Zdravé chudnutie v starobe; Senior radca

Lekár radí schudnúť. Ale to je pre mnohých pacientov ťažké. Odborníci sa spoliehajú na telesné merania, behaviorálnu terapiu a cvičenie. Aké sú výhody mužov oproti ženám.

Uta B. leží oblečená na lehátku v Mníchovskom centre pre výživovú medicínu a prevenciu (ZEP). Iba pravá noha je holá - bola pripojená k dvom elektródam, rovnako ako pravá ruka. Je to tu preto, aby Monika Bischoff, vedúca ZEP, mohla vykonať bioelektrickú impedančnú analýzu (BIA) na Uta B. Sedemdesiatročná B. vie, že musí niečo zmeniť: Má veľkú nadváhu, cukrovku a v minulosti prekonala mozgovú príhodu.

Analýza meria za pár sekúnd, aký vysoký je podiel tuku, svalov, vody a kostnej hmoty v tele. Na základe toho Uta B. vypočíta skutočnú spotrebu energie - teda koľko kilokalórií musí denne skonzumovať, aby nepriberala a nechudla. Na základe týchto údajov môže Bischoff starším ľuďom poradiť, ako dosiahnuť svoju ideálnu váhu.

Otázka životného štýlu

Chudnutie, pretože to lekár odporúča zo zdravotných dôvodov - to je výzva, ktorej čelí mnoho starších ľudí. Ako však môžete po desaťročiach náhle zmeniť svoj životný štýl? Pre Bischoffovú a jej tím je jasná jedna vec: len málokto to dokáže bez podpory odborníkov. Súčasný vedecký prístup stanovený v pokynoch, ktoré vypracovala okrem iného Nemecká spoločnosť pre obezitu: Trvalé chudnutie bez jojo efektu funguje udržateľne s multimodálnym prístupom.

Konkrétne to znamená, že po odporúčaní lekára nasledujú výživové poradenstvo, športová a behaviorálna terapia. Kliniky výživy, ktoré existujú v každom väčšom meste, fungujú podľa tejto normy. Psychologička ZEP Mirjam Leibrecht zhrnie výhody v skratke: "Môžeme pacientom poradiť a povedať im, čo majú jesť a ako sa majú pohybovať. Ale takto sa musia správať sami." Či bude prechod na zdravší životný štýl úspešný, rozhoduje o tom, či kilogramy zostanú natrvalo dole. Toto je jednoduchšie pomocou behaviorálnej terapie.

Telo je zmerané

Uta B. prišla do ambulancie s manželom Hansom-Dieterom. Rovnako ako jeho manželka trpela obezitou, cukrovkou a v minulosti prekonala infarkt. Je tiež pripojený k elektródam a meria sa jeho telo. B.s ležia na gauči niekoľko minút, kým sa na niekoľko sekúnd prenesie elektrina cez telo. Uta B. a jej manžel z toho necítia ani pocit mravčenia.

„Je to iba nízke striedavé napätie 50 kilohertzov,“ vysvetľuje Bischoff. Výsledok merania však dvojicu z Mníchova takmer striasol. Index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 30. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie to predstavuje hranicu patologickej nadváhy, obezity.

„Mám výsledky BIA na ďalšiu analýzu,“ vysvetľuje odborník na výživu. Najprv prevezme hodnoty Uty B. Na prvý pohľad vidí, že percento telesného tuku 70-ročných je príliš vysoké na 40 percent - polovica by bola ideálna. „Si jablkový typ,“ hovorí Bischoff a Uta B. súhlasne prikyvuje. Váš telesný tuk sa zhromažďuje hlavne v žalúdku ako takzvaný viscerálny tuk.

Tam zahaľuje orgány a cievy a uvoľňuje škodlivé látky, ktoré podporujú cukrovku a zvyšujú riziko mozgovej príhody. Ruky a nohy sú naopak veľmi tenké. Vaša svalová hmota je však v zelenom rozmedzí 22 kg. „Súrne ich treba konzervovať,“ varuje odborníčka.

Zrazu tuk v bruchu

Metabolizmus sa mení s vekom. Tí, ktorí necvičia, aktívne znižujú svalovú hmotu a vyžadujú menej energie jedlom. „Pre ženy je to ešte ťažšie,“ hovorí Bischoff. Prirodzene majú vyššie percento telesného tuku ako muži a menej svalovej hmoty. Hormonálny chaos počas menopauzy ďalej prispieva k hromadeniu tuku v tele. V dôsledku zmeny hladín hormónov môže u žien náhle stúpať tuk v oblasti brucha, ktorý sa predtým objavoval skôr na bokoch. Muži, ktorí sú náchylnejší na brušný tuk kvôli vyššej hladine testosterónu, majú úžitok zo skutočnosti, že testosterón tiež podporuje budovanie svalov.

jesť Pre odborníčku na výživu Moniku Bischoffovú existujú dve pravidlá chudnutia v starobe: Nešetrite bielkovinami a žiadnymi radikálnymi diétami.
psychika Psychologička Mirjam Leibrecht vie, že zmeny životného štýlu si vyžadujú veľkú trpezlivosť - ale každý na sebe môže pracovať aj v starobe
Šport Na začiatku je obzvlášť motivujúce pripojiť sa k športovej skupine. „Pevné schôdzky pomáhajú pokračovať,“ hovorí trénerka pre zdravie Elke Zwilling.

Viac bielkovín

Pri pohľade na hodnoty Hansa-Dietera B. Bischoff okamžite vidí, že jeho svalová hmota je rovnako ako jeho manželka v ideálnom rozmedzí. Percento telesného tuku naopak stúpa. Ďalšia hodnota zaznamenaná BIA umožňuje robiť závery o možnej podvýžive. A presne to sa zdá byť v prípade dvojice. „V rozhovore zisťujem, ktoré živiny chýbajú,“ hovorí Bischoff. „Pri B.s je to hlavne bielkovina.“ To ich neprekvapuje. Väčšina seniorov ho konzumuje príliš málo, poznamenala Bischoffová vo svojej ambulancii.

Pravidlo znie: jeden gram bielkovín na kilogram ideálnej hmotnosti za deň. Hans-Dieter B. by z neho musel zjesť okolo 80 gramov, ale vychádza to iba na polovicu. „Ak telo bielkovinu nedostáva potravou, získava ju zo svalov,“ vysvetľuje. Pre 74-ročného je to nové - myslí tiež na to, ako si vylepšiť dávky. „So 150 gramami tvarohu s nízkym obsahom tuku máte pokrytú takmer štvrtinu,“ povzbudzuje Bischoff a poskytuje mu prehľad o obsahu bielkovín v potravinách.

Pevné rozhodnutie „Chcem schudnúť“ vedie pacienta k ambulancii. „Pacient sa už myšlienkou vopred intenzívne zaoberal a je motivovaný,“ hovorí psychológ Leibrecht. Ďalším krokom je introspekcia: Jedným z najbežnejších tipov, ktoré poskytujú dietológovia, je viesť si denník o jedle. „Takto cítite jedlo,“ vysvetľuje Leibrecht. Pacient sa učí spochybňovať, kedy a prečo jesť. Dôležitú úlohu však zohráva aj cvičenie.

Aktívny v každodennom živote

Trénerka zdravia ZEP Elke Zwilling vie: Každý môže byť aktívnejší v každodennom živote. Choďte po schodoch namiesto výťahu, namiesto jazdy choďte pešo - možností je veľa. „Najlepšie je ísť každý deň na pol hodiny von,“ odporúča. Uta B. by tiež rada vyskúšala aqua aerobik, svojho manžela so seniorskou gymnastikou. „Všimneš si, že o päť kíl menej je obrovský rozdiel.“

Ak si zvýšite vlastnú svalovú hmotu cvičením, môžete dokonca zvýšiť svoj bazálny metabolizmus - a potom kilogramy klesnú takmer samy. To je obzvlášť dôležité pre ženy: Geneticky musia trénovať aktívnejšie, aby si vybudovali svaly. Ale aj potom sa mnohým tuk neroztopí okamžite na žalúdku, ale najskôr na bokoch alebo hrudníku, vysvetľuje Bischoff. U Hansa-Dietera B. naopak veľa získa, ak sa jednoducho viac hýbe a zje viac bielkovín.

Pár teraz vyhľadá vo svojom rodnom meste odborníka na výživu, ktorý im pomôže vyváženejšie stravovať sa. Náklady na takéto opatrenie zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa (opýtajte sa vopred). O šesť mesiacov by chceli byť opäť zmeraní. Pre 74-ročného človeka sú konkrétne čísla podnetom k tomu, aby svoje zdravie bral vážnejšie. A jeho žena je tiež odhodlaná: „Ja to potiahnem!“

Otázka: „Najlepšie je myslieť holisticky“

Ako často ako farmaceuta dostávate tipy na chudnutie?

Keď sa blíži leto, čoraz častejšie.

Čo potom poradíte?

Ak si zovriete nohavice, pretože ste sa v zime veľmi nehýbali, viac ste jedli a teda priberali, potom možno stačí jesť menej sladkých vecí, ísť opäť von a byť aktívny.

Problém je často vážnejší . . .

Pozerám sa tam pozorne. Ak niekto nemá zjavnú nadváhu s BMI 30 a viac, spochybňujem jeho želanie. Pretože schudnúť v starobe nie je zdravé pre každého. Dôležité je, čo lekár odporučí.

A keď sa zasadzuje za chudnutie?

Mnohí potom žiadajú zdroje. Nápoje bohaté na bielkoviny znižujú pocit hladu. A prvé schudnuté kilogramy vás môžu motivovať, aby ste sa toho držali. Z dlhodobého hľadiska by ste sa však mali stravovať inak.

Ako by malo vyzerať menu?

Vyvážené a farebné: jedzte do sýtosti čerstvo pripravenú zeleninu. Namiesto bieleho pečiva a čo najmenej cukru zvoľte celozrnné.

Náš expert: Ina Schulze-Sfeliniotis, farmaceutka z Mníchova

tiež čítať

Výživový protokol pre tlač vo formáte PDF

Chcete vedieť, čo a koľko jedla zjete každý deň? Potom vám môže pomôcť náš denník výživy.