúšaj vanilkový nápoj. Myslím si, že sám je oveľa lepší.“
Pacient: "Neviem . "
Lekárnik: "Takže sme tu mali dobré skúsenosti, aj nápoje sa plnia ako polievky. Prečo to nevyskúšaš!"
Pacient: "Keď myslíš . "
Pacient: "Váš kolega mi predal tieto polievky na chudnutie za posledný týždeň a ja ich vôbec nezvládam. Nestihla som nimi ani nahradiť jedlo. Som z toho úplne frustrovaná."
Lekárnik: „Znie to veľmi depresívne. Čo sa presne stalo?“
Pacient: "Váš kolega mi poradil, aby som večeru nahradila polievkou, ale ja som to nezvládla."
Lekárnik: „Môžeš povedať, prečo to bolo?“
Pacient: „Áno, vždy večeriame s celou rodinou a to je naše jediné spoločné jedlo počas dňa. Je pre mňa veľmi ťažké len tak posedávať pri polievke.“
Lekárnik: „Rozumiem. Čo tak namiesto toho nahradiť obed polievkou? Vieš si predstaviť, že by to pre teba fungovalo?“
Pacient: „Áno, to by pre mňa problém nemal. Myslel som si, že to musí byť večera.“
Lekárnik: „Nie, dôležité je, koľko celkových kalórií zjete každý deň - takže nahradenie obeda je rovnako dobré.“
Pacient: "Úžasné, rád to vyskúšam. Ďakujem pekne. A môžeš mi dať ďalší balíček polievok?"
Ako vidíte, druhá konverzácia bola len o niečo dlhšia ako prvá, ale zákazník odchádza z vašej lekárne spokojný a vy ste jej skutočne pomohli.
Nie je preto prekvapením, že sa preukázalo, že diskusie zamerané na pacienta významne zvyšujú súlad so všetkým správaním súvisiacim so zdravím a najmä podporujú dôveru a spokojnosť pacientov. Preto sa oplatí komunikovať týmto spôsobom. Je to bezpečná cesta k lepšiemu zdraviu, vyššej spokojnosti zákazníkov a ich lojalite.
Dôležitý je istý inštinkt
Teraz prichádzame k vašej konkrétnej rade týkajúcej sa chudnutia.
Pokiaľ ide o začatie rozhovoru o chudnutí, ale neviete, či si to pacient vôbec myslel, začnite opatrne a s úctou napríklad:
"Pri liečbe cukrovky malo veľa pacientov dobré skúsenosti s tým, že schudli pár kíl. Ako ste na tom s týmto nápadom?"
Ak pacient teraz kategoricky odmieta, za žiadnych okolností nekopajte hlbšie alebo nestlačte. To vám umožní iba zvýšiť odpor a dosiahnete opak toho, čo ste zamýšľali. V takom prípade si pacient vyvinie voči vám osobne vnútorný odpor a šanca, že vás v budúcnosti osloví znova - aj keď je pripravený schudnúť - sa zníži.
Ak však iný pacient zaváha a povie:
„Áno, už som nad tým premýšľal“, potom môžete v rozhovore opatrne pokračovať. B. tým, že žiada:
„Ak ti dobre rozumiem, máš pocit, že schudnutie pár kíl by mohlo byť prospešné pre tvoje zdravie?“
Najmä u ľudí, ktorí sú na úplnom začiatku procesu zmeny - teda u tých, ktorí sa ešte nerozhodli o chudnutí - je veľmi dôležité, aby ste nezvýšili odpor v rozhovore. Vždy dávajte jasne najavo, že pacienti si môžu zvoliť, ako budú postupovať:
„Vieme to u ľudí s cukrovkou. Je však na vašom rozhodnutí, či chcete alebo nechcete niečo zmeniť.“
V prípadoch, keď pacienti ukážu, že nie sú pripravení o tom premýšľať, konverzáciu ukončite nasledujúcim spôsobom:
„Ak sa rozhodneš pre zmenu, pamätaj, som tu a rád ti pomôžem, ak budeš chcieť.“
Rozpoznávajte skupiny pacientov
Ako zistíte, na ktorú skupinu pacientov môžete v súvislosti s chudnutím reagovať? Tu sa môžete priamo opýtať, aké dôležité je schudnúť:
„Na stupnici od 1 do 10, kde 1 je veľmi dôležitá a 10 je veľmi dôležitá - aké dôležité je pre vás chudnutie?“
Z tejto otázky sa už môžete veľa naučiť. Pacienti, ktorí sú na chudnutie pripravení len mierne - napr. B. 3 až 4 nie sú pripravení okamžite konať. Toto nie je miesto, kde by ste mali radiť, ako schudnúť, alebo ich akýmkoľvek spôsobom tlačiť, aby ste boli ochotnejší. Akýkoľvek tlak iba zvýši odpor pacienta. Ale čo môžete urobiť, je opýtať sa:
„Čo by sa muselo stať, aby sa z 3 až 4 stalo 6 až 7?“
Pacienti, ktorí prejavia veľmi veľkú ochotu schudnúť (7 a viac), majú reálnu šancu na úspech. Títo pacienti sa zvyčajne chystajú zmeniť a vy im môžete konkrétne poradiť. Určite sa však predtým opýtajte na sebavedomie.
„Ako pravdepodobné si myslíš, že to zvládneš - na stupnici od 1 do 10?“
Ak sú tu informácie veľmi malé - asi 3, mali by ste začať tu a opýtať sa:
„Prečo 3 a nie 1 alebo 2? Znamená to, že si s metódou už bol úspešný? Ktorá to bola?“
Takže zvýraznite pozitíva a nezdôrazňujte zlyhania.
Ak je odpoveď:
„Pokiaľ som doma, môžem sa ľahko držať svojho stravovacieho plánu, ale s priateľmi som ľahko ovplyvniteľný a oni ma vôbec nepodporujú.“
Potom sa opýtaj napr. B.:
„Čo si myslíš, že by sa muselo stať, aby si bol tentoraz úspešný?“
a pacient odpovedá:
„Na začiatku sa musím držať ďalej od svojich takzvaných priateľiek, kým znovu nenájdem svoj rytmus a nebudem dostatočne silný na to, aby som odolával“.
Ako to záleží
Ďalším aspektom poradenstva v oblasti stravovania je, ako. Existuje mnoho úspešných stratégií na chudnutie: Jedzte menej tukov, pite menej sladké nápoje, jedzte menej sacharidov, celkovo znižujte množstvo kalórií, vynechajte jedlo, jedzte zeleninu a ovocie, nahraďte nezdravé jedlá zdravými potravinami, nahraďte jedlo výrobkami z umelej výživy, viac Pohyb atď.
Stravovacie návyky a preferencie sa veľmi líšia; majú sociálny a kultúrny tvar a sú okrem iného. ovplyvnené našimi génmi a našou psychikou. Udržať si váhu po chudnutí je najťažšie. A to ukazuje, aké dôležité je, aby si ľudia počas chudnutia našli svoj vlastný individuálny spôsob, ako zmeniť svoje stravovacie správanie tak, aby zostali štíhli, ALE so zmenou môžu žiť dobre - t. J. Sú spokojní.
Tu je dôležité počas konzultácie zistiť, ktorá cesta je v konkrétnom prípade najvhodnejšia. Ak chcete niečo odporučiť, nikdy nehovoríte:
„Myslím, že XX je najlepší a poradil by som ti.“
„Pomáha mnohým ľuďom schudnúť XX, ako to vidíte sami? Je to pre vás možnosť?“
Ďalej sa pýtajte sami seba a nechajte pacientov, aby sa rozhodli, ako chcú postupovať. Užitočným návrhom môže byť aj vedenie potravinového denníka na chvíľu. Týmto spôsobom môžu pacienti vidieť, čo vlastne jedia alebo pijú. Na druhej strane môžu nahrávky použiť na individuálne rozhodnutie, bez čoho sa v budúcnosti chcú zaobísť a čo si chcú ponechať.
Na záver rada: ak si počas konzultácie všimnete, že sa pacienti sťahujú a rastie odpor voči zmenám, môže to byť tým, že ste sa príliš snažili. Pravdepodobnosť pacienta ste pravdepodobne hodnotili vyššiu, ako bola. Stáva sa to veľmi často a mali by ste na to dávať pozor. Naučte sa vycítiť, či ste stále na správnej ceste. Pri cvičení si budete s týmto typom rád čoraz viac istí a vaši zákazníci sa vám zaň poďakujú.
Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o zdravotných radách pacientov, môžete sa dozvedieť viac o našich školiacich kurzoch na portáli Európskej nadácie pre zdravie na adrese www.euhcf.org.
Autor
Prof. Dr. Dorothee Gänshirt