Závislosť od závislosti na tabletkách Keď sa z lekára stane díler
Závislosť od piluliek: keď sa z lekára stane díler
V noci sa prehadzuje v posteli celé hodiny a uvažuje: o platbách za dom, šéfovi, bývalom manželovi. Ráno sa cíti úplne vyčerpaná a kričí na deti. Je jej to hneď ľúto. Čo ak v práci stále robí chyby? Najmä teraz, keď sa aj tak rušia pracovné miesta? Niečo treba urobiť. Ide k lekárovi. A prvá vec, ktorú urobí, je predpísať tabletku na spanie.
Niekoľko týždňov hovorí doktorka, aby sa upokojila. A že to nesmie byť trvalé, pretože tieto tablety sú návykové. „Nebezpečenstvo závislosti? Nie ja,“ myslí si, „to nikdy nebol môj problém.“ Večer užije prvú tabletku a ráno sa zobudí ako novorodenec. O 20 dní neskôr je balenie prázdne a vyžaduje nový predpis. Lekár to tentokrát trochu nechtiac pretláča cez stôl a vysvetľuje: „Z dlhodobého hľadiska však musíte prísť s niečím iným!“
Lekári povzbudzujú závislosť na tabletkách ľahkovážnym predpisovaním
O pár týždňov neskôr sa však náhle znovu objavia obavy, poruchy spánku, podráždenosť. Teraz bez prášku na spanie? To určite nie je možné. Lekár jej nehovorí, že nové problémy sa vyskytli nie napriek droge, ale kvôli nej. A že vstup do závislosti už možno začal.
Toto je príbeh škandálu, ktorý sa v Nemecku opakuje deň za dňom: Lekári frivolne predpisujú lieky na spanie a sedatíva, hoci ich návykové účinky sú známe už celé desaťročia. Zatiaľ neuverejnená štúdia Inštitútu pre interdisciplinárnu závislosť a výskum drog v Hamburgu ukazuje celý dramatický rozsah tejto tichej závislosti. 800 000 ľudí v Nemecku - v rozpore so všetkými lekárskymi predpismi - trvale užíva takzvané benzodiazepíny: lieky na predpis s vysokým rizikom závislosti.
Ďalších 130 000 je na ňom tak veľmi závislých, že sa im len ťažko podarí uniknúť bez cielenej odbornej pomoci. Riziko účinnej látky, ktorá sa predáva v desiatkach prípravkov, dokazuje ďalší údaj: Každá (alebo každá) druhá osoba, ktorá dostane predpis na benzodiazepíny prvýkrát, vkĺzne do - lekársky predpísaného - zneužívania drog.
Takže stále platí, toľko citovaný obrázok predajcov v bielom? Áno a nie. Je ich až príliš veľa, ako dokazuje nová štúdia: Lekári, ktorí sa bez váhania dostanú na lekársky predpis, keď sa ľudia sťažujú na poruchy spánku alebo nepokoj. Existujú však aj pacienti, ktorí prechádzajú z jednej praxe do druhej a vymýšľajú obavy a vážne choroby, aby sa zmocnili svojej návykovej látky.
A existujú všetky kroky medzi tým: tichá dohoda medzi lekárom a pacientom, napríklad čo najrýchlejšie ukončenie konzultácie predpisom. Ak je to tiež predpis na predpis, je tichá závislosť mimo kontroly zdravotných poisťovní. Brémsky farmakológ Gerd Glaeske zistil, že viac ako 56 percent benzodiazepínov predpísaných ako lieky na spanie si dnes pacienti hradia z vlastných vreciek. V roku 1993 bol tento podiel iba 13,7 percenta.
U žien je závislosť dvakrát vyššia ako u mužov.
Pre väčšinu pacientov nie je cena problémom. V porovnaní s inými návykovými látkami sú benzodiazepíny lacné, a to od 50 centov za tabletku. Okrem toho sa čoraz viac predpisuje nový typ liekov na spanie a sedatív: takzvané nebenzodiazepíny sa dnes predpisujú trikrát až štyrikrát častejšie ako v roku 1993. Odborníci ako Dr. Rüdiger Holzbach, ktorý vedie jediné nemecké stredisko pre abstinenčné lieky v Lippstadte, poznamenal, že tieto novšie lieky môžu byť rovnako návykové. Toto sa však často stáva viditeľným až po rokoch či desaťročiach.
To je obzvlášť zlé pre ženy - podľa údajov z „Nemeckého hlavného úradu pre problémy so závislosťami“ trpia drogovou závislosťou asi dvakrát častejšie ako muži. A úplne nový celonárodný prieskum agentúry DAK ukazuje: Každá štvrtá žena v Nemecku (a asi každý ôsmy muž) už užívala lieky na zlepšenie duševného výkonu alebo psychickej pohody. Na vrchole zoznamu ženských ťažkostí: depresívne nálady, úzkosť, nervozita, nepokoj - všetky príznaky, pre ktoré sú predpísané benzodiazepíny a nebenzodiazepíny.
"Pre mnoho žien je akýmsi tajomstvom, že užívajú tieto lieky. Nikdy nevychádzajú z domu bez tabletiek, ale nehovoria o nich," poznamenáva Jörg Otto, psychológ na klinike Vivantes v Berlíne. Stáva sa to vo všetkých vekových skupinách a spoločenských triedach, ale mnohé majú rovnaké motívy: „U žien je neustála téma túžby pokračovať vo fungovaní,“ hovorí špecialista na závislosť od medicíny Holzbach.
Čoraz viac stresu v každodennom živote môže viesť k závislosti na tabletkách
Kerstin Gerlach, praktická lekárka a psychoterapeutka v Prenzlauer Berg v Berlíne, vo svojej praxi každý deň zažíva následky zvyšovania stresu v každodennom živote. Či už za ňou prídu študenti, mladí odborníci alebo rodičia malých detí: Poruchy spánku sú často popredím sťažností, ale za nimi sa valí bieda. Tlak dávať v práci vždy 160 percent, neistota spôsobená krátkodobými pracovnými zmluvami. Okrem toho je tu stres z pracovnej doby proti každému biorytmu, z práce na zmeny - organizmus už nemá šancu relaxovať. A najmä slobodné matky jednoducho trpia chronickým preťažením. ““
Chronickým preťažením trpia najmä slobodné matky.
V poslednom štvrťroku lekár predpísal benzodiazepíny iba štyrom z jej 800 pacientov. Alternatívy k rýchlo pôsobiacej tabletke si však vyžadujú viac času a úsilia na oboch stranách: "Ide o kontrolu životných návykov, osvojenie si relaxačných techník, poradenstvo v spánku. Často ide o celú mozaiku stavebných prvkov, ktoré sa musia navzájom prepojiť."
Siahnutie po škatuľke od tabliet je mnohým bližšie, a to aj preto, že nepoznajú fatálne následky. Pretože drogová závislosť navonok vyzerá dosť nenápadne: postihnutí ľudia neskĺzavajú do závislosti, ako to poznáme od feťákov alebo alkoholikov, ale iba potichu trpia. Vaše ochorenie prebieha, ako vysvetľuje Holzbach svojim kolegom na nespočetných školeniach, zvyčajne v troch fázach: V prvej fáze zostávajú pacienti disciplinovaní jednou predpísanou dávkou.
Závislosť od piluliek vedie do smrteľnej špirály smerom nadol
Ale jej telo, ktoré si na túto drogu rýchlo zvyklo, má príznaky abstinenčného syndrómu už po ôsmich týždňoch: poruchy spánku, podráždenosť, obavy a často zlý pocit tela. Postihnutí však nemajú podozrenie, že trpia vedľajšími účinkami svojich liekov, ale veria, že sa ich problémy zhoršili. V druhej fáze mnohí začnú zvyšovať svoju dennú dávku, teraz užijú dve až tri tablety. Výsledok: Máte stále menej energie, nemôžete už myslieť jasne, zabudnúť a cítiť sa emočne tupí. Až v tretej fáze sa závislosť zmení na obrovskú závislosť, v ktorej sa všetko točí okolo začarovaného kruhu medzi obstarávaním a odnímaním.
Ľudia, ktorí trpia úzkostnými poruchami v psychiatrickom zmysle, sa môžu ľahko dostať do tejto smrteľnej špirály smerom nadol. Podľa göttingenského psychiatra a odborníka na úzkosť prof. Borwina Bandelowa 58 percent z týchto pacientov predpisujú lekári benzodiazepíny, aj keď pre nich už dávno existujú lepšie a menej rizikové formy liečby.
Predpisovanie trankvilizérov bez váhania však tiež vystavuje riziku tých, ktorí jednoducho chcú naďalej fungovať, aj keď ich nadmerná práca a obavy z existencie oberajú o nočný spánok. „Mnoho mojich pacientov hovorí: vlastne nemám rád lieky,“ hovorí špecialista na závislosť Holzbach. A potom ju závislosť nepustí. Pretože s použitím podložky na predpis lekár predpísal ďalší, závažný problém.
Lekár predpisuje ďalší závažný problém.
Odstúpenie od benzodiazepínov nie je potešením. Pomalé zúženie môže trvať ambulantne mesiace, týždne na klinike a musí byť sprevádzané lekárom. Bolo by dobré, domnieva sa špecialista na závislosť od medicíny Holzbach, keby bolo viac skupín, v ktorých by si mohli dotknutí vymieňať svoje skúsenosti. V závažných prípadoch je terapeutická stanica na klinikách LWL vo Warsteine a Lippstadte. Dlhé čakacie doby sú rovnako nepravdepodobné ako v mnohých iných oddeleniach pre závislosť na psychiatrických alebo psychosomatických klinikách, kde môžu drogovo závislí nájsť pomoc.
Pretože veľa postihnutých si tam nenájde cestu a zvyčajne ani poriadne nevie, aký problém majú. Niečo sa na tom pravdepodobne zmení, až keď už nebudú mlčať tiché neduhy státisícov drogovo závislých v Nemecku.