Záverečná obezita - dokument PDF
Dokumenty
Fyzická aktivita a zdatnosť mladých ľudí s nadváhou a obezitou
nadváha alebo obezita. Ukázalo sa, že obezita poškodzuje fyzický výkon pri činnostiach, ktoré si vyžadujú horizontálne zrýchlenie alebo vertikálne vzpieranie, ale tieto obézne subjekty mali väčšiu statickú výdrž ako ich náprotivky s normálnou hmotnosťou. Obézni alebo mladí ľudia s nadváhou sa menej venovali športu a fyzickej aktivite s vysokou intenzitou ako ich náprotivky s normálnou hmotnosťou, ale vo voľnom čase hlásili rovnakú úroveň fyzickej aktivity. Mladí ľudia s nadváhou a obezitou mali rôzne premenné
menej priaznivé psychologické činnosti spojené s fyzickou aktivitou ako ich náprotivky s normálnou hmotnosťou, očakávanie fyzickej aktivity z psychologických korelácií však bolo
bez ohľadu na úroveň nadváhy. Z troch štúdií hodnotiacich účinnosť mierneho obmedzenia stravovania v kombinácii s psychologickou aktivitou a psychologickou podporou sme dospeli k záveru, že takýto program je úspešný pri zlepšovaní zloženia tela, kondície a úrovne aktivity obéznych žien počas liečby. Jeden a pol roka po počiatočnej liečbe mali dve tretiny týchto mladých ľudí stále viac ako 10% podváhu ako pred úvodnou liečbou. Ale napriek dlhej 10-mesačnej liečebnej perióde a intenzívnej podpore poskytovanej liečebným tímom sa šľachta fyzickej aktivity nedosiahla s veľkými zmenami a trvaním. Ukázalo sa tiež, že adekvátne množstvo fyzickej aktivity a nízky príjem tukov môžu byť určujúcimi faktormi chudnutia v strednodobom až dlhodobom horizonte po liečbe a že zdravé správanie nemôže kompenzovať nezdravé správanie. Na záver pilotná štúdia ukázala, že kontakty po liečbe prostredníctvom telefónu a e-mailu po dobu 5 mesiacov môžu mať priaznivé účinky na udržanie úbytku hmotnosti a (ne) aktivovaného správania po liečbe.
Kapitola 1.1 Všeobecný úvod a plán práce
1.2 Definovanie a meranie nadváhy a obezity u detí i
Obezita je definovaná ako stav nadmerného množstva tukového tkaniva alebo nadbytočnej tukovej hmoty do takej miery, že môže byť ovplyvnené zdravie. Nadváha je jednoducho nadmerná telesná hmotnosť pre danú výšku bez ohľadu na zloženie hmotnosti. Nadváha môže byť výsledkom nadmerného alebo slabého tukového tkaniva. Napriek týmto definíciám sa obezita často používa bez priameho merania tukového tkaniva a nadváha sa zvyčajne používa na opísanie rizika obezity alebo strednej obezity.
Pretože obezita je zo svojej podstaty nadbytočný telesný tuk, v ideálnom prípade by sa mala definovať na základe miery telesného tuku. Telesný tuk sa dá určiť rôznymi spôsobmi. Medzi celkom presné laboratórne techniky patrí denzitometria (BodPod), (DEXA), riedenie izotopov. Tieto metódy však vyžadujú použitie sofistikovaného vybavenia a zložitých techník, ktoré sú drahé, z technického hľadiska je ťažké ich aplikovať na deti a nie sú k dispozícii v mnohých klinických podmienkach a v tejto oblasti. Jednoduchou metódou na odhadnutie zloženia tela, ktorá nezaberie veľa času, je analýza bioelektrickej impedancie (BIA). BIA je založené na princípe, že tuková hmota vedie prúd lepšie ako tuková hmota, pretože je to predovšetkým roztok elektrolytu. Vychádzajúc z merania impedancie môže byť celková voda v tele
odhad. BIA je platná metóda odhadu zloženia tela u dospievajúcich. Ďalšou metódou často používanou v poľných podmienkach je meranie hrúbky kožného záhybu. Meranie hrúbky kožného záhybu urobeného v niekoľkých situáciách kompasom poskytuje odhad množstva podkožného tuku, ktorý významne koreluje s množstvom celkového telesného tuku oceneným inými metódami.
Najbežnejšie používanou metódou odhadu obezity u detí a dospievajúcich je
Body Mass Index (BMI), ktorý sa počíta ako hmotnosť v kilogramoch so štvorcom výšky v metroch. Základným predpokladom je, že akákoľvek odroda n
sekulárne tendencie. Klasifikáciou detí alebo dospievajúcich podľa normálnej hmotnosti je otázka nadváhy alebo obezity na základe distribučných funkcií diskutabilnou otázkou. Nie sú k dispozícii objektívne kritériá, ktoré by rozhodli o tom, ktorá distribučná funkcia sa má použiť. Na definovanie nadváhy u detí alebo obezity sa použili rôzne meracie body a najčastejšie sa používali P85 a P95. Ale P85 a P95 nie sú vnútorne platnejšie ako P90, P91, P97, P98 alebo P99. Bez ohľadu na distribučnú funkciu je možné meraciemu bodu vytknúť
svojvoľné a definované bez ohľadu na výsledky týkajúce sa zdravia. Index úmrtnosti predpovedá chorobnosť alebo skorú úmrtnosť na chronické choroby. a
percento bodov merania by sa malo určiť ako distribučný bod IMB, kde sa zdravotné riziko obezity začína prudko zvyšovať. Z klinického hľadiska nie je významná chorobnosť spojená s obezitou u detí a dospievajúcich častá. Preto je pravdepodobnosť, že obezita pretrvá do dospelosti, a riziko chorobnosti a úmrtnosti dospelých po nástupe detskej obezity, je najlepším kritériom na posúdenie klinickej platnosti BMI v detstve a dospievaní. Nedávno Medzinárodná pracovná skupina pre obezitu navrhla medzinárodnú definíciu nadváhy a obezity u detí odvodenú z priemeru distribučných funkcií šiestich krajín, ktorý zodpovedá BMI 25 a 30 kg/m2 vo veku 18 rokov. Tieto distribučné funkcie boli vybrané, pretože sú dobre akceptované ako ukazovatele nadmernej hmotnosti a obezity u dospelých a vek 18 rokov funguje ako hranica medzi detstvom/dospievaním a dospelosťou. Táto nová ab