Zdravé jedlo - zdravé srdce
O správnej výžive pacientov so srdcom sa už popísalo veľa, z niektorých sa nakoniec vykľuli mýty. Prečítajte si tu, prečo tieto 3 výživové mýty patria do ríše rozprávok.
Mýtus 1:
„Ľudia postihnutí chronickým ochorením srdca by mali často konzumovať omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. Majú ochranný účinok na cievy. ““
To je iba čiastočne pravda. Omega polynenasýtené mastné kyseliny sú v podstate celkom zdravé. Líšia sa však svojím účinkom na organizmus: Omega-3 mastné kyseliny pôsobia proti zápalom, krvným zrazeninám a srdcovým arytmiám a tiež znižujú krvný tlak. Zloženie tukov v krvi a zdravie cievnych stien je možné zlepšiť aj stravou bohatou na omega-3.
Omega-6 mastné kyseliny, na druhej strane, môžu jednak pomáhať proti zápalu, jednak ho podporovať. Je to preto, že telo môže z tejto mastnej kyseliny vyrábať molekuly, ktoré podporujú zápal. Podiel omega-6 mastných kyselín v porovnaní s omega-3 mastnými kyselinami v potravinách by preto nemal presiahnuť pomer 5: 1. Mastné morské ryby, ako je makrela, losos alebo sleď, obsahujú správne množstvá mastných kyselín. Mali by to byť teda pravidelne na tanieri ľudia s chronickými srdcovými chorobami! Na druhej strane by sa mala znížiť spotreba mäsa, pretože obsahuje hlavne omega-6 mastné kyseliny.
PRÍZNAKOVÁ KONTROLA
LEKÁR/KLINICKÉ HĽADANIE
Mýtus 2:
„Srdcové zlyhanie sa často vyskytuje u ľudí s nadváhou a obezitou. Ak sú ľudia už postihnutí slabým srdcom, potom je nadváha vždy nepriaznivá pre ďalší vývoj choroby. ““
To je iba čiastočne pravda. V zásade je správne, že nadváha a obezita (obezita) sú spojené s veľkým počtom chorôb, takže sa u týchto ľudí vyskytujú oveľa častejšie. Okrem srdcovej nedostatočnosti sem patrí aj diabetes mellitus (cukrovka), vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo srdcové choroby. Väčšina z týchto stavov sa zlepšuje aj pri chudnutí a pravidelnom cvičení. Je prekvapujúce, že ľudia, ktorí sú už chorí, majú vyššiu šancu na prežitie, ak majú index telesnej hmotnosti (BMI) 25-35.
Index telesnej hmotnosti (BMI)
BMI je miera, ktorá udáva telesnú hmotnosť v pomere k telesnej výške. Tu si môžete vypočítať svoje BMI. Medzi BMI od 19 do 25 hovorí o normálnej hmotnosti, nad touto úrovňou začína nadváha, pri BMI 30 alebo viac hovorí o obezite.
Tento takzvaný „paradox obezity“ bol dokázaný vo viacerých vedeckých štúdiách. Existuje pravdepodobne veľa dôvodov pre tento účinok. Na jednej strane je tukové tkanivo úžasne aktívne: produkuje rôzne poslové látky vrátane hormónu zvyšujúceho pocit sýtosti a protizápalovej látky, ktorá môže chrániť pred ďalšími vaskulárnymi chorobami. Okrem toho má zvýšená hladina cholesterolu u ľudí s nadváhou tiež viac bielkovín v krvi, ktoré sú viazané na tuk a ktoré môžu neutralizovať ďalšie škodlivé látky. Tiež u tých, ktorí sú ťažší, je menej pravdepodobné riziko úbytku hmotnosti spojeného s mnohými závažnými chronickými chorobami.
Dôvody výhody vyššej hmotnosti však ešte nie sú úplne objasnené.
Paradox obezity by sa nemal chápať nesprávne: Aj keď ľudia s nadváhou, ktorí už sú chorí, mierne zlepšujú svoju prognózu, je to vyvážené skutočnosťou, že ľudia s normálnou hmotnosťou majú porovnateľne nižšie riziko vzniku určitých chorôb, ako je diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak.
Mýtus 3:
„Pretože ľudia s chronickým ochorením srdca by sa mali vyhýbať živočíšnym tukom, margarín je pre nich zdravší ako maslo.“
Margarín je často inzerovaný ako zdravší, pretože je „čisto zeleninový“ alebo preto, že môže aktívne znižovať hladinu cholesterolu. Toto platí zvlášť pre niektoré výrobky. Obsahujú takzvané fytosteroly; tieto rastlinné látky znižujú absorpciu cholesterolu v čreve a môžu tak preukázateľne znižovať hladinu cholesterolu, najmä LDL cholesterolu. Hladinu cholesterolu v krvi tvoria LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou) a HDL (anglicky s vysokou hustotou lipoproteínov, lipoproteíny s vysokou hustotou). Mnoho štúdií naznačuje, že nízke hladiny LDL cholesterolu môžu byť dobré pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb.
Nie je však dokázané, že produkty s fytosterolmi znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb. Ľudské telo produkuje asi 90% cholesterolu, ktorý je možné merať v krvi - takže príjem potravy nie je v žiadnom prípade jediným zdrojom cholesterolu. Okrem toho je príliš veľa fytosterolov škodlivé: predávkovanie môže tiež poškodiť steny ciev a dokonca zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Znižujú nielen absorpciu cholesterolu, ale môžu tiež viesť k nedostatočnej ponuke β-karoténu, ktorý je tiež rozpustný v tukoch. Aj keď by ste na dosiahnutie týchto škodlivých hladín museli jesť pomerne veľa margarínu, ak konzumujete aj mliečne výrobky, klobásu a chlieb znižujúce hladinu cholesterolu, rýchlo sa vám nahromadí veľké množstvo fytosterolov.
Ďalej je tiež pravda, že rastlinné tuky sú výhodnejšie ako živočíšne tuky. To platí najmä pre prírodné, nehydrogenované oleje. Ako základné pravidlo sa dá povedať: Lepšie mať na chlebe len trochu masla ako veľa margarínu. Pokiaľ je to možné, použite natívne za studena lisované oleje na tuky.
Praktický tip: Tenkú vrstvu olivového oleja zamrazte a použite ako nátierku! Je čisto bylinná a obsahuje veľa zdraviu prospešných antioxidantov
Curtis JP a kol. (2005) Paradox obezity: index telesnej hmotnosti a výsledky u pacientov so srdcovým zlyhaním. Arch Intern Med 165: 55-61.
Kenchiah S a kol. (2007) Baody mass index a prognóza u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním: poznatky z programu Candesartan pri srdcovom zlyhaní: Posúdenie zníženia úmrtnosti a chorobnosti (CHARM). Náklad 116 (6): 627-636.
I. Kiefer, Ch. Haberzettl, Ch. Panuschka, A. Rieder. Fytosteroly a ich význam v prevencii. Journal of Cardiology 2002; 9 (3): 96-101
Koch S. Omega-3 mastné kyseliny topické. Dôsledky a perspektívy výživového poradenstva. Asociácia dietológov. Prehľad výživy 2007; 8: 482-485.
Schauder P, Ollenschläger G. Nutričná medicína. Urban a Fischer Mníchov 2006: 968–985.