Závislosť od svalov a návaly hladu - PDF na stiahnutie zadarmo
Závislosť od svalov a návaly hladu Poruchy stravovania u mladých mužov Dr. Lioba Hofmann, odborná novinárka pre [email protected]
Všeobecní odborníci chápu poruchy stravovania ako zavádzajúce správanie pri riešení problémov. Pri všetkých poruchách stravovania sa stravovanie alebo nejedenie stáva problémom s fyzickými, psychickými a sociálnymi dôsledkami. Poruchy stravovania dominujú v každodennom režime postihnutých. Najmä u mužov sú poruchy stravovania často zmesou rôznych foriem alebo nespĺňajú všetky kritériá choroby, a preto ich nemožno klasifikovať do žiadnej tabuľky. Predpokladá sa, že existuje vysoký počet neohlásených prípadov u mužov s poruchami stravovania a poruchami stravovania.
Výskyt telesnej nespokojnosti/porúch stravovania u chlapcov a mužov Poruchy stravovania sa považujú za choroby žien, pri anorexii a bulímii sa odhaduje, že každý desiaty postihnutý muž. Muži častejšie trpia čiastočnými poruchami stravovania, jedna tretina prejedačov je mužská. Podľa KiGGS asi 15% chlapcov vo veku 11-17 rokov vykazuje príznaky poruchy stravovania. (Zdroj: Hölling a Schlack 2007) Podľa štúdie POPS s dospievajúcimi vo veku 10 - 16 rokov chce 30% chlapcov schudnúť, 16% má skúsenosti s diétou. (Zdroj: Warschburger 2009) Podľa štúdie POPS je každý tretí chlapec vo veku 10 - 13 rokov nespokojný so svojou hmotnosťou, 70% nie je spokojných so svojimi svalmi. (Zdroj: Mohnke and Warschburger 2011)
Charakteristiky a možné diagnostické stopy u chlapcov/mužov s poruchami príjmu potravy I Obezita na začiatku poruchy stravovania Ťažká strata hmotnosti a hormonálne poruchy (strata libida alebo potencie) Problémy a obavy týkajúce sa sexuality a sexuálnej identity Poruchy stravovania často prepuknú iba vo veku 17 až 24 rokov
Charakteristiky a možné diagnostické stopy u chlapcov/mužov s poruchami stravovania II Pravidelné nadmerné cvičenie Požitie látok zvyšujúcich výkonnosť Nedostatok hmotnosti počas fázy rastu a zlyhanie rastu ako prvé indície pre aktívnych športovcov Závislé, pasívne agresívne alebo sebadeštruktívne správanie Poruchy osobnosti, depresia, Závislosť od alkoholu
Charakteristika chlapcov a mužov s klasickými poruchami stravovania. Príznaky a priebeh ochorenia sú v podstate podobné ako u žien. U mužských anorektikov je častejší bulimický typ, napríklad žuvanie, po ktorom nasleduje pľuvanie. Muži užívajú drogy ako protiopatrenia menej často. Muži sa menej zaujímajú o svoju váhu, držia sa menej diét, ale je pravdepodobnejšie, že sa budú venovať nadmernému cvičeniu. Muži majú vyššiu psychickú komorbiditu. Je pravdepodobnejšie, že budú trpieť závislosťou od návykových látok a závislosťou (napr. Závislosť od alkoholu), hazardom, prácou alebo závislosťou od počítača.
Zvláštnosti u chlapcov a mužov s klasickými poruchami stravovania II Bulímiu je ťažké rozpoznať u mužov a žien. Anorektici často nie sú odhalení kvôli atletickým ambíciám. Lekári nie sú senzibilizovaní na tento klinický obraz u mužov. Muži sa hanbia za to, že trpia ženskou chorobou, takže diagnostika a terapia prebiehajú obzvlášť neskoro. Záchranári trpia nadmerným stravovaním, aj keď jedia viac ako ženy. Porucha príjmu potravy môže byť príčinou alebo následkom obezity. Terapia a prevencia obezity má veľký význam.
Hlavná príčina: Zmeny ideálov mužského tela Celkovo multifaktoriálne príčiny: Často diéty, obmedzujúce stravovacie správanie spolu s nízkou sebaúctou a silnou identifikáciou s vonkajším vzhľadom. Čo je iné u mužov: Meniace sa rozdelenie rolí znepokojuje mužov, pretože ženy čoraz viac prenikajú do mužskej sféry. Telo a svaly sa čoraz viac považujú za zdroj definície mužnosti. Identifikačné predmety (figúrky hračiek, muži v akčných filmoch alebo časopisoch) sa za posledných 20 - 30 rokov stali oveľa svalnatejšími.
Chlapci chcú byť svalnatí! Svalnatí muži sú považovaní za mužnejších, atraktívnejších a od svojich rovesníkov sa im dostáva väčšieho uznania a rešpektu. V dôsledku toho sú chlapci a muži čoraz viac nespokojní so svojím telom a chcú schudnúť alebo pribrať v závislosti od svojej postavy. Sociálny a mediálny tlak v súvislosti s nízkou sebaúctou a veľkým významom vzhľadu pre sebahodnotenie zvyšuje nespokojnosť tela. Muži sa usilujú o štíhle telo s nerealisticky výraznými svalmi. Americkí odborníci vytvorili termín Adoniskomplex. (Zdroj: Pápež 2001)
Biggerexia (závislosť na svaloch/svalová dysmorfia) I Chlapci majú samy seba športovejšie zdatnejšie a produktívnejšie ako dievčatá, aj keď im prospieva rast svalov počas puberty. Chlapci sú viac presvedčení, že môžu aktívne ovplyvňovať a riadiť fyzické podmienky. Šport je v zásade zdravý a treba ho podporovať! Nadmerná túžba cvičiť a mať svalnaté telo je nebezpečná. Biggerexia je spojená s obsedantnou túžbou formovať svoje telo.
Biggerexia (závislosť na svaloch/svalová dysmorfia) II. U silnejších ľudí dochádza k nadmernému stravovaniu, chudší sa prejedajú a priberajú. Kontrolované stravovacie návyky, ktoré sú nepriateľské voči rozkoši, často vedú k impulzívnym stravovacím útokom. Postihnutí ľudia trpia poruchou vnímania seba samého, napriek svojej atletickej stavbe sa považujú za štíhle. Riziko fyzického sebazničenia riskujete nadmerným tréningom a látkami zvyšujúcimi výkon. Ohrození sú najmä chlapci, ktorí dospeli neskoro. Polovica chlapcov opakovane buduje svaly silovým tréningom, špeciálnymi diétami a doplnkami výživy. Až 5% užíva steroidy. (citované v Mohnke and Warschburger 2011)
Diagnostické kritériá pre biggerexiu/svalový dysmorfizmus Predstava, že vlastné telo nie je dostatočne štíhle a svalnaté, vedie k extrémne dlhému silovému tréningu a nadmernej strave. Vyjadrujú to najmenej dve z nasledujúcich kritérií: Sociálne, profesionálne alebo voľnočasové aktivity sa vzdávajú nutkavej potreby udržiavať pohybový a stravovací plán. Je zabránené situáciám, v ktorých je telo vystavené pohľadu ostatných. Postihnutí trpia nadmerným zamestnaním s nedostatočnosťou veľkosti tela alebo svalov. Postihnutí naďalej cvičia, držia diétu alebo užívajú látky zvyšujúce výkonnosť, aj keď vedia, aké sú ich následky. (Zdroj: Pope et al. 2001)
Nebezpečenstvo syndrómu pretrénovania - najmä pri kompulzívnych tréningových plánoch Stagnácia výkonu až po pokles výkonu Zvýšený pokojový srdcový rytmus a systolický krvný tlak, oneskorené zníženie srdcového rytmu po cvičení Ortostatické problémy, závraty, nevoľnosť až kolaps Strata hmotnosti Zvýšená náchylnosť k infekciám Poruchy spánku, apatia Zranenia, bolesť, preťaženie svalov a kĺbov (napr. B. natiahnutie svalov, pretiahnutie väzov) (zdroj: www.dr.-moosburger.de)
Látky zvyšujúce výkon a budujúce svaly Všeobecne I Ideálny obraz mužského tela sa čoraz viac vzďaľuje od toho, čo môže dosiahnuť normálny muž. Na prelomenie biologicky stanovenej hranice rastu svalov sa muži uchyľujú k anabolickým steroidom a iným spôsobom. V Nemecku sa odhaduje, že dopingové látky užíva 200 000 amatérskych športovcov. Zo 400 návštevníkov centra pre mládež v Kolíne nad Rýnom užívalo anabolické steroidy za posledných 12 mesiacov 7,5%. (Zdroj: Ärzteblatt zo 14. júna 2007) Podľa vyšetrovaní nemeckých dozorných orgánov obsahujú niektoré výrobky z internetu nazývané NEM anabolické steroidy, hoci neboli deklarované. (Zdroj: www.bfr.bund.de z 28. júna 2006)
Zvyšovanie výkonu a látky na budovanie svalov Všeobecné II Zdroje z USA sú obzvlášť problematické, pretože výživové doplnky v obehu obsahujú vyššie účinné dávky. Podľa nemeckých zákonov by museli byť schválené ako lieky. Odhaduje sa, že 20% doplnkov výživy zo sektoru športovej výživy je kontaminovaných nedeklarovanými prohormónmi a anabolickými steroidmi. (Zdroj: Dorl 2008) Rôzne úrady varujú pred nákupom svalových prípravkov z internetu a z časopisov. Výživové doplnky z kolínskeho zoznamu www.koelnerliste.com zverejnené kolínskym olympijským výcvikovým strediskom majú nízke riziko dopingových látok.
Vedľajšie účinky látok budujúcich svaly, spaľujúcich tuky a zvyšujúcich výkonnosť I. Steroidné hormóny Predčasná puberta a spomalený rast u dospievajúcich Rast prsníkov a akné Pokles počtu spermií a objemu semenníkov, impotencia Hladiny cholesterolu; zmeny zrážania krvi, vysoký krvný tlak, artérioskleróza, mŕtvica, srdcový infarkt, zväčšenie srdca až po zlyhanie srdca, zhoršená rovnováha solí, rakovina prostaty, dysfunkcia pečene a nádory
Vedľajšie účinky látok budujúcich svaly, spaľujúcich tuky a zvyšujúcich výkonnosť I. Steroidné hormóny Zvýšená náchylnosť na poranenia väzov a šliach Zmeny nálady, agresia alebo dokonca násilie Zhoršenie úsudku a vnímania
Vedľajšie účinky látok budujúcich svaly, spaľujúcich tuky a zvyšujúcich výkonnosť II. Klenbuterol, efedrín a rastový hormón Klenbuterol: má vlastnosti pri spaľovaní tukov a budovaní svalov, Palpitácie, potenie, záchvaty pri vysokých dávkach, psychologické zmeny, môžu byť smrteľné Rastový hormón (hgh): má anabolický účinok na dospelých a zlepšuje výkonnosť svalov. Vysoké dávky vedú k cukrovke, poškodeniu pečene a kostí (ďalšie informácie nájdete na www.dopingnews.de)
Proteínové koncentráty Nadmerný príjem bielkovín nezvyšuje svalovú hmotu ani svalovú silu. Rekreační športovci a siloví športovci môžu pokryť svoje požiadavky na bielkoviny vyváženou zmiešanou stravou. Energetický nápoj z kuchyne: pyré 1/2 malého banánu, 50 ml pomarančového džúsu, 150 ml cmaru, v prípade potreby zmiešať s medom. (Zdroj: brožúra BZgA Dobré na tom. Fit bez piluliek) Nemusí to byť nevyhnutne obrovský biftek. Ideálne sú zmesi rastlinných a živočíšnych bielkovín, napr. B. Müsli + mlieko, celozrnné pečivo + syr, zemiakové šupky + tvaroh. Dodatočný príjem prípravkov vedie k nadmernej močovine (produkt rozkladu bielkovín), ktorá stresuje metabolizmus a obličky. Ak stále užívate bielkovinové doplnky, mali by ste ich vypiť dvojnásobne. Ako športový nápoj sa najlepšie hodí zmes minerálnej vody a ovocných štiav (napríklad jablkový džús) v pomere 1: 1 až 2: 1.
Kreatín (vysoká dávka) Tvorí samotné telo, obsiahnuté v malom množstve v rybách a mäse. Aj vysoké dávky nemajú žiadny vplyv na vytrvalostné športy, ale môžu oddialiť únavu pri silovom tréningu. Zadržiavanie vody vo svalových bunkách zvyšuje riziko zranenia. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka, svalové kŕče sú možné. ovplyvňujú a vedú k posunom tekutín v tele, najmä v teplom podnebí
Ostatné doplnky výživy (NEM) karnitín, HMB (hydroxymetylbutyrát), CLA (konjugované linolové kyseliny), chróm, fosfátové soli, alkalické soli, chitosan, želatína, inozín, koenzým Q10. Všetky z nich nemajú vedecky dokázaný vplyv na budovanie svalov, odbúravanie tukov a zvýšený výkon. Dôležitá je vyvážená strava. (pozri tiež: www.talkingfood.de alebo www.waswiressen.de)
Spôsoby riešenia biggerexie/svalovej dysmorfie Zostaňte v rozhovore s postihnutým človekom a povzbudzujte ho k vyjadreniu pocitov, posilňujte ho pozitívnym spôsobom. Ich ignorovanie problém ešte zhoršuje. Pripomeňme, že ostatní majú podobné obavy zo vzhľadu. Odradiť dotknutú osobu od toho, aby myslela všetko alebo nič, ako aj od myšlienky, že negatívny obraz tela je nemenný. Ujasnite si, že médiá/reklama nemusia diktovať, ako vyzeráte. Podporujte hľadanie ďalších zdrojov zdravej sebaúcty. Rodičia a priatelia by sa mali vyhnúť spoluzávislosti, bez výčitiek vyjadrovať znepokojenie. Tréneri, učitelia telesnej výchovy by nemali spájať telesnú hmotnosť a zloženie s úspechom alebo neúspechom.
Kontaktné miesta/médiá pre chlapcov a mužov s poruchami stravovania Poradenské centrum, pediatr alebo rodinný lekár Telefonické poradenstvo od BZgA pre postihnutých, príbuzných a zainteresované strany alebo hľadanie adresy podľa poštového smerovacieho čísla/umiestnenia na adrese http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 ANAD ev (Poradenské centrum pre poruchy stravovania) v Mníchove [email protected]: má vlastnú terapeutickú rezidenčnú skupinu pre mužov s poruchami stravovania. Poradenstvo pre poruchy stravovania v Bonnskom centre pre poruchy stravovania e.v. 0228/210126 www.hungrig-online.de a www.essprobleme.com ponúkajú kompetenčné centrum fóra pre mužov, rovnosť pohlaví, starostlivosť o deti a mládež LSA e.v. V Magdeburgu 0391/6310556
Rizikové skupiny a rizikové faktory porúch stravovania I. Šport Športovec je obzvlášť vystavený tlaku konkrétnej veľkosti a hmotnosti tela, má potrebného súťaživého ducha, potrebu kontroly a perfekcionistické sklony. Športy so zameraním na váhu (napr. Zápas, veslovanie, karate, džudo, skoky na lyžiach). Estetické športy ako tanec, balet a gymnastika. Vytrvalostné športy ako bežky, plávanie, beh na dlhé trate a cyklistika. Športy, ktoré vyžadujú veľkú svalovú hmotu, ako napríklad futbal a kulturistika, zvyšujú najmä riziko svalového dysmorfizmu. Prerušenie tréningu v dôsledku úrazu alebo choroby (prírastok hmotnosti v dôsledku nečinnosti) je pre opatrenia na reguláciu hmotnosti rozhodujúce.
Rizikové skupiny a rizikové faktory porúch stravovania II. Ostatní homosexuálni muži, ktorých sebavedomie môže byť silnejšie ovplyvnené vonkajším vzhľadom, ako heterosexuálni muži. Profesie, kde hrá rolu vzhľad: herci, modelky, muži, ktorí sa pravidelne zaoberajú príjmom potravy, muži v tradičných ženských profesiách. Obezita v detstve a dospievaní, pokusy o stravu často predchádzajú narušenému stravovaciemu správaniu. Sexuálne úzkosti, nadváha a osobné stresové faktory.
Možnosti prevencie porúch stravovania v škole a doma I Zdravé a príjemné zvládanie stravovania v rodine. Prijatie individuality a vkusných preferencií každého člena rodiny. Vekovo zodpovedná spoluzodpovednosť a začlenenie detí a mladých ľudí do starostlivosti. Vyjadrenie pozitívneho pocitu tela a prijatia, že tvar a váha tela sa individuálne líšia. Všeobecné posilnenie sebadôvery a povzbudenie ku komunikácii.
Možnosti prevencie porúch stravovania v škole a doma II Zvýšené ďalšie vzdelávanie učiteľov a všetkých, ktorí pracujú s mladými ľuďmi. Kritické skúmanie médií/reklamy a ich účinku, ako aj ideálov krásy. Úvahy o zmenených úlohách žien a mužov v priebehu času. Vzdelávanie o doplnkoch na budovanie svalov, doplnkoch výživy a pôste. Sprostredkovanie zdravých a športových aktivít, ako aj informácie o škodlivých účinkoch správania regulujúceho hmotnosť. Výučba stratégií zvládania stresu a sociálneho tlaku
Možnosti prevencie porúch stravovania v škole a doma III Učenie a nácvik relaxačných a sebaobranných techník Podpora konštruktívneho riešenia konfliktov, napr. Naučiť sa povedať nie, kvalifikácia v tréningu sebapresadzovania, primerane zvládať pozitívnu spätnú väzbu a uznanie, ako aj kritiku a zlyhanie, učiť pozitívne modely distribúcie a plnenia rodinných a spoločenských úloh, pripravovať mladých ľudí na zmeny v puberte a porozumieť podpore procesu rozvoja
Príklady ponúk prevencie I Okrem informácií pre postihnutých a ich príbuzných BZgA zorganizovala ponuky prevencie podľa poštových smerovacích čísel na http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Preventívny projekt Mládež so skusom na frankfurtských školách www.essstoerungenfrankfurt.de Podpora zdravia odlišujúca pohlavie pre Školy a inštitúcie sociálnej starostlivosti pre mládež: Školský projekt prevencie porúch stravovania a návykového správania od 7. ročníka Kto som? Som kto! s chlapčenskými modulmi www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Príklady preventívnych ponúk II TOPP pre chlapcov (tínedžerov bez problémov s búšením) v 6. ročníku na prevenciu obezity a nedostatku pohybu www.hpz.de/topp/index.asp Torera: pre chlapcov a dievčatá v 7. ročníku na prevenciu bulímie, nadmerného stravovania a obezita www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Túžba po živote: Prevencia porúch stravovania v materskej škole regionálneho združenia pre podporu zdravia ev v Schleswig-Holstein www.lvgesundheit-sh.de Prevencia porúch stravovania prostredníctvom internetu na Heidelberg University na www.essprit.de Bonnské centrum porúch stravovania e. V. ponúka jednotky výučby prevencie pre školské triedy, informačné večery pre rodičov, ďalšie vzdelávanie učiteľov www.b-z-e.de
Brožúry a knihy o prevencii Brožúra: Príliš tenký, príliš tučný alebo správny Prevencia porúch stravovania www.geschlechtgerechtejugendhilfe.de/downloads/essstoer.pdf (2005) Brožúry od BZgA: Séria brožúr Gut drauf, zvlášť vhodná bez piluliek a nebezpečných vecí. Cieľ Traumbody Berger U: Účinná prevencia porúch stravovania. Verlag Kohlhammer, Stuttgart 2008 Dannigkeit N: Prevencia porúch stravovania: vzdelávací program pre použitie v školách. Dgvt-Verlag 2007
Knihy pre chlapcov a mužov s poruchami stravovania Bader M: Poruchy stravovania u mladších mužov. VDM Verlag Dr. Müller (2006) Fütterer S: Telesné vedomie a poruchy stravovania u mladých mužov. Grin Verlag Munich (2008) Thieme A: Poruchy stravovania u mužov. Grin Verlag Mníchov (2010) Wappis B: Nehovoríme o tom. Autobiografická správa a rady. Knihy na požiadanie Norderstedt (2005)