ZÁVISÍ NA ANTIDEPRESÍVOCH - telegram telegramu

Oficiálny odhad pochádza z roku 1980, podľa ktorého je frekvencia závislosti od benzodiazepínov 5 až 10 na milión pacientských mesiacov. Dlhodobé užívanie trankvilizérov na lekársky predpis a bez významného zvýšenia dávky sa nepovažovalo za problém závislosti. Až v roku 1981 sa objavili dve kontrolované štúdie, podľa ktorých by značná časť dlhodobých používateľov mala po ukončení liečby očakávať abstinenčné príznaky - dôvod pre mnohých, aby užívali lieky. Abstinenčné príznaky, ako je nespavosť alebo úzkosť, napodobňujú príznaky, pre ktoré boli lieky pôvodne predpísané. Zmätok s relapsom je zrejmý.

závisí

Britský odborník na lieky na antidepresíva, najmä typ selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (FLUCTIN), sa obáva podobnej mylnej predstavy o závislosti s dlhodobou účinnosťou. Podľa jeho názoru je frekvencia a intenzita abstinenčných príznakov po SSRI, ako je dokumentované v množstve literárnych správ, porovnateľná s frekvenciou a intenzitou abstinenčných príznakov po liečbe benzodiazepínmi (porovnaj a-t 12 [1994], 120). Tu, tam, je postihnutá každá druhá až štvrtá osoba, v závislosti od dávky a doby používania. Počet zodpovedajúcich správ o SSRI pre Britský výbor pre bezpečnosť liekov dosiahol v marci 1997 hranicu 1 000.

Zatiaľ čo sa v súčasnosti všeobecne uznávajú abstinenčné príznaky, najmä po vysadení rýchlo eliminovaného paroxetínu (SEROXAT, TAGONIS), otázka možnej závislosti sa neuvažuje. Rozsah tohto je možné posúdiť, iba ak viete, koľko pacientov chce prestať užívať liek, ale nemôže. Systematické štúdie o dlhodobých užívateľoch chýbajú. Asi 30% užíva fluoxetín a paroxetín dlhšie ako pol roka. Pokiaľ človek údajne účinne lieči chronické ochorenie alebo predchádza relapsom, nemusí toto číslo vyvolávať poplach. Postihnutí v diskusiách na internete jasne vyjadrujú svoje podozrenie zo závislosti. Rôzne správy o abstinenčných príznakoch u novorodencov, ktorých matky užívali fluoxetín alebo sertralín (GLADEM, ZOLOFT) počas tehotenstva, tiež naznačujú fyzickú závislosť.

Ďalší aspekt, ktorý sa v lekárskej literatúre o SSRI zanedbáva, vyniká v internetových príspevkoch: rozvoj tolerancie. Účinnosť klesá, na čo odpovedá zvýšenie dávky, zmena prípravku („SSRI kolotoč“) alebo kombinácia rôznych aktívnych zložiek.

Zatiaľ čo počet receptov na trankvilizéry klesá, antidepresíva sa predpisujú čoraz častejšie - v rokoch 1990 až 1995 v tejto krajine so zvýšením o viac ako 60%. Antidepresíva, najmä SSRI, sú novým článkom v reťazci lekársky predpísaných návykových látok - vrátane látok potlačujúcich chuť k jedlu, barbiturátov a benzodiazepínov.?

MEDAWAR, C.: Internat. J. Risk Saf. Med. 10: 75 (1997)
DUKES, G .: Internat. J. Risk Saf. Med. 10 (1997), 67/ati d

Táto publikácia je chránená autorskými právami. Duplikácia, ukladanie a spracovanie v elektronických systémoch je povolené iba so súhlasom arznei-telegram ®.