Závislosť od jedla
Väčšina vedeckých dôkazov o tom, či medzi ľuďmi existuje alebo nie je závislosť na potravinách, sa zameriava na podobnosť medzi chuťou na jedlo a túžbou po užívaní drog.
O hypotéze, že obezita a poruchy stravovania, ako je bulímia a kompulzívne stravovanie (nadmerné stravovanie), by sa dalo získať podobnosťou s „závislosťami“, sa intenzívne špekulovalo a diskutovalo sa. Naznačujú niektoré klinické štúdie (niekoľko), respektíve štúdie vykonané na zvieracích modeloch podobnosti medzi prejedaním/hyperfágiou a drogovou závislosťou. Bolo teda urobených veľa paralel týkajúcich sa neuroanatómie, neurochémie a procesov učenia/formovania stravovacích návykov, a niektoré hlasy tvrdia, že takéto Spojenia medzi potravinami a návykovými procesmi prebiehajú iba za prísnych laboratórnych podmienok a v bežnom prostredí sa nepotvrdili. (1)
Téma však nabrala na obrátkach popularizáciou konceptu závislosti na cukre a vyvrcholila návrhom na zahrnutie závislosť od glukózy/fruktózy/sacharózy v DSM, Mročník Ddiagnostické a C.lasifikát Mentálne poruchy ako forma zneužívanie návykových látok.
Prejedanie sa - forma zneužívania rafinovaných látok/potravín?
Poddajný DSM-V (Manuál diagnostiky a štatistickej klasifikácie duševných porúch, 5. vydanie) je závislosť definovaná ako fyziologický a psychologický proces. Z pohľadu fyziologický boli identifikované dva koncepty: tolerancia a odstúpenie, a z perspektívy psychologické musí sa splniť niekoľko klinických kritérií, aby sa dalo rozhodnúť, či môže byť potravina alebo jej zložka návykové alebo nie:
- zvýšená potreba používať príslušnú látku;
- spotreba negatívne ovplyvňuje schopnosť jednotlivca plniť si svoje sociálne povinnosti;
- užívanie napriek medziľudským alebo sociálnym ťažkostiam, ktoré vytvára alebo zhoršuje spotreba;
- túžba zastaviť alebo znížiť spotrebu bez možnosti tak urobiť;
- zasahovanie do každodenných činností;
- používať napriek negatívnym následkom.
Individuálna analýza spotreby cukru môže odhaliť všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú v DSM-V. Avšak, vedecké dôkazy sa obmedzujú na preukázanie tolerancie a stiahnutia iba v štúdiách na zvieratách.
Tieto klinické kritériá pre závislosť/závislosť sa však zameriavajú hlavne na dôsledky ďalšieho používania a neschopnosti prestať s užívaním. Ak nie sú vnímané žiadne dôsledky konzumácie potravy a nie sú hlásené žiadne neúspešné pokusy zastaviť príjem zvýšeného množstva konkrétnych potravín, nie je možné objektivizovať diagnózu závislosti.
Podľa tejto teórie, zdanlivo zdraví ľudia s normálnou hmotnosťou nie sú závislí od jedla a jedlo nemožno považovať za návykové látky pretože zjavne prinášajú výhody alebo sú pre organizmus neutrálne a nemajú žiadne negatívne účinky. Preto sa zneužívanie návykových látok líši od zneužívania potravín. Zdá sa, že sa vyvinuli bežné neurálne substráty pre chuť do jedla a zneužívanie návykových látok, ktoré povzbudzujú zdravé správanie, ako je stravovanie a reprodukcia. V prípade užívania návykových látok preberajú kontrolu nad spoločnými mechanizmami a ľudia majú tendenciu byť vyrušovaní z cieľov, ktoré môžu zabezpečiť prežitie týchto druhov a druhov.
Avšak, jednotlivci s nadváhou alebo obezitou môžu spĺňať klinické kritériá pre „závislosť od potravy“ (pretrvávajúca túžba alebo opakované neúspešné pokusy prestať jesť; negatívny vplyv na dôležité sociálne, pracovné a rekreačné aktivity jednotlivca; pokračujúca konzumácia jedla napriek vedomiu si rizík a negatívnych dôsledkov). V tomto prípade je akceptovaných niekoľko paralel so zneužívaním alkoholu, vrátane skutočnosti, že niektorí ľudia môžu konzumovať alkohol zodpovedne a iní nie. Podobne v prípade jedla môžu niektorí jedinci konzumovať jedlo s mierou bez väčšej námahy. (2)
Endogénny kanabinoidný systém a systém odmien
Endogénny kanabinoidný systém
Endogénny kanabinoidný systém hrá rozhodujúcu úlohu pri zmene stravovacieho správania. Medzi hlavné funkčné zložky patria kanabinoidné receptory CB1 a CB2, od ktorých sa odlišujú receptory CB1 zapojené do nucleus accumbens pri regulácii chuti do jedla a prijímaní potravy. (3)
Konkrétne aktivita kanabinoidných receptorov CB1 koreluje s hypotalamovou kontrolou príjmu potravy a príjmu potravy a aktiváciou, endokanabinoidele sú zodpovedné za nasledujúce účinky:
- riadenie spotreby veľmi chutné jedlá (pôsobenie v špecifických mezolimbických oblastiach, respektíve v nucleus accumbens, modelovanie vlastností potravy za odmenu)
- kontrola energetickej bilancie o účinok centrálneho kyslíka (uprednostňovanie spotreby potravín) a stimulácia lipogenézy.
Štúdie samozrejme u obéznych myší preukázali zvýšené hladiny takýchto endokainoidov v hypotalame. Vysoko chutné potraviny podporujú nutkavé stravovacie správanie, narúšajú motiváciu k jedlu a vedú k návykovému správaniu u myší. Títo zmeny neuroplasticity nervových systémov spojené s chutnými potravinami boli pozorované aj v mozgových štruktúrach po zneužívaní návykových látok. Preto boli navrhnuté ako biologický substrát na vysvetlenie zmeny stravovacieho správania, najmä správania, ktoré podporuje výskyt obezity. (4) Algoritmus takýchto štúdií zahŕňa samopodávanie látok a formovanie správania/výcviku; u ľudí majú tieto štúdie anektodickú hodnotu.
Systém odmien
udržiavanie homeostáza jedla zahŕňa okrem výberu najvhodnejších živín aj koreláciu stravovacieho správania so systémom hypotalamovej odmeny, ktorý je zase sprostredkovaný dopamínom, serotonínom, GABA (zcid gama-zminoutiric), endorfíny a enkefalíny
Systém odmien podporuje prežitie prevažne dopaminergnými mechanizmami, odmeňovanie pocitmi rozkoše, pohodlia, činnosťami potrebnými na prežitie, implicitnou výživou. Dopamín však sám o sebe neprodukuje potešenie, ale vytvára podmienky, za ktorých sú tieto pocity vnímané ako príjemné.
Výsledkom nadmernej stimulácie dopaminergného systému je okrem iného proces neuroadaptare. Kortikálne a alokortické obvody, ktoré majú integračnú funkciu „získavajú sa do pamäti“ a učia sa a nasledujú neuroplastické zmeny v reakcii na zneužívanie stimulov, implicitne predstavuje prebytok potravy. Takto je nový rovnovážny stav po týchto zmenách dosiahnutý chronická odchýlka riadiaceho systému od jeho normálneho prevádzkového stavu, teda zvýšenie tolerancie k danému jedlu a dosiahnutie rovnakej úrovne potešenia si vyžaduje väčší stimul, pričom zvyšovanie množstva toho istého jedla je dynamickým procesom.
Neuroplasticita odmenená návykovými látkami je výsledkom oboch interakcií medzi nimi molekulárny lokus účinku lieku, v našom prípade neuroaktívnych zložiek v potravinách, ale aj v environmentálne podnety spojené s účinkom lieku tzv.
To vyvoláva otázku, čiJe jedlo skutočne návykové alebo je to závislosť od správania alebo nutkanie spôsobené nadmerným vzorcom správania?. (5)
Ak však bola táto závislosť skutočná, potom vyvstávajú nasledujúce otázky: „Ublíži nám jedlo? Poškodzujú nás najmä chutné jedlá? Mali by sa veľmi chutné jedlá zo stravy úplne vylúčiť? Zmizne epidémia obezity, ak prijmeme toto obmedzenie? “ Je ťažké izolovať jediný mechanizmus, ktorý vysvetľuje alebo potvrdzuje existenciu potravinových závislostí. (2)
Novšie objavy spomínajú interakciu medzi neurobiologické mechanizmy odmeňovania a hedonické účinky (čo spôsobuje intenzívne potešenie) príjmu potravy ktorá podnietila potrebu potvrdiť pojem „závislosť na potravinách“ a zložky závislé od potravín. Avšak, v prípade užívania návykových látok závislí nepociťujú potešenie, ale nekontrolovateľná túžba po konzumácii. Aj keď sa pojmy „mať rád“ a „túžiť“ v obidvoch situáciách používajú navzájom zameniteľné, obe ich definície, ako aj vzťah medzi nimi a zneužívaním potravín a návykových látok sa líšia. hlboko. (6)
Stravovanie - od rozkoše po nutkanie
Ľudia s nadváhou alebo obezitou boli dlho súdení a obviňovaní z toho, že majú nadváhu, sú považovaní za povrchných a priamo zodpovedných za svoju situáciu, pretože „majú radi jedlo/príliš veľa jedla“, pretože „neviem kedy prestať jesť "," sú to veľkí gurmáni "atď.
Ale veci nie sú také jednoduché, ako sa zdá. Definuje selekčný hlad alebo túžba, čo je výraz prevzatý z anglického jazyka chtíč, naliehavá túžba, vnímaná ako nekontrolovateľná, dotieravá myšlienka, ktorá mení emočné nálady a môže podporovať zmeny v správaní vrátane stravovania. Tento výraz je oveľa vhodnejší v porovnaní s „závislosťou od potravy“, pričom tieto dva pojmy sa z hľadiska zapojených nervových mechanizmov často považujú za rovnocenné.
Túžobné miesto sa bežne vyskytuje u populácie a považuje sa za hru a ústredná úloha pri vývoji stravovacích návykov charakteristických pre nadmerné stravovanie, bulímiu a obezitu. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že nie každá túžba po jedle uprednostňuje výskyt porúch stravovania. Boli navrhnuté biologické aj psychologické faktory, ako aj faktory správania, ktoré by mohli vyvolať túžbu po jedle.
Medzi najobľúbenejšie poruchy stravovania patria sladkosti, tuky, škrob a nedávno predstavený pre rýchle občerstvenie (koncentrované zmesi sacharidov a tukov).
Na záver
Stravovanie zahŕňa komplexné behaviorálne, hormonálne mechanizmy a nielen činnosť systému odmien tela. Aj keď boli identifikované viackrátMedzi účinkami zneužívania návykových látok a nutkania na jedenie sú podobnosti na určitých neurotransmiteroch bolo v skutočnosti akékoľvek potešenie - hudba, sex, dokonca aj cvičenie - spojené so zvýšenou hladinou dopamínu podobnou hladine spôsobenej jedlom s vysokým obsahom tuku. Ale to sa považuje za potešenie a nie za závislosť.
Mimochodom, silná túžba konzumovať veľmi chutné jedlá (napr. čokoláda) je v rozpore so súčasným kultúrnym kontextom, ktorý ukladá obmedzenie ich príjem („nejedzte čokoládu, pretože vás priberá“), čo zvyšuje túžbu. Tento postoj sa interpretuje menej akademicky ako a závislosť, posadnutosť („Alkoholické“, odvodené od alkoholového). (10)
Elektronické zariadenia máme vždy po ruke. Každý modul gadget, ktorý sa objaví na trhu, má viac upozornení, viac m.
Ako sa môžem stať závislým, keď neberiem drogy, nefajčím a nepijem? Nedávno sa však zistilo, že ide o oblasti v potokoch.
Známa tiež ako oniománia, závislosť od nakupovania sa dostala do pozornosti lekárskeho sveta.
Dospievanie je doba, v ktorej je emocionálny a psychologický stav mladých ľudí často nestabilný. Medzi rozdiel.
Dospievajúci, ktorí trpia bulímiou, majú často veľmi blízku váhu, hoci jedia napr.
Dospievajúci trpiaci touto poruchou stravovania jedia veľa pri jedle, nekontrolovateľne a najmä.