Zdravie - medicína Neues Ger; t na liečbu fibrilácie predsiení - 2020
Obsah:
Liečba, ktorá sa nazýva katetrizačná ablácia, spočíva v spálení vybraných oblastí tkaniva vo vnútri srdca špičkou katétra. Týmto sa odstránia zdroje chybných elektrických signálov, ktoré spúšťajú fibriláciu predsiení.
Nové zariadenie, katéter ThermoCool® SmartTouch®, práve schválil americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv. Prístroj lekárovi povie presne, ktorým smerom je katéter nasmerovaný a ako silno tlačí na stenu srdca. Tieto informácie sa graficky zobrazia na 3D mape a navigačnom systéme.
Loyola sa zúčastnila centrálnej multicentrickej klinickej štúdie s katérom na meranie tlaku. Hlavným výskumným pracovníkom v mieste Loyola bol Dr. David Wilber, jeden z popredných vedcov v oblasti liečby fibrilácie predsiení. Wilber je riaditeľom divízie kardiológie a klinickej elektrofyziológie v Loyole.
U a-fib sú elektrické signály, ktoré regulujú srdcový rytmus, nepravidelné. Namiesto pravidelného tepu sa horné komory srdca chvejú. Nie je vylúčená všetka krv, čo umožňuje tvorbu zrazenín. A-fib môže viesť k mŕtvici a zlyhaniu srdca.
Viac ako 2 milióny Američanov majú fibriláciu predsiení, tiež známu ako A-fib. Každý rok pribudne asi 160 000 nových prípadov. Počet ich čiastočne stúpa v dôsledku starnutia populácie a epidémie obezity.
Medzi príznaky A-fib patria palpitácie, závraty, bolesti na hrudníku, únava, dýchavičnosť, mdloby a točenie hlavy. „Mnoho ľudí je postihnutých,“ uviedol Wilber. „Nemáš energiu. Nemôžeš pracovať. Máš veľmi zlú kvalitu života.“
Lieky môžu pomôcť udržiavať normálny srdcový rytmus. Ale ak lieky nezaberajú alebo spôsobujú neprijateľné vedľajšie účinky, môžete podstúpiť operáciu alebo katéterovú abláciu. Zatiaľ čo lieky sú dostupné už viac ako 30 rokov, ablácia je relatívne nová liečba.
Pri ablácii katétra elektrofyziológ vloží katéter (tenkú, ohybnú hadičku) do inguinálnej artérie a vedie ju krvnými cievami do srdca. Špička katétra dodáva vysokofrekvenčnú energiu, ktorá ohrieva a ničí tkanivo, ktoré vysiela nepravidelné elektrické signály.
Výzvou je stlačiť katéter dostatočne pevne na stenu srdca, aby ste zničili dostatok tkaniva bez toho, aby ste tlačili tak silno, aby katéter vyrazil dieru do srdca. To si vyžaduje veľmi jemnú rovnováhu, ktorú je ťažké dosiahnuť ani pre kvalifikovaného lekára.
V novom prístroji umožňuje senzor na špičke katétra priame meranie ako veľkosti kontaktnej sily, tak aj uhla, ktorým je sila vyvíjaná na srdcovú stenu.
„Katéter na meranie tlaku môže zlepšiť výsledky pacienta a trvanlivosť ablačnej liečby,“ uviedol Wilber.