Zdravie Corona Obezita ako príčina závažných chorôb
Takmer každý štvrtý Berlínčan trpí obezitou. V prípade choroby Covid 19 to predstavuje zvýšené riziko. Profesor Charité vysvetľuje, prečo je to tak, a čo s tým môžete urobiť.
20. mája 2020 - 21:41, Michael Timm
Berlín Si príliš tučný? Alebo dokonca príliš tučný? Táto otázka nie je zameraná na vaše subjektívne vnímanie pri pohľade do zrkadla. Nie, ide o vedeckú definíciu obezity. Či už je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Alebo dokonca výrazne vyššie. Těžká nadváha, známa tiež ako obezita, je prítomná napríklad vtedy, ak muž, ktorý je vysoký 1,80 metra, váži viac ako 128 kilogramov.
V takom prípade by ste sa mali ešte lepšie chrániť pred koronovou infekciou a venovať osobitnú pozornosť všetkým novým pravidlám. „Pretože ľudia s veľkou nadváhou majú nielen všeobecne zvýšené riziko vysokého krvného tlaku, srdcovo-cievnych chorôb alebo cukrovky, ale aj závažného priebehu ochorenia podľa Covid 19,“ varuje Knut Mai. Musí to vedieť. Profesor je vedúci lekár na Lekárskej klinike pre endokrinológiu a metabolickú medicínu v Charité so špecializáciou na výskum obezity a na vyšetrenie a liečbu ľudí s nadváhou.
Menšina „normálna váha“ Pomsta sladkého života: Nemecko má takú nadváhu
Ak pacient s vysokou nadváhou ochorie na korónu, nestačí to na jednoduché príznaky chrípky, ako je to u väčšiny postihnutých. Potom sú častejšie ohrozené klinika, jednotka intenzívnej starostlivosti a dokonca aj umelé dýchanie.
60 až 80 percent prípadov intenzívnej starostlivosti má nadváhu
Pre ľudí s nadváhou preto stojí za to vypočítať si vlastný index telesnej hmotnosti na základe ich výšky a hmotnosti, aby bolo možné zistiť, či a ako veľmi sú vystavení tomuto zvýšenému riziku.
Pohľad na jednotky intenzívnej starostlivosti po celom svete ukazuje, že 60 až 80 percent liečených pacientov s koronou má často nadváhu alebo obezitu. Okrem veku, vysokého krvného tlaku a predchádzajúcich ochorení pľúc, srdca a obehového systému sa objavila ako ďalší nebezpečný rizikový faktor aj nadmerná nadváha. Vedecké štúdie to teraz dokázali.
Výživa Späť pri sporáku alebo donášková služba: stravovanie v kríze
Aktuálna štúdia s viac ako 4 100 pacientmi s Covid v New Yorku napríklad ukázala, že riziko závažného priebehu sa zvýšilo štvornásobne s BMI medzi 30 a 40 a dokonca šesťnásobne s BMI nad 40.
V Deutsches Ärzteblatt uvádzajú lekári intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Cáchach, že riziko obezity je dvakrát vyššie. U nimi ventilovaných pacientov s umelou ventiláciou malo 83 percent výraznú nadváhu.
Tukové tkanivo zabraňuje práci pľúc
Na otázku, prečo je to tak a ako vysoká telesná hmotnosť ovplyvňuje priebeh ochorenia SARS-Cov-2, má hlavný lekár Charité Mai niekoľko vysvetlení: „Na jednej strane hojné tukové tkanivo v bruchu tlačí na bránicu zdola. a obmedzuje jeho pohyb. Vďaka tomu sa pľúca už nemôžu správne rozširovať a prestávajú byť dobre vetrané. Toto znížené dýchanie spôsobuje, že je náchylnejší na infekcie a infekcie v pľúcach sa už tiež nemôžu liečiť. ““
Druhým dôvodom sú zápalové procesy, ktoré sú obzvlášť aktívne v prípade brušnej obezity. Pretože tukové tkanivo, rovnako ako sliznica v pľúcach alebo vnútorná koža krvných ciev, má receptory pre takzvané enzýmy ACE-2. Avšak nielen enzýmy sa usadzujú na týchto receptoroch, ale aj korónové vírusy a prenikajú cez ne cez bunky, aby sa tam množili. Pretože obézni ľudia majú veľa tukového tkaniva, majú aj viac receptorov ACE-2. Čím väčšia je nadváha, tým viac vírusov sa môže množiť. To zase uvoľňuje zápalové látky prenášajúce látky a vedie k zvýšeniu zápalových procesov nielen v tukoch, ale aj v iných tkanivách, napríklad v cievach.
Fit namiesto tuku - výživové tipy pre obezitu
Zápalové procesy v cievach znižujú pružnosť ich stien a môže stúpať krvný tlak. Stena cievy sa navyše stáva drsnou. Tukové tkanivo tiež produkuje látky, ktoré podporujú zrážanie krvi. Zápal, zmeny na stenách ciev a zvýšená ochota zrážať krv vedú k tomu, že sa môžu tvoriť tromby. Tieto krvné zrazeniny môžu zase upchať dôležité cievy v pľúcach, čo vedie k embóliám. Hamburgskí patológovia nedávno objavili pri pitvách zosnulých pacientov s koronou prekvapivé množstvo pľúcnych embólií.
Nadváha oslabuje imunitný systém
Na záver špecialista Charité poukazuje na to, že obezita všeobecne oslabuje imunitný systém: „Obézni pacienti sú náchylnejší na infekcie. Zápalové procesy v tkanive vedú k horšej obrane tela. “To tiež zhoršuje prognózu pacientov užívajúcich Covid-19.
„Ale tieto alarmujúce zistenia sú v súčasnosti obzvlášť vhodné na zvýšenie motivácie postihnutých, zníženie hmotnosti a zníženie príliš vysokej telesnej hmotnosti,“ dúfa Knut Mai.
Obzvlášť by chcel osloviť približne 850 000 Berlínčanov, ktorí majú výraznú nadváhu. To ovplyvňuje takmer každého štvrtého.
Európska strava Ženy jedia ovocie a zeleninu častejšie ako muži
„Existujú tri možné príčiny obezity,“ hovorí Mai, „v prevažnej väčšine prípadov. Medzi ne patrí dedičná predispozícia, nedostatok pohybu a nesprávna strava. “Genetické pozadie však nikdy nie je jediným rozhodujúcim faktorom, rozhodujúcu úlohu zohráva životný štýl:„ Tí, ktorí zdedili rodinnú anamnézu po svojich rodičoch a žijú zdravo, môžu stále zostať super štíhli po celý život . “
Ospravedlnenie „tuk cez dispozíciu“ sa nepočíta. Preto takmer každý môže stratiť nadváhu sám. Aj pri výraznej obezite podľa Mai vôbec nezáleží na tom, aby ste schudli 15 alebo 20 kilogramov: „Pre Covid to ešte nebolo skúmané, ale z tukového tkaniva pečene vieme, že na dosiahnutie je postačujúca strata štyri až päť kilogramov. dosiahnuť pozitívne zdravotné zmeny. Preto má vždy zmysel začínať malými krokmi. ““
Pomôcť môžu každodenné pohyby
Ľudia, ktorí sa dlhší čas nevenujú nijakému športu, nemusia hneď začať behať. „V zásade je každý každodenný pohyb prospešný,“ vysvetľuje Mai. Okrem toho sa stačí vyhnúť eskalátorom a výťahom, vystúpiť z autobusu o jednu zastávku skôr a pokračovať pešo, prípadne opustiť auto na krátke vzdialenosti a použiť bicykel. „Ak tiež športujete, je to pozitívny doplnkový faktor.“ Fyzicky zdatní ľudia sa samozrejme môžu pokúsiť vyčerpať dych dvakrát denne behaním alebo rýchlou jazdou na bicykli.
Aby bola trvalá zmena stravovania úspešná, je dôležité redukovať tuky a konzumovať viac bielkovín, vlákniny a nenasýtených mastných kyselín: „Malo by chutiť, aby si pacient zvykol. Najlepšie to funguje pravidelným výživovým poradenstvom. Registračné pokladnice to, bohužiaľ, často nepreberajú. Existujú však výživové rady od rodinných lekárov. “Zdravotné poisťovne tiež často ponúkajú zodpovedajúce programy. Môže to teda stáť za opýtanie.