Zdá sa, že psoriáza je spojená s ochorením koronárnych artérií

ochorením

(18. januára 2008) Pacienti so psoriázou majú zjavne zvýšenú prevalenciu koronárnych artérií (CHD), obezity a metabolického syndrómu. Spojením medzi kožou a sprievodnými chorobami je zvýšená zápalová aktivita. Protizápalová kontrola psoriázy pomocou liekov a zmien životného štýlu môže pravdepodobne pôsobiť proti ateroskleróze a metabolickým poruchám súčasne.

Metabolický syndróm má najvyššiu prevalenciu zo všetkých známych komorbidít pri psoriáze. Podľa štúdie sa vyskytuje šesťkrát častejšie u pacientov s psoriázou ako u pacientov bez tohto kožného ochorenia, ako uviedol profesor Ulrich Mrowietz z Kielu na Derma Update vo Wiesbadene.

Psoriáza je tiež často spojená s obezitou: Ukázali by to kontrolované klinické štúdie, ktorých sa zúčastnilo 3 300 pacientov so stredne závažnými až závažnými kožnými prejavmi: Takmer polovica (46%) mala index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 rokov. Zvláštnosťou je Podľa údajov z registra Kiel Psoriasis Register sa obezita u starších pacientov nevyskytuje častejšie, ako je obvyklé, ale je rovnomerne rozdelená do všetkých vekových skupín.

Ako spojenie medzi psoriázou a obezitou prichádzajú do úvahy zápalové procesy, ako vysvetlil Mrowietz. „Každý človek s nadváhou má základný zápal,“ uviedol Mrowietz. To zjavne zosilňuje zápalovú reakciu v koži. Obzvlášť obéznym ľuďom so psoriázou sa dôrazne odporúča, aby schudli.

Zápal, ktorý je základom psoriázy, zjavne tiež podporuje kardiovaskulárne ochorenia. Prospektívne porovnanie s testovanými osobami bez kožného ochorenia ukázalo: U 32 pacientov s psoriázou boli koronárne artérie kalcifikovanejšie a hodnoty CRP sa zvýšili. Americkí vedci pod vedením profesora Joela M. Gelfanda určili riziko infarktu u pacientov s psoriázou (JAMA 296, 2006, 1735). Použili údaje z britského zdravotného registra. Zistili najvyššie riziko pre mladých pacientov s ťažkou psoriázou: mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu myokardu ako kontroly.

Podľa nových štúdií je možné dlhodobú protizápalovú liečbu významne znížiť zvýšenú mieru kardiovaskulárnych úmrtí u pacientov so psoriatickou artritídou. Podľa Mrowietza preto existuje šanca na zníženie kardiovaskulárnych rizík pri psoriasis vulgaris aj prostredníctvom protizápalovej liečby. Na to sú vhodné lieky a zmeny životného štýlu, ako je cvičenie a chudnutie. Na motiváciu pacientov Mrowietz navrhol školenia vrátane stravovacieho poradenstva. (Zdroj: aerztezeitung)