Zdravé stravovanie Choroby dýchacích ciest - chronická bronchitída
Užitočné tipy pre vaše zdravie
Potraviny na báze prírodných produktov
Vyhýbajte sa výrobkom, ktoré obsahujú chemikálie!
1. júla 2011
Choroby dýchacích ciest - chronická bronchitída
Chronická bronchitída je klinický syndróm charakterizovaný kašľom sprevádzaný zvýšením bronchiálneho sekrétu, trvalým alebo prerušovaným (najmenej 3 mesiace za rok a najmenej 2 roky po nástupe), ktorý nie je spôsobený špecifickým bronchopulmonálnym ochorením alebo léziou.
etiopatogenéza
Ovplyvňuje malé priedušky, kde zápalové lézie a sekréty spôsobujú stenózu, spazmus, expiračný kolaps a obštrukčnú ventilačnú dysfunkciu. Sú známe tri dôležité príčiny: dráždivé látky, infekcia a alergia, niektoré lieky prispievajúce k zrážaniu evolúcie smerom k dekompenzácii. Z dráždivých faktorov je nevyhnutné fajčenie a alkoholizmus. Prispievajú tiež látky znečisťujúce ovzdušie, dráždivé pary z chemického priemyslu, pary amoniaku, nepriaznivé atmosférické podmienky (chlad, vlhkosť, prúdy vzduchu).
Mikrobiálna infekcia (streptokok, stafylokok, niekedy nemocničný, enterokokový, hemofília a rôzne enterobaktérie) alebo vírusová, primitívna alebo sekundárna, zaujíma primárne miesto, zvyčajne štepenie na sliznicu priedušiek zmenené chronickým podráždením, niektorými genetickými poruchami atď. . Alergia je treťou etiologickou zložkou, ktorá pôsobí senzibilizáciou na pneumoalergény alebo mikrobiálne alergény. Prispieva k tracheobronchiálnym infekčným roztočom, chronickej rinofaryngitíde a náchylnému terénu. Pri zrážaní evolúcie pôsobia niektoré lieky a niektoré vagolitické, napríklad belladonna, ktorá vysušuje ochranný hlien, sympatomimetiká (Bronhodilatin, Alupent), ktoré po počiatočnom zdravom účinku zneužívaním zhoršujú ochorenie (astma z liekov), expektoranciá na báze terpínu alebo jód, barbituráty, sedatíva a trankvilizéry, ktoré potláčajú dýchacie centrum, penicilín (alergia), masívna kyslíková terapia. Prostredníctvom všetkých týchto mechanizmov už kašeľ nie je účinný, zvyšuje sa vykašliavanie, čo má za následok bronchiálnu stázu, stenózu, poruchy ventilácie a infekciu, kruh sa stáva začarovaným.
Patologická anatómia
Patologická anatómia vykazuje buď atrofiu alebo nadmernú sekréciu sliznice s edémom, hyperémiou a nadmernou sekréciou. V priebehu času sa objaví tuhosť bronchiálneho drieku s deformáciami, ktoré uprednostňujú nepretržité zadržiavanie sekrétov.
príznak
Choroba sa dlhodobo zanedbáva. Hlavným príznakom je kašeľ, najskôr ráno, potom trvalý, sprevádzaný spútom, zvyčajne mukopurulentným, v chladnej sezóne sa zvýrazňujú javy. Pacient je zvyčajne horúčkovitý, dyspnoe sa postupne zvyšuje a cyanóza sa objavuje neskoro. Pred inštaláciou emfyzému je všeobecný stav dobrý a hrudník vyzerá normálne.
Auskultácia zistí chrápanie a syčanie. Funkčný prieskum vykazuje známky obštrukčnej ventilačnej dysfunkcie (znížený maximálny ventilačný prietok za minútu, znížený V.E.M.S.).
Po viac či menej dlhom období sa objaví obštrukčný pľúcny emfyzém, rozšírenie priedušiek, zlyhanie dýchania, chronické pľúcne ochorenie srdca. V pokročilom štádiu je zvýraznený klinický obraz chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ktorý ukazuje, že proces je difúzny a rozširuje sa na distálne bronchioly (dýchavičnosť, pravdepodobne cyanóza, obštrukčná ventilačná dysfunkcia). Prvé príznaky respiračného zlyhania (hypoxémia a hyperkapnia) sú: agitácia, silné potenie, úzkosť, tachykardia, zvýšená T.A. Každé prepuknutie infekcie zvýrazňuje obštrukčné javy hypersekréciou hlienu, bronchiálnym spazmom a kardiorespiračnou dekompenzáciou. Dekompenzácia môže nastať aj v dôsledku terapeutických chýb (škodlivé lieky alebo nadmerný príjem tekutín).
Klinické formy
Chronická hnisavá bronchitída; chronická hemoragická bronchitída; chronická bronchitída s poškodením veľkých priedušiek, ktorá je dobre znášaná po dlhú dobu (kašeľ je prudký, mukopurulentný a bohatý na vykašliavanie, je prítomný subkrepitant); chronická bronchitída s poškodením bronchiolov, dominuje dýchavičnosť (expektorácia je nižšia a vývoj je rýchlejší, s komplikáciami); Chronická astmatická bronchitída má dominantný príznak paroxyzmálnej dyspnoe (bronchospazmus). Je potrebné ju odlíšiť od astmatickej bronchitídy, pri ktorej astma predchádza chronickej bronchitíde, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia.