Závažnosť COVID-19 pri roztrúsenej skleróze v závislosti od veku, hmotnosti a priebehu

Kohorta je skupina ľudí, ktorí sú sledovaní počas definovaného časového obdobia, napríklad na zistenie výskytu určitej choroby. Kohortné štúdie sa môžu vykonávať prospektívne (výhľadovo) alebo retrospektívne (retrospektívne).

V medicíne sa hovorí o infekcii, keď je človek nakazený patogénom. Týmto patogénom môže byť napríklad baktéria, vírus, huba alebo červ. Patogén sa množí, šíri sa v tele alebo ovplyvňuje iba určitý orgán. Pokiaľ osoba nevykazuje žiadne príznaky choroby, lekári hovoria o bezpríznakovej infekcii. Len čo telo zareaguje na patogén, ktorý je badateľný na príznakoch ochorenia, ide o symptomatickú infekciu, infekčné ochorenie. Medicína popisuje inkubačné obdobie od prvého útoku patogénu na telo po prvé príznaky ochorenia. Môže trvať niekoľko hodín alebo dní, ale aj mnoho rokov. Infekcia nemusí vždy viesť k prepuknutiu choroby.

V medicíne sa hovorí o infekcii, keď je človek nakazený patogénom. Týmto patogénom môže byť napríklad baktéria, vírus, huba alebo červ. Patogén sa množí, šíri sa v tele alebo ovplyvňuje iba určitý orgán. Pokiaľ osoba nevykazuje žiadne príznaky choroby, lekári hovoria o bezpríznakovej infekcii. Len čo telo zareaguje na patogén, ktorý je badateľný na príznakoch ochorenia, ide o symptomatickú infekciu, infekčné ochorenie. Medicína popisuje inkubačné obdobie od prvého útoku patogénu na telo po prvé príznaky ochorenia. Môže trvať niekoľko hodín alebo dní, ale aj mnoho rokov. Infekcia nemusí vždy viesť k prepuknutiu choroby.

Teraz už je známych niekoľko rizikových faktorov pre vážne ochorenia po infekcii novým koronavírusom SARS-CoV-2. Nie je však jasné, či ochorenie, ako je roztrúsená skleróza (MS), spôsobuje ďalšie rizikové faktory. Napríklad niektoré terapie by boli predstaviteľnými kandidátmi. Terapie modifikujúce choroby (DMT) môžu teoreticky ovplyvniť priebeh infekcie, podobne ako faktory ako vek a komorbidita. Aby sa to preskúmalo, vedci teraz opísali klinické charakteristiky pacientov s MS a COVID-19 a analyzovali, ktoré aspekty súviseli so závažnosťou ochorenia COVID-19.

Ktoré aspekty sú relevantné pre závažnosť ochorenia COVID-19 pri SM?

Centrá MS a všeobecné kliniky a neurológovia sa zúčastnili tejto multicentrickej, retrospektívnej, observačnej kohortnej štúdie. Pacienti s MS, u ktorých sa potvrdila choroba COVID-19 alebo u ktorých bolo podozrenie, že ich majú, boli vyšetrení medzi 1. marcom a 21. májom 2020. Diagnóza COVID-19 sa stanovila pomocou testu PCR na výtere z nosa a hrdla

Stieranie buniek z povrchu kože alebo slizníc špachtľou alebo tampónom na účely vyšetrenia sa nazýva stierok.

Vedci stanovili závažnosť COVID-19 na 7-bodovej škále, pričom 1 zodpovedala chorobe bez nemocničných požiadaviek a bez obmedzenia aktivít do 7 (smrť). Stupeň závažnosti 3 popisoval potrebu nemocničného ošetrenia bez potreby kyslíka. Okrem demografických údajov, ako je vek a pohlavie, register obsahoval aj neurologickú históriu, stupeň postihnutia EDSS (Expanded Disability Severity Scale Score)

v medicíne: systém na hodnotenie nálezov

Retrospektívna kohortná štúdia na 347 pacientoch s MS a COVID-19

Celkovo bolo analyzovaných 347 pacientov s priemerným vekom 44,6 rokov (249 žien). Pacienti trpeli SM v priemere 13,5 roka (+/- 10 rokov). 73 pacientov (21,0%) dosiahlo závažnosť COVID-19 najmenej 3, takže museli byť liečení v nemocnici. 12 pacientov (3,5%) zomrelo na ochorenie COVID-19. Priemerná hodnota EDSS pacientov bola 2,0 (medzi 0 a 9,5). 284 pacientov (81,8%) bolo liečených liekmi modifikujúcimi chorobu. 46% pacientov s MS, ktorí neboli liečení DMT, malo hodnotenie závažnosti COVID-19 3 v porovnaní s 15,5% pacientov s MS, ktorí boli liečení DMT (rizikový faktor p

Rizikovými faktormi sú podmienky, charakteristiky alebo udalosti, ktorých prítomnosť alebo vyjadrenie umožňujú predpovedať, že dôjde k určitému stavu alebo k určitej cieľovej udalosti. Príklady rizikových faktorov v medicíne sú genetické vlastnosti, ktoré predisponujú k výskytu určitých chorôb, alebo rizikové faktory, ako je cukrovka, k infarktu.