Závraty - pomoc proti kolotoču v hlave - Stiftung Warentest
obsah
Potešenie alebo mučenie? Jazda na kolotoči nabáda väčšinu ľudí. Závraty však môžu byť tiež znakom choroby a vyvolávať úzkosť. Príznaky sú väčšinou neškodné a dajú sa ľahko liečiť.
Jedného dňa sa Renate Buchinger * ráno zobudila, otvorila oči - a svet sa obrátil. "Nevedel som, čo mám robiť," hovorí 40-ročný mladík. „Nebola som si istá, či som zakolísala ja alebo sa zakolísal svet, alebo či som si to všetko len predstavovala.“ Cítila sa chorá a počas nasledujúcich dní niekoľkokrát zvracala. Renate Buchinger, ktorá bola zvyčajne živá a aktívna, sa náhle cítila bezmocná a vyčerpaná, nedokázala sa sústrediť na rozhovory alebo svoju prácu. Zostala doma dva týždne. „Potom som bol späť v kancelárii, ale necítil som sa dobre.“
Winfried Jäger *, ktorý mal okolo 50 rokov, pred časom náhle sklonil, keď sa sklonil. "Kedykoľvek skloním hlavu dopredu, mám pocit, že urobím salto," opisuje svoje sťažnosti, "a keď sklopím hlavu dozadu, spadnem z chrbta." Fyzicky tvrdo pracoval v strojárstve, má podozrenie, že závraty súvisia s jeho poškodenou krčnou chrbticou. Bol chorý dva roky a odvtedy prišiel o prácu.
Každý tretí človek pozná závraty
Mnoho ľudí má podobné skúsenosti ako Renate Buchinger a Winfried Jäger. Jeden z troch dospelých musí počítať s tým, že raz alebo viackrát v živote utrpí silné vertigo alebo vertigo. Okrem bolesti hlavy a chrbta patria medzi najčastejšie dôvody návštevy lekára nerovnováha a závraty. Príznaky sú zvyčajne neškodné a dajú sa dobre liečiť - ak sú identifikované príčiny (pozri tabuľku: Identifikácia príčin).
Strach z každého nového útoku
Pacienti majú veľmi odlišné príznaky, ale nikto z nich sa necíti bezpečne uzemnený: Myslia si, že sa hojdajú alebo sa točia, majú hrboľatú chôdzu, majú svetloplachosť alebo sa boja prevrátenia. Mnohí žijú v strachu z každého nového útoku a vyhýbajú sa pohybom, ktoré by ich mohli vyviesť z rovnováhy. Závrat nie je choroba sama o sebe. Za rôznymi formami sú skôr veľmi odlišné poruchy alebo choroby. Siahajú od ťažkostí s orientáciou - ako je strach z výšok alebo kinetóza - až po problémy s krvným obehom, choroby vnútorného ucha, poruchy mozgu a psychologické problémy.
Rotačný červ sa skrýva
Príčiny nie je vždy ľahké zistiť. Rotačný červ je ukrytý niekde v rovnovážnom systéme. Veľké množstvo senzorických vnemov, ktoré sa navzájom dopĺňajú, zvyčajne zaisťuje rovnováhu: rovnovážné orgány, oči, senzory svalov a kĺbov prenášajú svoje informácie do mozgu prostredníctvom nervových dráh. Toto vyhodnotí signály a skombinuje ich do celkového obrazu (pozri grafiku). Závrat nastane, keď sa v tejto interakcii niečo zmieša. Čo je to lekár, ktorý musí zistiť, aby mohol liečiť základné ochorenie.
Zápal rovnovážneho nervu
Renate Buchingerová pomocou vyhľadávania na internete zistila, že si v žiadnom prípade nepredstavuje svoje utrpenie. Našla svoje príznaky presne popísané a tiež názov pre sťažnosti - vestibulárna neuritída. Jedná sa o zápal rovnovážneho nervu, pravdepodobne v dôsledku vírusovej infekcie. Deaktivuje činnosť nervu a rovnovážneho orgánu na postihnutej strane tela. Pri tomto ochorení mozog prijíma informácie iba od intaktného orgánu rovnováhy na druhej strane. To spustí vertigo.
Pomoc na klinike vertigo
Buchinger zistil podozrenia o príčine choroby potvrdené v nemeckom Vertigo Centre v mníchovskej fakultnej nemocnici v Großhaderne. Neurológovia, oftalmológovia, kardiológovia a psychiatri tam okrem iného pracujú, aby pomohli pacientom so závratmi fyzicky i psychicky sa postaviť. Často sú to pacienti s obzvlášť závažnými alebo nejasnými sťažnosťami po nespočetných návštevách lekára alebo neúspešných pokusoch o liečbu. „Väčšine pacientov môžeme pomôcť,“ hovorí profesor Michael Strupp, primár ambulantného oddelenia v vertigo centre, „a to tým, že im presne vysvetlí, prečo majú dané príznaky a že nie sú nebezpeční. Potom závrat stratí svoj desivý účinok. “Navyše po podrobnom vyšetrení možno povedať, kde presne je podľa neurológa Struppa problém, napríklad vo vnútornom uchu alebo v nervu, v mozgovom kmeni alebo v malom mozgu. „Potom to môžu pacienti pochopiť a vedia, že ostatné systémy sú neporušené“ (pozri rozhovor).
Pretrepať, zatriasť a pohnúť sa
Na mníchovskej klinike pre závraty sa pacienti podrobia štandardizovanému vyšetrovaciemu programu trvajúcemu približne tri hodiny. Špeciálne ambulancie existujú aj v iných mestách, napríklad v Berlíne alebo v Essene. Často sú doma vo fakultných nemocniciach. Okrem jednoduchých testov, ktoré môžu vykonať aj rezidentní lekári (pozri „Diagnostika od rodinného lekára“), špecialisti zisťujú aj najjemnejšie reakcie rovnovážneho systému človeka, zaznamenávajú ich do počítača a analyzujú.
Opláchnite zvukovody studené a teplé
Na kurze špeciálneho vyšetrenia sú pacienti otočení, otrasení a násilne sa pohybujú. Vaša váha bude podrobená testu. Najskôr sa zameriame na hľadanie abnormálnych pohybov očí. Lekár za týmto účelom položí pacienta na bok alebo na chrbát (pozičný test), pohne hlavou tam a späť (impulzný test hlavy) alebo opláchne vonkajšie zvukovody studenou a teplou vodou (kalorický test). Vďaka tomu je ľahké rozlíšiť, či je narušený pravý alebo ľavý orgán rovnováhy. Odborníci na vertigo kontrolujú bezpečnosť kroku pacienta na koberci v uličke, roztrasená meracia plošina zaznamenáva kývanie tela (tzv. Posturografia) - keď tam stoja s otvorenými a zatvorenými očami na tvrdom povrchu a penovou výplňou.
Najčastejšie sa objavuje polohové vertigo
"Väčšine pacientov môžeme ponúknuť dobrú terapiu," ubezpečuje profesor Strupp. Napríklad oslobodzovací manéver je takmer vždy úspešný.
Benígne pozičné závraty sú najbežnejšou formou závratov. Starší ľudia tým často trpia. Sťažujú sa na krátke, násilné záchvaty závratov, keď si ľahnú, otočia sa im hlava v ľahu alebo sa postavia z ľahu. Kĺzavé ušné kamene v orgáne rovnováhy sú zodpovedné za kolotoč v hlave. Oslobodovací manéver zaisťuje, že na prvom mieste nevzniknú závraty. Lekár nakloní pacienta na jednu stranu a vytlačí ušné kamene z ich rušivej polohy. Pacient sa teda prvýkrát zbaví výtržníkov vo vnútornom uchu.
Užívajte lieky cielene
V závislosti od príčiny vertiga môžu pacienti užívať lieky na prevenciu, v akútnej fáze krátkodobo protizápalové látky alebo lieky na zmiernenie vertigo (pozri tabuľku). Lieky na tlmenie pocitu krútenia by ste však mali používať iba na niekoľko dní. Potom je odpočinok škodlivejší. Čím viac je rovnovážny systém spochybnený, tým väčšia je šanca, že sa funkcie obnovia.
Tréning rovnováhy trénuje mozog
rovnováha. Cvičenie na vratkej zemi trénuje zmysel pre rovnováhu - vydržte, aby ste boli na bezpečnej strane.
Napríklad tréning rovnováhy pomáha pacientom s jednostranným alebo obojstranným zlyhaním orgánov rovnováhy. "Základné ochorenie sa nedá zvrátiť," vysvetľuje profesor Strupp. "Cviky na vyváženie však môžu pomôcť znížiť výkyvy - mozog sa učí kompenzovať deficity," hovorí.
Takéto vyvážené školenie pomohlo aj Renate Buchingerovej. Robila cviky v stoji na pohyblivých penových podložkách a bežala po nerovnom teréne. „To niekedy dokonca znova vyvoláva závraty,“ hovorí, „musíš len vidieť, ako ďaleko môžeš zájsť a kedy musíš zastaviť.“
koordinácia. Stolný tenis, tenis alebo loptové hry trénujú koordináciu rúk a očí.
Winfried Jäger našiel v každodennom živote malé triky, ktoré mu pomáhajú opäť zastaviť jeho závratné kúzla. "Ak si to všimnem, potom niekde hľadám bod a opravím ho, potom sa znova zastaví." Napriek tomu na neho choroba silno zaváži - bolestivá chrbtica aj poruchy rovnováhy. „Mám pocit, že už nemôžem držať hlavu na pleci,“ hovorí.
Nie vždy fyzické príčiny
Po vyšetrovacom maratóne lekári na klinike vertigo nedokázali nájsť žiadne fyzické príčiny príznakov Winfrieda Jägera. Odporúčajú mu ďalší výskum v neurológii. „Teraz si chorľavejšia ako si, psyché.“
V mníchovskej špeciálnej ambulancii je fóbické vertigo - toto je odborný termín pre vertigo bez organických príčin - druhou najbežnejšou formou vertiga. Závrat môže byť prejavom psychických problémov, ktoré si pacient často ani neuvedomuje. Napríklad záchvaty závratov sa môžu vyskytnúť aj v situáciách, ktoré považujú za nepríjemné - nepríjemná môže byť pre nich prázdna miestnosť alebo dav ľudí.
Roky do diagnostikovania
Nie je neobvyklé, že uplynie mnoho rokov, kým sa stanoví správna diagnóza, počas ktorej pacienti putujú od lekára k lekárovi. Mnohým sa uľaví, keď zistia, že sú organicky zdravé. Ak príznaky pretrvávajú, behaviorálna terapia môže zmierniť utrpenie - za predpokladu, že je pacient ochotný tak urobiť.
Výskum pre pacienta
Napriek všetkým úspechom odborníkov - diagnostika a liečba závratov sa musia ďalej zlepšovať, hovorí profesor Michael Strupp. „To je miesto, kde vidíme svoje silné stránky,“ hovorí, „spolupracujeme so základnými vedami, vyvíjame nové technické systémy pre diagnostiku a iniciujeme terapeutické štúdie.“ Klinika vertigo, ktorú vedie, je súčasťou integrovaného výskumného a liečebného centra Ludwiga-Maximiliána - Univerzita, ktorá je financovaná z federálneho ministerstva pre výskum. „Jedným z našich cieľov je zlepšenie štandardov.“ Lekári v súkromnej praxi a v konečnom dôsledku samozrejme aj pacienti by z toho mali mať úžitok.
„Beh bol pre mňa najlepší“
Otáčavý pocit. Valčíky alebo latinskoamerické tance vám môžu znova spôsobiť závraty.
Jedna vec je však už istá: tí, ktorí sú fyzicky aktívni, môžu zahnať závraty. Všimla si to aj Renate Buchingerová. „Môžem iným pacientom odporučiť, aby sa stále hýbali, aby nezostávali na pohovke alebo v posteli, aj keď musia prekonať samého seba. Potom by mali jednoducho vziať partnera, rodičov alebo starú mamu so sebou a naozaj behať. Pre mňa to bolo najlepšie. ““
Tip: Existujú špeciálne centrá alebo ambulancie podobné ambulanciám v Mníchove v Berlíne, Essene, Lübecku a Tübingene. Niektoré zdravotné poisťovne tiež ponúkajú špeciálne liečebné programy pre pacientov so závratmi, napríklad veľa podnikových zdravotných poisťovní Barmer GEK, KKH Allianz a Techniker Krankenkasse.
Tento článok je užitočný. 113 ľudí si myslí, že je to užitočné.