Čo je to keratokonus
Keratokonus je progresívne stenčenie a vypuknutie rohovky oka, ktoré je spojené s kolísaním a znižovaním zrakovej ostrosti. Keratokonus je tiež jedným z najbežnejších dôvodov transplantácie rohovky. Čím skôr je objavený a stabilizovaný, tým väčšia je šanca zabrániť mu.
Bohužiaľ, choroba stále zostáva príliš často nezistená. V rámci našich dôkladných predbežných vyšetrení, pri ktorých tiež zmeriame štruktúru rohovky pomocou prístroja Pentacam HR, rozpoznáme typické vypukliny v ranom štádiu. Máme viac ako 10 rokov skúseností s liečbou keratokonusom a odporúčame vám, aby ste so stabilizačnou liečbou začali čo najskôr.
„Väčšina našich pacientov s keratokonusom k nám prichádza iba s túžbou žiť bez okuliarov.“
Toto video sa zobrazí, iba ak povolíte súbory cookie tretích strán, napríklad pre YouTube. Viac informácií nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.
Čo je to keratokonus?
DR. Breyer poskytuje informácie o keratokonuse a jeho liečbe.
Čo je keratokonus?
Toto video sa zobrazí, iba ak povolíte súbory cookie tretích strán, napríklad pre YouTube. Viac informácií nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.
Očné ochorenie keratokonus je nezápalové ochorenie očnej rohovky, pri ktorom sa čoraz viac stenčuje a vydúva, až kým nezíska kužeľovitý tvar. Vydutie sa často objavuje v dolnej časti oka. Postihnutý je asi jeden z 2 000 ľudí, zvyčajne s oneskorením do oboch očí. Keratokonus sa zvyčajne vyskytuje v druhej až tretej dekáde života a medzi štvrtou a piatou dekádou života sa zastaví. U niektorých pacientov môže progresívna forma keratokonusu nielen znemožniť nosenie špeciálnych kontaktných šošoviek, ale tiež vyžadovať transplantáciu rohovky. V počiatočných štádiách sa toto zriedkavé očné ochorenie často zamieňa za astigmatizmus a lieči sa nesprávne. Iba skúsení lekári dokážu spoľahlivo diagnostikovať keratokonus vyšetrením povrchu rohovky, zadného povrchu rohovky (endotel), hrúbky rohovky a v prípade potreby počtu buniek endotelu.
Čo spôsobuje ochorenie rohovky keratokonusu?
Keratokonus je pravdepodobne narušením medzi kolagénovými molekulami podpornej štruktúry spojivového tkaniva rohovky, čo vedie k menšiemu zosieťovaniu kolagénu, a tým k zníženiu biomechanickej stability rohovky. Príčiny sú zložité a ešte nie sú úplne pochopené. Genetická predispozícia je indikovaná skutočnosťou, že sa často vyskytuje v rodinách. Svoju úlohu môžu hrať aj imunologické faktory. Zatiaľ je však iba isté, že intenzívne a časté šúchanie očí po celé roky, napríklad v prípade alergikov, predstavuje vysoký rizikový faktor pre vznik keratokonusu. Príčinou môže byť aj dysfunkcia štítnej žľazy.
Štúdie ukazujú: Zdá sa, že zosieťovanie riboflavínom UV je schopné zastaviť rastúci výčnelok rohovky.
Z tohto dôvodu odporúčame našim pacientom s keratokonusom nechať si vyšetriť štítnu žľazu, aby mohli v prípade potreby podstúpiť liečbu hormónmi štítnej žľazy. Zdá sa, že hormón štítnej žľazy tyroxín má významný vplyv na biomechaniku rohovky: Zvyšuje zvýšenie a stuhnutosť rohovkového tkaniva a ovplyvňuje povahu a vlastnosti spojenia kolagén-proteín.
Postupom ochorenia keratokonusu sa rohovka čoraz viac vydúva a vydúva. Rozlišuje sa medzi „tichou“ formou keratokonónu, ktorá sa nazýva „Forme Fruste“, a progresívnou formou, tzv. „Progresívnym“ keratokonusom.
Najprv sa hovorilo, že mám astigmatizmus. Potom sa však ukázalo, že ide o keratokonus.
Váš špecialista na keratokonus
DR. Detlev R.H. Breyer, špičkový lekár
DR. Detlev Breyer sa špecializuje na diagnostiku a liečbu keratokonusu. Sieťovanie pomocou UV riboflavínu používa od roku 2008 a od roku 2017 aj zosieťovanie pomocou ionoforézy, čo je pre pacientov oveľa príjemnejšie.
Aké sú príznaky keratokonusu?
Možnými následkami keratokonusu sú neobvyklé výkyvy a zníženie zrakovej ostrosti, nepravidelný astigmatizmus, vnímanie svetelných krúžkov okolo svetelných zdrojov, takzvané „haló“, ako aj zvýšená citlivosť na svetlo a oslnenie. Ak choroba zostáva v štádiu, v ktorom sa ešte nevytvoril úplný tvar kužeľa, hovorí sa o „Keratoconus forme fruste“. Progresívny keratokonus sa však vyvíja u 20% pacientov a vyvíja sa rýchlo. To môže viesť k trhlinám v zadnej rohovke, cez ktoré tekutina z prednej komory preniká do rohovky a robí ju zakalenou. Jeden potom hovorí o akútnom keratokonuse. V neskorých štádiách často pomôže iba transplantácia rohovky.
Jediný lekár, kam rád chodím
"Bolo to pred 3 mesiacmi, keď som mal zosieťovanú ionoforézu." Bolo to najlepšie rozhodnutie ísť do Breyer, Kaymak & Klabe a liečiť sa tam.
Dodnes si pamätám deň, keď som sa dozvedel o svojom keratokonuse. Chcel som si kúpiť nové okuliare. Optik povedal, že sa mi hodnoty okuliarov natoľko zhoršili, že by som určite mala ochorenie očí. To bola sobota večer. S panikou som išiel na univerzitnú kliniku. Cez víkend sa im nechcelo robiť test. Ako alternatívu mi bol na pondelok odporúčaný Breyer, Kaymak & Klabe. Keď si všimnete, že vám slabne zrak, zrazu vás prepadne panika.
Takže v pondelok ráno som bol priamo v Breyer, Kaymak & Klabe. Bol som nadšený z prestupu z univerzitnej kliniky. Bolo na ňom napísané „Podozrivý keratokonus“. Recepčný p. Breyer si všimol, že som mierne nervózny. Takže mi povedala (a pamätám si to veľmi dobre):
Máte podozrenie na keratokonus? Nebojácne. Aj to mám. Dáme to.
Týchto pár viet odráža celú starostlivosť o tím. Od konzultácie, cez operáciu až po následnú starostlivosť je tých 5 hviezdičiek, ktoré tu môžem dať, v skutočnosti príliš málo. Ďakujeme za skvelú prácu! Cieľom sieťovania nie je zlepšovať hodnoty, ale stabilizovať ich. To mi povedali niekoľkokrát pred operáciou. Dnes, 9 mesiacov po operácii, sa moje hodnoty nielen stabilizovali, ale aj skutočne o niečo zlepšili. Teraz uvažujem o zavedení šošovky do oka. ““
Formy keratokonusu
Forma frustrácie
Príznaky frustrácie sa nedajú rozlíšiť od bežného astigmatizmu a často sa objavia náhodne počas dôkladnej oftalmologickej kontroly. Môže sa korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami a ak je stav stabilný, nemusí sa liečiť, ale musí byť pravidelne sledovaný a kontrolovaný. Forma frustrácie je desaťkrát častejšia ako progresívna forma.
Progresívna forma keratokonusu
Progresívna forma keratokonusu je agresívna a často ju možno spozorovať už u tínedžerov. Progresívny výčnelok spôsobuje zakrivenie rohovky, ktoré sa nazýva astigmatizmus. Táto nepravidelnosť rohovky sťažuje jej korekciu okuliarmi. Vhodnejšie sú kontaktné šošovky, ktoré vyvíjajú tlak na rohovku a vyrovnávajú aj tie najhrubšie hrčky. Ak ochorenie nie je príliš pokročilé, je možné dosiahnuť dobrú korekciu pomocou šošoviek až do maximálneho videnia.
Ak sa však zvýši výčnelok rohovky, tvrdé kontaktné šošovky sú menej stabilné a môžu vypadnúť. S postupujúcim vydutím sa navyše rohovka pod stredom zmenšuje a zjazvuje, čo nenávratne zhoršuje zrakovú ostrosť.
Sľubnou liečbou je zosieťovanie riboflavínom UV.
Štúdie ukazujú, že zosieťovanie riboflavínom UV žiarením môže zastaviť progresívny výčnelok, pretože stabilizuje tkanivo. DR. Breyer a ďalší odborníci na keratokonus preto odporúčajú, aby sa táto liečba vykonala čo najskôr. Alternatívou k sieťovaniu je transplantácia rohovky.
Keratokonus a ektázia rohovky
Keratokonus je špeciálna forma ektázie rohovky. Ectasia je lekársky výraz. Opisuje vydutie dutiny. Takáto ektázia rohovky sa môže vyskytnúť aj po liečbe liekom LASIK. Predpokladá sa, že výrez chlopne oslabuje rohovku a že sa rohovina vydúva kvôli jej nedostatočnej stabilite.
odvolať
Dajte nám prosím svoje kontaktné údaje a my vám zavoláme späť.
Požiadajte o stretnutie
Požiadajte o schôdzku online pre prevenciu alebo ošetrenie vášho oka.
Volajte teraz
A dohodnite si termín prevencie alebo liečby vášho oka.
Prednáška Dr. Breyer o súčasnej liečbe keratokonusom
Toto video sa zobrazí, iba ak povolíte súbory cookie tretích strán, napríklad pre YouTube. Viac informácií nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.
Pri príležitosti nášho inovačného sympózia operácia očí 19. januára 2019 Dr. Breyer predniesol prednášku o včasnej diagnostike keratokonusu a priniesol aktualizované informácie o liečbe.
Keratokonus sa stupňuje podľa Krumeicha
Choroba keratokonus je rozdelená do štyroch etáp, v ktorých sa neustále zvyšuje vydutie rohovky a s tým spojené problémy so zrakom. Prvá klasifikácia bola založená na Amslerovi a bola rozšírená o Muckenhirna. Dr. Spoločnosť Krumeich túto inscenáciu ďalej rozvinula.
Fáza je určená, keď sa použije jedna z príslušných charakteristík. Hrúbka rohovky sa vzťahuje na najtenšiu nameranú časť rohovky. 1 dpt = dioptrie 2 µm = mikrometre.